Doença cardíaca congênita (PJB) ou cardiopatia congênita é uma anormalidade na estrutura e função do coração que está presente desde o nascimento. Essa condição pode interferir no fluxo sanguíneo de e para o coração, podendo ser fatal.
A cardiopatia congênita é a causa mais comum de defeitos congênitos com vários tipos e graus de gravidade. Alguns portadores de cardiopatia congênita precisam apenas de exames de rotina, mas alguns precisam ser submetidos a cirurgia até transplante de coração .
Causas de Doença Cardíaca Congênita
A doença cardíaca congênita (DCC) ocorre como resultado de distúrbios na formação e desenvolvimento do coração fetal.
o coração humano é dividido em quatro câmaras, ou seja, dois vestíbulos (átrios) e duas câmaras (ventrículos), cada um dos lados direito e esquerdo. O átrio direito serve para receber o sangue sujo do resto do corpo.
O sangue que entra no átrio direito é bombeado para o ventrículo direito e depois bombeado para os pulmões para ser preenchido com oxigênio. Esse sangue rico em oxigênio retorna ao coração através do átrio esquerdo. Em seguida, o sangue entrará no ventrículo esquerdo, para então ser bombeado para todo o corpo através da aorta.
Em quem sofre de PJB, o ciclo e o fluxo sanguíneo podem ser interrompidos. Esta condição pode ocorrer devido a distúrbios nas válvulas, câmaras cardíacas, parede divisória entre as câmaras cardíacas (septo) ou vasos sanguíneos de e para o coração.
Fatores de risco de doenças cardíacas congênitas
A causa da anormalidade da estrutura do coração durante o processo de formação do órgão cardíaco no feto não é conhecida ao certo. No entanto, várias condições em mulheres grávidas podem aumentar o risco de cardiopatia congênita em bebês, a saber:
- Ter um histórico familiar de doença cardíaca congênita ou anormalidades genéticas, como como para baixo síndrome de ou Síndrome de Edward
- Sofrendo de descontrole tipo 1 ou 2 diabetes
- Consumo excessivo de álcool ou fumar durante a gravidez
- Sofrendo de uma infecção viral, como rubéola , no primeiro trimestre da gravidez
- Consumir certos medicamentos durante a gravidez, como anticonvulsivantes, retinóide medicamentos anti-acne e estatinas, sem receita médica
- Exposto a solventes orgânicos que geralmente são encontrados em produtos de pintura de parede, esmalte de unha ou cola
- Sofrer de certas doenças que podem ser transmitidas de pais para filhos, como fenilcetonúria
Tipos de Doença Cardíaca Congênita
As doenças cardíacas congênitas podem ser divididas com base na parte do órgão do coração que é afetada. Aqui está a explicação:
Doença cardíaca congênita com anormalidades nas válvulas
Este tipo de doença cardíaca congênita ocorre como resultado de válvulas cardíacas enfraquecidas ou fechadas desde o nascimento do bebê. Alguns tipos de cardiopatia congênita com anormalidades nas válvulas cardíacas são:
- Atresia tricúspide , ocorre quando a válvula entre o átrio direito e o ventrículo direito não se forma perfeitamente
- atresia pulmonar , ocorre quando há um distúrbio na válvula entre o ventrículo direito e os pulmões, de modo que o sangue não pode fluir para os pulmões
- A estenose da válvula aórtica ocorre quando a válvula entre o ventrículo esquerdo e a aorta não está totalmente formada e se estreita de modo que o coração tem dificuldade em bombear sangue
Doença cardíaca congênita com anormalidades na parede do coração
Anormalidades nas paredes dos átrios e ventrículos podem interferir na função do coração de bombear sangue e o sangue se acumula em áreas onde não deveria.
Doença cardíaca congênita deste tipo, incluindo:
- Defeito do Septo ventricular e defeito do septo atrial, que ocorre quando há uma lacuna ou buraco entre as duas câmaras ou átrios do coração
- Tetralogia de Fallot , que ocorre quando há uma combinação de quatro cardiopatias congênitas ao nascimento, como defeito do septo e estreitamento (estenose) da válvula do vaso sanguíneo do coração aos pulmões (artéria pulmonar)
Doença cardíaca congênita com anormalidades nos vasos sanguíneos
A doença cardíaca congênita ocorre nas artérias e veias de e para o coração. Esta condição faz com que o fluxo sanguíneo de e para o coração seja bloqueado.
Alguns desses tipos de cardiopatia congênita são:
- Persistência do canal arterial (PDA), que ocorre quando há uma lacuna ou orifício no vaso sanguíneo aórtico que transporta sangue do coração para o resto do corpo
- Transposição das grandes artérias (TAB), que ocorre quando as posições da artéria pulmonar e da aorta são invertidas
- Truncus arteriosus , que ocorre quando o processo de separação da aorta e da artéria pulmonar não ocorre perfeitamente
- Coarctação da aorta , que ocorre quando a aorta se estreita
Além dos três tipos acima, as cardiopatias congênitas também podem ser divididas em duas categorias, a saber, cianóticas e asiáticas. A cianótica causa baixos níveis de oxigênio no sangue, que são marcados por uma coloração azulada na pele e dificuldade para respirar. Enquanto os asiáticos geralmente não causam esses sintomas.
Sintomas de Doença Cardíaca Congênita
A doença cardíaca congênita pode ser detectada durante um ultrassom de rotina na gravidez ou logo após o nascimento do bebê. Um dos sintomas de cardiopatia congênita no feto é um batimento cardíaco irregular ( arritmia ).
Considerando que em bebês, os sintomas mais comuns de cardiopatia congênita são:
- Azulado ou cor preta nos lábios , pele ou dedos ( cianose )
- Fadiga e dificuldade em respirar, especialmente durante a amamentação
- Baixo peso corporal
- Crescimento atrofiado
- Inchaço nas pernas, abdômen ou área ao redor dos olhos
- Infecções pulmonares recorrentes
- Freqüente suores frios
Em certos casos, os sintomas da cardiopatia congênita só aparecem alguns anos após o nascimento do bebê, pode ser na infância ou adolescência. Os sintomas podem ser:
- Batimentos cardíacos irregulares (arritmia)
- Tonturas e fadiga, especialmente durante o exercício
- Dificuldade em respirar ou falta de ar
- Inchaço ( edema ) nos pés, tornozelos ou mãos
- Pele azulada ( cianose )
- Desmaia facilmente
Em alguns casos, a cardiopatia congênita não causa dor no peito ou outras queixas, podendo até ocorrer sem certos sintomas.
Quando você deve ir ao médico?
Verifique-se imediatamente com um médico se você ou seu filho apresentar os sintomas de doença cardíaca congênita, conforme mencionado anteriormente. O tratamento precoce deve ser feito imediatamente para evitar condições mais graves.
Se você já foi condenado por doença cardíaca congênita, verifique regularmente com seu médico para monitorar o progresso da doença.
O risco de o bebê sofrer de cardiopatia congênita será maior em gestantes que sofram de diabetes ou tenham histórico de doenças genéticas na família. Se você é ou já sofreu com a doença, consulte seu médico sobre a possibilidade de reduzir doenças cardíacas congênitas em seu bebê.
Dirija-se imediatamente ao IGD do hospital mais próximo se você ou o seu filho tiverem dificuldade em respirar, se a pele e os lábios estiverem azulados ou se sentir inchaço nos membros ou noutras partes do corpo.
Diagnóstico de Doença Cardíaca Congênita
A doença cardíaca congênita geralmente pode ser detectada mais cedo durante o exame de ultrassom da gravidez. Se os sintomas desta doença aparecerem em adolescentes ou adultos, o médico fará perguntas sobre os sintomas, o histórico médico do paciente e da família, seguido de um exame físico.
Quando um paciente é suspeito de ter uma doença cardíaca congênita, o médico realizará vários exames adicionais, incluindo:
- eco cardíaco , para ver a capacidade do fluxo sanguíneo através do coração e das válvulas cardíacas
- Eletrocardiograma , para detectar anormalidades na atividade elétrica do coração
- Cateterismo cardíaco , para descobrir a condição do fluxo sanguíneo e da pressão no coração
- x -ray, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para ver a imagem do coração e vasos sanguíneos do coração
- oximetria de pulso, para medir o nível de oxigênio no sangue
- Teste de stress, para avaliar o trabalho do coração quando o paciente está ativo ou se exercitando
- teste de DNA , para detectar certos genes ou síndromes genéticas que podem causar defeitos cardíacos congênitos
Tratamento da Doença Cardíaca Congênita
O tratamento das cardiopatias congênitas visa melhorar as anormalidades cardíacas ou superar as complicações que podem ocorrer em decorrência dessa condição. O método dado será adaptado ao tipo de anormalidade e ao nível de gravidade.
Algumas anormalidades ou defeitos cardíacos leves geralmente não requerem tratamento especial. No entanto, os pacientes precisam consultar seu médico regularmente para monitorar sua condição.
Na cardiopatia congênita moderada a grave, os médicos podem realizar os seguintes métodos:
Medicamentos
Vários medicamentos podem ser administrados pelo médico ao paciente para aliviar a carga de trabalho do coração ou fazê-lo funcionar com mais eficiência. Essas drogas incluem:
- inibidor da ECA , para tornar os vasos sanguíneos mais relaxados para que o coração possa bombear o sangue com mais facilidade
- Bloqueadores beta , para diminuir a frequência cardíaca e dilatar os vasos sanguíneos
- Diurético , para reduzir o volume de sangue no corpo
- Indometacina , para ajudar a fechar a abertura no vaso sanguíneo
- Prostaglandina , para ajudar a fechar o canal entre a aorta e a artéria pulmonar
Alguns tipos de cardiopatias congênitas que podem ser tratadas com medicamentos são persistência do canal arterial , transposição das grandes artérias e truncus arteriosus .
Marcapasso e Desfibrilador Implantável (CDI)
Instalação de marcapasso e CDI ( Desfibrilador cardioversor implementável ) pode ser feito para ajudar o coração a bater mais regularmente. Este método pode prevenir complicações devido a anomalias cardíacas congênitas.
Cateterismo cardíaco
O cateterismo é realizado para corrigir anormalidades cardíacas sem a necessidade de cirurgia. Neste procedimento, um tubo fino e flexível (cateter) será inserido através dos vasos sanguíneos das pernas do paciente em direção ao coração com o auxílio de exames de imagem, nomeadamente raios-X e tomografias computadorizadas.
Assim que o cateter estiver na posição correta, um pequeno dispositivo será inserido através do cateter para superar anormalidades ou defeitos cardíacos. O cateterismo cardíaco pode ser feito com angioplastia procedimentos e reparação de válvulas cardíacas (valvoplastia).
Os tipos de cardiopatias congênitas que podem ser tratadas com cateterismo cardíaco são estenose da valva aórtica, defeito do septo e transposição das grandes artérias.
Cirurgia cardíaca
Cirurgia cardíaca pode ser feito se o cateterismo cardíaco não for eficaz na superação de doenças cardíacas congênitas. A cirurgia visa remendar ou costurar orifícios no coração, reparar ou substituir válvulas cardíacas e dilatar os vasos sanguíneos.
CABG ( bypass da artéria coronária enxerto ) é um exemplo de procedimento de cirurgia cardíaca. Alguns tipos de cardiopatias congênitas que podem ser tratadas com cirurgia cardíaca são a coarctação da aorta e Tetralogia de Fallot .
Transplante de coração
Se as anormalidades cardíacas não puderem ser corrigidas com medicamentos ou outros métodos de tratamento, transplante de coração pode ser a última opção de tratamento.
Um transplante de coração é um procedimento para remover um coração que não está mais funcionando de maneira ideal, para então ser substituído por um coração saudável de um doador.
Após o tratamento de pacientes com cardiopatia congênita, ainda são necessários exames de rotina com o médico. Isso ocorre porque esta doença tem o potencial de ocorrer novamente no final do dia. Além disso, a função cardíaca também pode diminuir com a idade.
Para manter a condição do coração saudável, os pacientes são aconselhados a se exercitar regularmente. O tipo de exercício recomendado é de intensidade leve, como caminhar ou nadar.
Complicações da Doença Cardíaca Congênita
A doença cardíaca congênita pode causar uma série de complicações, como:
- Endocardite
- Distúrbios do ritmo cardíaco ou arritmias
- Insuficiência cardíaca
- Hipertensão pulmonar
- Infecções do trato respiratório, como pneumonia
- Coágulos sanguíneos e derrame
- Distúrbios de aprendizagem
Prevenção de Doenças Cardíacas Congênitas
Para reduzir o risco de cardiopatia congênita, existem várias medidas preventivas que podem ser tomadas antes e durante a gravidez. Algumas medidas preventivas antes da gravidez são:
- Submeter-se a rubéola e vacinas contra gripe
- Submeter-se a o exame TORCH para que possa ser tratado antes da gravidez
- Submeter-se a rastreio genético se sofre ou tem um familiar com história de doença cardíaca congénita
Enquanto isso, para prevenir doenças cardíacas congênitas no feto, as mulheres grávidas são aconselhadas a fazer o seguinte durante a gravidez:
- Não fume e evite a exposição à fumaça do cigarro
- Alimentar-se de forma saudável e dieta nutritiva equilibrada é adequada para mulheres grávidas
- Consumir ácido fólico suplementos de acordo com o conselho do médico
- Carregar controle de gravidez de rotina
- Usar cosméticos que são seguros para mulheres grávidas
- Evite a exposição a produtos químicos, como solventes encontrados em diluentes ou detergentes