Choque cardiogênico é o choque causado pela incapacidade do coração de bombear o sangue para todo o corpo. O choque cardiogênico é uma condição perigosa e precisa ser tratado o mais rápido possível.
Alguns dos sintomas que ocorrem quando uma pessoa sofre choque cardiogênico são diminuição da pressão arterial, um pulso rápido, mas fraco , falta de ar, pés e mãos frios e diminuição da consciência.
Causas do Choque Cardiogênico
A principal causa de choque cardiogênico é um ataque cardíaco . No entanto, nem todos os que sofrem de ataque cardíaco sofrem choque cardiogênico.
Várias outras condições que podem desencadear choque cardiogênico são:
- Músculo cardíaco fraco ou cardiomiopatia
- Distúrbios do ritmo cardíaco, como taquicardia ventricular , fibrilação ventricular , e Taquicardia supraventricular
- tamponamento cardíaco ou acúmulo de líquido no revestimento do coração
- Miocardite ou inflamação do músculo cardíaco
- Endocardite ou infecção do revestimento interno e das válvulas do coração
- Embolia pulmonar ou bloqueio que ocorre nos pulmões
Além das causas acima, o choque cardiogênico também pode ser causado por uma overdose de certos medicamentos, como bloqueadores beta , antagonistas do cálcio e doxorrubicina .
Fatores de risco de choque cardiogênico
Além das doenças e condições mencionadas acima, os seguintes fatores também podem aumentar o risco de uma pessoa sofrer choque cardiogênico:
Mais de 75 anos
- Sofrimento de insuficiência cardíaca
- Tem diabetes, sepse , ou um pneumotórax
- Sofrer de excesso de peso ou obesidade
- Teve um ataque cardíaco
- Tive coração desviar cirurgia
Sintomas de Choque Cardiogênico
Sintomas de cardiogênico choque surgem devido à diminuição do fluxo sanguíneo para os tecidos do corpo. Um dos sinais característicos do choque cardiogênico é a condição do paciente que não melhora após a administração de fluidos.
Os sintomas devido ao fluxo sanguíneo reduzido para esses tecidos incluem:
- Pressão arterial baixa ou hipotensão
- O pulso é rápido, mas fraco
- Diminuição da frequência de micção ou nenhuma micção
- As pontas das mãos e dos pés estão frias
- O corpo se sente muito cansado
- Suado e pálido
- Difícil de respirar
- Nausea e vomito
- Tonto
- atordoado
- desmaio ou perda de consciência
Se o choque cardiogênico for causado por um ataque cardíaco, o paciente geralmente sentirá dor no peito que se irradia para o braço, pescoço, mandíbula, costas ou ombro, antes do aparecimento dos sintomas mencionados acima.
Quando consultar um médico
Leve-o imediatamente ao pronto-socorro do hospital mais próximo se houver alguém por perto que apresente sintomas como os descritos acima, principalmente se acompanhados de diminuição da consciência. O choque cardiogênico pode piorar rapidamente e se tornar uma ameaça à vida, portanto, os pacientes precisam receber tratamento o mais rápido possível.
Se você tem uma doença ou condição médica que pode aumentar o risco de desenvolver choque cardiogênico, faça exames regulares conforme indicado pelo seu médico .
Diagnóstico de Choque Cardiogênico
O choque cardiogênico é classificado como uma emergência. Ao fornecer medidas para estabilizar a condição do paciente, o médico perguntará ao acompanhante ou à família sobre os sintomas apresentados pelo paciente e, em seguida, fará um exame físico completo.
A série de exames que serão realizados pelo médico são:
- Verifique a consciência e os sinais vitais, incluindo pressão arterial, pulso, frequência respiratória e temperatura corporal
- Teste de sangue , para detectar danos cardíacos por meio do exame de enzimas cardíacas (troponina e CKMB), além de verificar os níveis de oxigênio no sangue com análise de gases no sangue
- Eletrocardiograma (ECG), para determinar a atividade elétrica do coração e detectar sinais de danos nos tecidos ou músculos cardíacos
- Ecocardiografia , para ver a estrutura, tamanho e condição do coração
- Digitalizando com radiografia de tórax , para verificar a condição e o tamanho do coração, bem como detectar o acúmulo de líquido nos pulmões
- Angiografia coronária , para detectar bloqueios nos vasos sanguíneos, bem como para medir a pressão nas câmaras cardíacas
- PET scan do coração ( nu exame de coração limpo ), para detectar distúrbios no fluxo sanguíneo do coração
Tratamento do Choque Cardiogênico
O tratamento do choque cardiogênico visa tratar os sintomas, reduzir o risco de mais danos ao coração e prevenir complicações. Os pacientes receberão cuidados intensivos e monitoramento. Aqui está a explicação:
Primeiros socorros
Se o paciente desmaiar, a pessoa próxima deve protegê-lo do ambiente ao redor. Em seguida, chame o serviço de ambulância e faça RCP enquanto espera a ajuda chegar.
Tratamento de emergencia
Quando um paciente com choque cardiogênico chega ao pronto-socorro, o médico realizará tratamento para estabilizar a condição do paciente, inclusive por:
- Verifique se as vias aéreas do paciente estão seguras e se não há obstruções
- Forneça oxigênio suplementar com a ajuda de uma cânula nasal, máscara respiratória ou ventilador
- Administre fluidos e medicamentos por via intravenosa
Drogas
Existem vários tipos de medicamentos que podem ser administrados aos pacientes, incluindo:
- Agentes inotrópicos, como noradrenalina , dopamina , ou dobutamina , para melhorar a função cardíaca
- Antiplaquetário drogas , como clopidogrel ou aspirina, para prevenir a formação de novos coágulos sanguíneos
- Anticoagulante drogas , como a heparina, para diminuir o risco de formação de coágulos sanguíneos após um ataque cardíaco
- Antiarrítmico drogas , para restaurar um ritmo cardíaco mais regular
Cirurgia cardíaca
Vários tipos de cirurgia que podem ser feitos para tratar o choque cardiogênico são:
- Cateterismo cardíaco ou PCI ( intervenção cardíaca percutânea ), colocando stents para abrir obstruções ou bloqueios nos vasos sanguíneos
- Coração cirurgia de bypass , para criar um novo caminho sem barreiras para o fluxo sanguíneo
- Transplante de coração , para substituir um coração que não consegue funcionar adequadamente
Instalação de ferramentas
Para evitar danos aos tecidos do corpo devido ao choque cardiogênico, o médico instalará vários dispositivos para reparar e aumentar o fluxo sanguíneo. A instalação de dispositivos auxiliares também é necessária quando o paciente está esperando por um transplante de coração. Algumas das ferramentas que podem ser instaladas são:
- Oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO), para aumentar o fluxo sanguíneo e o suprimento de oxigênio em todo o corpo
- Marcapasso instalação , para devolver o ritmo cardíaco às condições normais
Complicações do Choque Cardiogênico
Se não for tratado imediatamente, o choque cardiogênico pode ser fatal e causar a morte, porque pode privar vários órgãos de oxigênio. Outras complicações que podem ocorrer devido ao choque cardiogênico são:
- Distúrbios do ritmo cardíaco
- paragem cardíaca
- Danos a órgãos vitais
- Danos nos vasos sanguíneos
- Strokes
- Danos às paredes das câmaras do coração
- Sequelas tromboembólicas , nomeadamente a formação de coágulos sanguíneos que podem bloquear os vasos sanguíneos de outros órgãos
Prevenção de Choque Cardiogênico
O choque cardiogênico pode ser prevenido por manter um coração saudável . Se você tiver fatores de risco para choque cardiogênico, é aconselhável visitar seu médico regularmente.
Alguns outros esforços que podem ser feitos para manter a saúde do coração são:
- Pratique exercícios regularmente
- Manter peso corporal ideal
- Descanse e durma o suficiente
- Administre bem o estresse
- Limite a ingestão de açúcar e álcool
- Limite o consumo de alimentos que contenham muitos de gorduras trans , como colesterol e gorduras saturadas
- Evite a exposição ao fumo passivo e pare de fumar