Doença celíaca

celíaca doença é uma doença autoimune cujos sintomas aparecem como resultado da ingestão de alimentos que contêm glúten. A doença celíaca pode causar queixas no sistema digestivo e pode causar sérias complicações se não for tratada.

O glúten é um tipo de proteína que pode ser encontrada em certos alimentos, como pães, massas, cereais e biscoitos. Esta proteína funciona para tornar o pão ou a massa de comida elástica e flexível.

O glúten é geralmente seguro para consumo. No entanto, em pessoas com doença celíaca, o sistema imunológico reage exageradamente ao glúten. Essa reação causará inflamação que, com o tempo, pode danificar o revestimento do intestino delgado e interferir na absorção de nutrientes.

Causas e Fatores de Risco para celíacos Doença

A doença celíaca ocorre quando o sistema imunológico do corpo reage de forma anormal à gliadina, um componente proteico encontrado no glúten.

O sistema imunológico do paciente percebe a gliadina como uma ameaça e produz anticorpos para combatê-la. Esses anticorpos causam inflamação no intestino e interferem no processo digestivo.

Ainda não se sabe o que faz com que essa condição ocorra. No entanto, existem vários fatores que podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver doença celíaca, a saber:

Tem histórico familiar de doença celíaca ou dermatite herpetiforme
Tenho diabetes tipo 1 , Doença de Addison, Síndrome de Turner, Down síndrome de Sjogren síndrome de , doença da glândula tireoide, epilepsia ou colite ulcerativa
Teve uma infecção do sistema digestivo (como uma rotavírus infecção) quando criança

Em alguns casos, a doença celíaca pode se tornar ativa em pacientes que estão grávidas, deram à luz recentemente, estão passando por cirurgia, têm uma infecção viral ou estão passando por problemas emocionais graves.

Sintomas da Doença Celíaca

Os sintomas da doença celíaca podem ser diferentes em crianças e adultos. Em crianças, os sintomas incluem:

Crônica diarréia
Constipação
Inchado
Nausea e vomito
Dor de estômago
As fezes cheiram mal, são gordurosas e parecem pálidas
Perda de peso ou dificuldade em ganhar peso

Os sintomas da doença celíaca em adultos também podem incluir distúrbios digestivos, como diarreia, náuseas e vômitos, dor abdominal e flatulência. No entanto, a maioria dos adultos com doença celíaca também apresenta sintomas fora do sistema digestivo, como:

dor nas articulações
Sprue
Anemia ferropriva
Dor de cabeça
Perda óssea (osteoporose)
O corpo se cansa facilmente
Danos ao esmalte dos dentes
menstruação irregular
Formigamento e dormência nos dedos das mãos e dos pés ( neuropatia periférica )
Aborto espontâneo ou dificuldade em ter filhos
convulsões

A doença celíaca também pode causar dermatite herpetiforme , que se caracteriza por queixas de erupção cutânea acompanhada de bolhas e coceira. A erupção geralmente aparece nos cotovelos, joelhos, nádegas e couro cabeludo, mas também pode afetar outras partes do corpo.

Embora essa condição também ocorra como resultado da reação do sistema imunológico ao glúten, as pessoas com doença celíaca que desenvolvem dermatite herpetiforme geralmente não apresentam queixas no sistema digestivo. Estima-se que 15 a 25% das pessoas com doença celíaca apresentarão dermatite herpetiforme.

Quando consultar um médico

Verifique imediatamente com o seu médico se você experimentar diarréia persistente ou queixas digestivas que duram mais de 2 semanas. Verifique com seu pediatra se seu filho tem dificuldade em ganhar peso, é pálido ou tem fezes moles com odor rançoso.

Se você tem uma família com doença celíaca ou tem outros fatores de risco para doença celíaca, discuta com seu médico se você precisa fazer um teste para detectar esta doença.

Diagnóstico da Doença Celíaca

O médico perguntará sobre os sintomas experimentados pelo paciente e o histórico médico do paciente e de sua família. Se os sintomas e queixas do paciente apontarem para doença celíaca, o médico fará exames complementares, como:

Exame de sangue, para detectar anticorpos associados à doença celíaca
Testes genéticos, para descartar a possibilidade de que os sintomas apresentados pelos pacientes sejam causados por outras doenças, detectando anormalidades genéticas nos genes HLA-DQ2 e HLA-DQ8

É importante que o paciente não seja submetido a uma dieta isenta de glúten antes da realização dos testes acima. Se durante o teste o paciente já estiver em uma dieta sem glúten, os resultados do teste podem parecer normais, mesmo que o paciente realmente tenha doença celíaca.

Se os resultados do exame de sangue sugerirem que o paciente tem doença celíaca, o médico fará mais exames para confirmar o diagnóstico. Essas verificações incluem:

Endoscopia , para ver a condição do intestino delgado usando um pequeno tubo com uma câmera (endoscópio) ou cápsula do endoscópio
Biópsia, nomeadamente colheita de amostras de tecido na pele (para doentes com sintomas de dermatite herpetiforme) ou amostras de tecido no intestino delgado, para exame em laboratório

Se a doença celíaca for descoberta tardiamente ou se houver sintomas que levem a osteoporose , o médico pode sugerir um exame de densidade óssea para verificar se o paciente tem absorção prejudicada de cálcio e outros nutrientes importantes para a resistência óssea.

Tratamento da Doença Celíaca

A principal maneira de lidar com a doença celíaca é evitar alimentos ou ingredientes que contenham glúten. Além dos alimentos, o glúten também é encontrado em remédios, vitaminas e até em batons. Este método deve ser feito por toda a vida para evitar complicações.

Com uma dieta sem glúten, os pacientes evitarão danos à parede intestinal e sintomas relacionados ao aparelho digestivo, como diarreia e dor abdominal. alguns naturais glúten Os alimentos livres que podem ser consumidos são:

Arroz
Eu no
Peixe
Batata
frutas
Vegetais
Leite e seus derivados

Além dos tipos de alimentos acima, também existem tipos de farinhas sem glúten, como arroz farinha, soja farinha, sorgo farinha , farinha de milho e farinha de batata.

Em pacientes pediátricos, uma dieta sem glúten por 3 a 6 meses pode curar o intestino danificado. No entanto, em pacientes adultos, a recuperação pode levar vários anos.

Além de uma dieta sem glúten, terapia adicional também pode ser necessária para controlar os sintomas e prevenir complicações. Essas terapias incluem:

Vacinação

Em alguns casos, a doença celíaca pode interferir no funcionamento do baço, tornando o paciente suscetível a infecções. Portanto, os pacientes precisam de vacinas adicionais para prevenir a infecção, como:

Vacina da gripe
Haemophillus influenza tipo B vacina
Vacina meningite C
Vacina Pneumocócica

Suplementos vitamínicos e minerais

Se o paciente for considerado com anemia e desnutrição grave, ou se a dieta do paciente não puder garantir uma nutrição adequada, o médico fornecerá suplementos para que o paciente receba todos os nutrientes de que o corpo precisa. Os suplementos que podem ser administrados pelos médicos incluem:

Ácido fólico
Cobre
Vitamina b12
Vitamina D
Vitamina K
Ferro
Zinco

Corticosteróides

Os médicos prescrevem corticosteróides para pacientes cujos intestinos estão gravemente danificados. Além de controlar a inflamação, os corticosteroides também são úteis para aliviar os sintomas durante o processo de cicatrização intestinal.

dapsona

dapsona é administrado a pacientes com doença celíaca que apresentam sintomas de dermatite herpetiforme. Esses medicamentos aceleram o processo de cicatrização, mas pode levar até 2 anos para que os sintomas da dermatite herpetiforme sejam controlados.

Os médicos geralmente dão dapsona em pequenas doses, para evitar efeitos colaterais, como dores de cabeça e depressão . O médico também aconselhará o paciente a fazer exames de sangue regulares para verificar possíveis efeitos colaterais.

Complicações da Doença Celíaca

Se não for tratada ou os doentes continuarem a comer alimentos que contenham glúten, a doença celíaca pode causar as seguintes complicações:

Má absorção e desnutrição devido ao corpo não ser capaz de absorver os nutrientes adequadamente
Infertilidade e aborto espontâneo, que podem ser causados pela falta de cálcio e vitamina D
Intolerância a lactose , devido à falta de enzimas do corpo para digerir a lactose, que é o açúcar normalmente encontrado em produtos lácteos, como queijo
Bebês com baixo peso ao nascer, em gestantes com doença celíaca não controlada
Câncer, especialmente Cancer de colo , linfoma intestinal e linfoma de Hodgkin
Distúrbios do sistema nervoso, como neuropatia periférica e diminuição da capacidade de pensar e resolver problemas

Em crianças, a doença celíaca não tratada pode causar problemas de absorção de alimentos a longo prazo. Isso pode causar complicações na forma de:

Falha em prosperar em bebês
dentes porosos
Anemia , o que pode reduzir a atividade e o desempenho na aprendizagem
postura curta
puberdade tardia
Distúrbios do sistema nervoso, como dificuldades de aprendizagem, TDAH e convulsões