Coma

coma é o nível mais profundo quando uma pessoa está inconsciente. Uma pessoa em coma não pode responder para a situação circundante em tudo.

Os que sofrem de coma não se movem, não emitem nenhum som e muito menos abrem os olhos, mesmo que tenham sido beliscados. Ao contrário do desmaio, que ocorre apenas temporariamente, a perda de consciência em pacientes em coma ocorre durante um longo período de tempo.

O coma ocorre como resultado de danos a uma parte do cérebro, tanto temporários quanto permanentes. As causas de danos cerebrais são muito diversas, como acidente vascular cerebral, traumatismo craniano grave, infecção ou tumor. Essa causa deve ser conhecida para que o médico possa determinar as etapas do tratamento.

Causas de Coma

O coma ocorre como resultado de danos a uma das partes do cérebro que regula a consciência. O dano pode ocorrer a curto ou longo prazo.

Existem várias condições que podem causar danos ao cérebro e desencadear um coma, incluindo:

• Derrame
• Lesão grave na cabeça
• Açúcar no sangue muito alto ou muito baixo
• Infecções cerebrais, como meningite e encefalite
• Envenenamento, por exemplo devido a monóxido de carbono ou metais pesados
• Overdose de álcool ou NAPZA
• Falta de oxigênio, por exemplo, após um ataque cardíaco ou afogamento
• Convulsões
• Tumor cerebral
• Insuficiência hepática (coma hepático)
• Um desequilíbrio dos níveis de sal no sangue

Sintomas de coma

O principal sintoma do coma é uma diminuição da consciência marcado pela perda da capacidade de pensar e pela incapacidade do sofredor de responder à situação ao seu redor.

Os pacientes em coma não podem se mover, fazer barulho ou mesmo abrir os olhos, mesmo que tenham recebido estímulos, por exemplo, beliscões fortes. Mesmo que apareça uma resposta, a resposta é mínima, por exemplo, um pequeno gemido quando beliscado.

Uma pessoa em coma às vezes ainda pode respirar e ter batimentos cardíacos regulares. No entanto, na maioria dos casos, os pacientes em coma já estão usando ventiladores ou recebendo medicamentos de suporte à frequência cardíaca.

Quando você deve ir ao médico?

O coma é uma condição de emergência que precisa ser tratada imediatamente por um médico. Essa condição pode ocorrer repentina ou gradualmente. Portanto, vá imediatamente ao médico se sofrer um acidente, especialmente se houver uma colisão na cabeça.

Além disso, verifique-se regularmente com um médico se você sofre de uma doença que pode causar coma, por exemplo, diabetes.

Se você vir alguém inconsciente ou mesmo inconsciente, procure ajuda imediatamente enquanto presta os primeiros socorros. Algumas etapas de primeiros socorros que podem ser realizadas antes da chegada do socorro médico são:

• Verifique a respiração e o pulso da pessoa no pescoço e execute ressuscitação cardiopulmonar se não estiverem respirando ou não tiverem pulso.
• Afrouxe as roupas dela
• Se a pessoa estiver sangrando muito, cubra e aplique pressão na área do sangramento para que ela não perca muito

Diagnóstico de Coma

Em pacientes que são levados ao hospital em estado inconsciente, o médico tomará medidas para garantir que a condição seja estável. Depois disso, o médico avaliará o nível de consciência do paciente, verificando se ele consegue abrir os olhos, emitir algum som ou realizar movimentos

Durante o exame, o médico fornecerá vários estímulos, como apontar uma luz nos olhos, bater e pressionar certas partes do corpo para avaliar a resposta, além de estimular a dor ao beliscar o paciente.

Em seguida, o médico avaliará o nível de consciência do paciente com a Escala de Coma de Glasgow ( GCS ). Com base nessa escala, o coma é o valor mais baixo do nível de consciência.

Depois disso, o médico descobrirá a causa do coma e outras anormalidades apresentadas pelo paciente. Fatores examinados pelos médicos incluem:

• padrão de respiração
• Temperatura corporal
• Frequência cardíaca
• Pressão arterial
• Sinais de lesão na cabeça
• Condições da pele, como a presença ou ausência de erupções cutâneas e cor da pele amarela, pálida ou azulada

O médico também pedirá informações à família ou pessoas próximas ao paciente que conheciam sua condição antes de entrar em coma. Algumas coisas que o médico irá perguntar são:

• O histórico de saúde do paciente, por exemplo, se o paciente já sofreu de diabetes
• Como o paciente perdeu a consciência, se lenta ou repentinamente
• Sintomas antes de o paciente entrar em coma, como dor de cabeça, convulsões , ou vômito
• Medicamentos usados ​​antes de pacientes em coma
• O comportamento do paciente antes de entrar em coma

Para determinar a causa do coma e determinar o método de tratamento correto, o médico precisa realizar um exame mais detalhado, incluindo:

ressonância magnética e tomografia computadorizada Varredura

Através da varredura, o médico pode ver claramente a imagem do cérebro do paciente, incluindo o tronco cerebral. Exame por ressonância magnética e tomografia computadorizada é feito para descobrir a causa do coma do paciente.

Sangue teste

O exame de sangue visa verificar os níveis de hormônio da tireoide, açúcar no sangue e eletrólitos. O objetivo é descobrir os gatilhos do coma, como overdose de álcool ou drogas, distúrbios eletrolíticos , envenenamento por monóxido de carbono, distúrbios metabólicos (como diabetes) e distúrbios do fígado.

Eletroencefalografia ( EEG )

O EEG é feito medindo a atividade elétrica no cérebro. Este exame visa descobrir se o coma é desencadeado por distúrbios elétricos no cérebro.

função lombar

Este exame é realizado para colher uma amostra de líquido espinhal, perfurando o espaço entre as vértebras. A partir da amostra de fluido, o médico pode descobrir se há uma infecção na medula espinhal ou no cérebro que pode ser a causa do coma.

Tratamento de coma

Os pacientes em coma serão tratado na sala de UTI para que sua condição possa ser monitorada intensivamente. Durante o tratamento na sala de UTI, o paciente será equipado com um ventilador para manter sua taxa de respiração.

O paciente também receberá um tubo de alimentação e infusão como forma de inserir nutrição e medicamentos. Além disso, o médico também instalará um monitor de frequência cardíaca e um cateter urinário.

Além da terapia de suporte descrita acima, o médico também tomará medidas para superar a causa. O médico vai dar antibióticos se o coma ocorrer devido a uma infecção no cérebro. A infusão de açúcar também pode ser dada para superar hipoglicemia .

Para reduzir o inchaço no cérebro, o médico realizará um procedimento cirúrgico. Considerando que, se ocorrer uma convulsão, o médico dará anticonvulsivante medicamento .

A chance de recuperação do paciente depende da gravidade da causa e da resposta do paciente ao tratamento. Os médicos não podem prever quando um paciente vai acordar do coma. No entanto, quanto mais tempo durar o coma, menor a probabilidade de o paciente recuperar a consciência.

Recuperar a partir de coma

A recuperação da consciência de uma pessoa em coma geralmente ocorre gradualmente. Existem alguns pacientes que podem se recuperar completamente do coma sem experimentar a menor deficiência. Alguns outros estão conscientes, mas com diminuição da função cerebral ou de certas partes do corpo. De fato, alguns também se recuperaram, mas ficaram paralisados.

Os pacientes que apresentam incapacidade após um coma devem procurar tratamento adicional por meio de uma variedade de terapias, incluindo fisioterapia , psicoterapia e terapia ocupacional .

Complicações do Coma

Como resultado de ficar deitado por muito tempo, quem sofre de coma pode experimentar várias complicações, como:

• Feridas na parte de trás do corpo ( úlceras de decúbito )
• Pneumonia
• Infecção do trato urinário
• Trombose venosa profunda

Prevenção do coma

A principal forma de prevenir o coma é superar as doenças que correm o risco de causar coma. Pessoas que sofrem de doenças com risco de coma, como diabetes ou doença hepática , precisam consultar um médico regularmente para que sua condição seja sempre monitorada.

Para prevenir o coma um ferimento na cabeça , tenha cuidado ao caminhar, trabalhar e dirigir. Caso exerça atividades ou trabalhos com risco de quedas ou colisões, utilize os equipamentos de proteção individual recomendados pela segurança do trabalho.

É importante lembrar, use cinto de segurança ou capacete e siga as regras de segurança ao dirigir. Se você sofrer uma colisão na cabeça, consulte imediatamente um médico para garantir que não haja danos cerebrais.