Bílis câncer de duto ou colangiocarcinoma é um câncer que ocorre no ducto biliar ( ducto biliar ) . O câncer do ducto biliar causará sintomas de icterícia, embora a princípio não cause sintomas.
O colangiocarcinoma é uma doença rara e geralmente afeta pessoas com mais de 50 anos. A causa é desconhecida, mas sabe-se que essa condição é mais arriscada para pessoas com distúrbios do ducto biliar e pessoas com doença hepática.
Modelo C holangiocarcinoma
Com base na localização do aparecimento do câncer, o colangiocarcinoma pode ser dividido em três tipos, a saber:
- Colangiocarcinoma intra-hepático, que é o câncer dos ductos biliares no fígado
- Colangiocarcinoma distal, que é o câncer que aparece no ducto biliar perto do intestino delgado
- Tumor de Klatskin, que é o câncer que aparece no ducto biliar que vai sair do fígado
Causas do Colangiocarcinoma
O colangiocarcinoma ocorre devido a alterações ou mutações genéticas nos tecidos que compõem os ductos biliares. Essa mutação genética faz com que o tecido cresça anormalmente. No entanto, a causa da mudança genética em si não é conhecida com certeza.
Embora a causa seja desconhecida, existem várias condições que aumentam o risco de uma pessoa desenvolver colangicarcinoma, incluindo:
- Anormalidades do ducto biliar presentes no nascimento, como cistos do ducto biliar
- Doença hepática como hepatite B, cirrose , ou uma infecção parasitária do fígado
- Esclerosante primária colangite (PSC), que é uma doença autoimune que causa estreitamento dos ductos biliares
- 50 anos ou mais
- hábito de fumar
- Doença crônica, como diabetes
- Obesidade
Sintomas de colangiocarcinoma
O colangiocarcinoma em estágio inicial geralmente não causa sintomas. Novos sintomas aparecem quando o tecido canceroso aumenta.
Os portadores de câncer do ducto biliar podem sentir sintomas diferentes, dependendo da localização inicial do câncer. Em geral, os sintomas desta doença incluem:
- Sintomas de icterícia , como pele e olhos amarelados, coceira, urina escura e fezes claras
- Dor abdominal que pode se espalhar para as costas
- Febre
- Fraco
- Perda de peso
Quando para ir ao falsificar
Consulte imediatamente um médico se tiver sintomas de câncer do ducto biliar, como icterícia, para obter o tratamento correto.
Além disso, faça exames de rotina com seu médico se tiver diabetes ou hepatite B , para que o tratamento e o progresso da doença possam ser monitorados. Acredita-se que essas duas doenças crônicas correm o risco de causar câncer do ducto biliar.
Se você corre o risco de contrair hepatite B, por exemplo, porque trabalha como médico, então você precisa consultar um médico para obter a vacina da hepatite B .
Diagnóstico de colangiocarcinoma
Para diagnosticar o colangiocarcinoma, o médico fará perguntas sobre os sintomas e o histórico médico do paciente, seguidos de um exame físico.
Se houver suspeita de câncer do ducto biliar, o médico realizará mais exames para confirmar o diagnóstico, incluindo:
- Digitalizando com ultrassom , tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para ver condições anormais dos ductos biliares
- Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) ou uma combinação de endoscopia com raios-X dos ductos biliares, para examinar os ductos biliares com mais detalhes
- Colangiografia transhepática percutânea (PTC), para ver as vias biliares com mais detalhes com o método de cateterismo
- Biópsia, coletando uma amostra de tecido dos ductos biliares para exame em laboratório
- Exames de sangue, para verificar os níveis de marcadores tumorais CA 19-9 e função hepática
Etapa colangiocarcinoma _
Depois de estabelecer o diagnóstico, o médico determinará o estágio do câncer das vias biliares sofrido pelo paciente para determinar o tratamento. A divisão dos estágios do câncer do ducto biliar é a seguinte:
-
Estágio 1
Nesta fase, o tecido canceroso ainda é pequeno e existe apenas em certas partes do ducto biliar. -
Estágio 2
Nesta fase, o tecido canceroso começou a aumentar e pode se espalhar para os tecidos ao redor dos ductos biliares. -
Estágio 3
Nesta fase, o tecido canceroso se espalhou para os gânglios linfáticos ao redor do câncer. -
Estágio 4
Nesta fase, o tecido canceroso se espalhou para outros órgãos ( metástase ).
Tratamento do Colangiocarcinoma
O tratamento do câncer das vias biliares visa superar os sintomas que surgem e curar o câncer. O colangiocarcinoma diagnosticado e tratado precocemente tem maior chance de recuperação. A seguir estão várias opções de tratamento para o tratamento de colagiocarcinoma:
Operação
O principal método de tratamento para o colangiocarcinoma é a cirurgia. Alguns tipos de cirurgia que podem ser realizados pelos pacientes são:
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Laparoscopia
Laparoscópica é um método cirúrgico que é realizado usando um laparoscópio, para remover tanto tecido cancerígeno quanto possível. -
Drenagem biliar
Este método é realizado por Cirurgia de Ponte de Safena para restaurar o fluxo de fluido dos dutos biliares que são interrompidos devido ao câncer. -
Posicionamento do anel (stent)
Esta operação visa manter o fluxo da bílis, alargando os ductos biliares que são estreitados devido ao câncer. -
Fígado Transplante O transplante de fígado é feito retirando o fígado do paciente e substituindo-o por um fígado de um doador. Esta ação é realizada no colangiocarcinoma localizado no fígado.
Se o câncer entrou em estágio avançado e se espalhou para os tecidos circundantes, a cirurgia é realizada não apenas para remover o tecido canceroso, mas também parte da bexiga e dos ductos biliares, pâncreas e parte do intestino. Este procedimento é chamado de chicote Operação .
Radioterapia
Para ajudar a matar as células cancerígenas que não são removidas por meio de cirurgia, os pacientes podem ser submetidos a radioterapia . A radioterapia é realizada usando tecnologia de feixe de alta energia para matar células cancerígenas.
Quimioterapia
Quimioterapia também pode ser feito para matar células cancerígenas por meio de drogas, como cisplatina , fluoruracila, gemcitabina , ou oxaliplatina . A radioterapia e a quimioterapia podem ser combinadas para aumentar a eficácia do tratamento do câncer, especialmente se o câncer se espalhou.
Drogas de apoio
O médico também administrará medicamentos para aliviar os sintomas sentidos pelo paciente, por exemplo morfina para aliviar a dor.
Após o tratamento, os pacientes ainda precisam realizar exames periódicos por meio de exames e exames laboratoriais, para que o desenvolvimento de condições e efeitos colaterais do tratamento possam ser monitorados.
Se o câncer for declarado silencioso, o médico recomendará exames regulares a cada 6 meses, por vários anos após o término do tratamento.
Complicações do colangiocarcinoma
Várias complicações podem surgir no colangiocarcinoma devido ao bloqueio do ducto biliar pelo tecido canceroso. Essas complicações são:
- Infecção do ducto biliar
- Cirrose
Prevenção do Colangiocarcinoma
Como a causa não é conhecida com certeza, o câncer do ducto biliar é difícil de prevenir. No entanto, existem vários esforços que podem ser feitos para reduzir o risco de colangiocarcinoma, nomeadamente:
- Tome a vacina contra hepatite B para prevenir a hepatite B
- Submeta-se a um controle regular de açúcar no sangue com um médico se você tiver diabetes
- Parar de fumar