A síndrome de Cushing é uma coleção de sintomas que surgem devido a níveis muito altos do hormônio cortisol no corpo. Esses sintomas podem aparecer repentina ou gradualmente e podem piorar se não forem tratados.
O hormônio cortisol é um hormônio produzido por as glândulas supra-renais . Esse hormônio tem muitas funções importantes para o corpo, incluindo manter a função do coração e dos vasos sanguíneos, reduzir a inflamação e controlar a pressão arterial e os níveis de açúcar no sangue.
No entanto, níveis muito altos do hormônio cortisol (hipercortisolismo) na síndrome de Cushing podem causar vários distúrbios no corpo. Além disso, essa condição também pode aumentar o risco de desenvolver doenças crônicas, incluindo diabetes tipo 2.
Causas da Síndrome de Cushing
Níveis elevados do hormônio cortisol na síndrome de Cushing podem ser causados por fatores externos ao corpo (externos) ou internos ao corpo (internos). Segue uma explicação:
Causas externas da síndrome de Cushing
A causa mais comum da síndrome de Cushing é o uso de corticosteróide drogas em altas doses ou por muito tempo. Isso pode acontecer porque os corticosteroides têm o mesmo efeito que o hormônio cortisol.
Os medicamentos corticosteroides que frequentemente causam a síndrome de Cushing são medicamentos administrados por via oral e injetados. No entanto, em casos raros, os corticosteroides tópicos e inalatórios também podem causar a síndrome de Cushing, principalmente quando usados em altas doses.
Causas internas da síndrome de Cushing
A síndrome de Cushing também pode ocorrer devido a altos níveis de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), que é um hormônio que regula a formação do hormônio cortisol. Níveis excessivos do hormônio ACTH podem ser causados por:
- Tumores na hipófise ou hipófise
- Tumores no pâncreas, pulmão, glândula tireoide ou timo
- Tumores nas glândulas endócrinas associados a fatores hereditários
- Doença da glândula adrenal, como um tumor no córtex adrenal (adenoma adrenal)
Fatores de risco da síndrome de Cushing
A síndrome de Cushing apresenta maior risco em adultos de 30 a 50 anos. No entanto, isso não exclui a possibilidade dessa condição ocorrer em crianças. Além disso, a síndrome de Cushing também corre três vezes mais risco de atacar mulheres do que homens.
A síndrome de Cushing é mais provável de ocorrer em pessoas que precisam receber medicamentos corticosteroides a longo prazo. O exemplo é:
- Portadores de asma crônica
- Pacientes com artrite reumatoide
- portadores de lúpus
- Receptores de transplante de órgãos
Sintomas da Síndrome de Cushing
Os sintomas experimentados pelos portadores da Síndrome de Cushing dependem dos altos níveis de cortisol no organismo. Os sintomas incluem:
- Ganho de peso
- Acúmulo de gordura, principalmente nos ombros ( corcunda de búfalo ) e rosto ( face da Lua )
- Listras roxas avermelhadas ( estrias ) na pele do abdômen, coxas, seios ou braços
- Adelgaçamento da pele, de modo que a pele se machuca facilmente
- Feridas ou picadas de insetos na pele são difíceis de curar
- Espinha
- Músculos fracos
- Fraco
- Depressão , ansiedade ou irritabilidade
- Problemas para lembrar
- Pressão alta
- Dor de cabeça
- Perda óssea
- Distúrbios do crescimento em crianças
Nas mulheres, a síndrome de Cushing pode tornar a menstruação irregular ou atrasada e causar sintomas de hirsutismo , que é o cabelo que cresce grosso no rosto ou outras partes que normalmente só crescem nos homens.
Considerando que nos homens, outras queixas que podem surgir devido à síndrome de Cushing são diminuição do desejo sexual, diminuição da fertilidade e impotência .
Quando consultar um médico
Consulte o seu médico se tiver os sintomas acima, especialmente se estiver a fazer tratamento com doses elevadas de corticosteróides. É importante lembrar que quanto mais cedo a síndrome de Cushing for tratada, maior a chance de recuperação.
Diagnóstico da Síndrome de Cushing
O médico perguntará ao paciente sobre os sintomas experimentados e um histórico de medicamentos consumidos rotineiramente. Depois disso, o médico fará um exame físico completo para ver sinais da síndrome de Cushing no paciente.
Para confirmar o diagnóstico e descartar outras possíveis doenças, o médico realizará exames complementares, como:
- Exame de amostras de urina de 24 horas e saliva à noite, para medir os níveis do hormônio cortisol
- O exame do nível do hormônio cortisol no sangue pode ser feito precedido pela administração de uma dose baixa de dexametasona à noite, para ver se o nível de cortisol do paciente diminuirá pela manhã
- Digitalizando com uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para ver a possibilidade de um tumor na glândula adrenal ou na hipófise
- Teste uma amostra de sangue retirada do seio petroso, que são os vasos sanguíneos ao redor da glândula pituitária, para descobrir se a síndrome de Cushing é causada por um distúrbio na glândula pituitária ou não
Síndrome de Cushing Tratamento
O tratamento para a síndrome de Cushing visa reduzir os níveis de cortisol no corpo. O método de tratamento escolhido será ajustado à causa subjacente.
A seguir estão vários métodos de tratamento que os médicos podem usar para tratar a síndrome de Cushing:
- Redução gradual da dose de corticosteróides ou substituição de corticosteróides por outras drogas, se a síndrome de Cushing for causada pelo uso de corticosteróides em altas doses ou a longo prazo
- Realização de procedimentos cirúrgicos para remover o tumor, se a síndrome de Cushing for causada por um tumor
- Realizar procedimentos de radioterapia ( radioterapia ), se ainda houver um tumor após a cirurgia ou se a cirurgia não puder ser realizada
- Administrar medicamentos para controlar os níveis do hormônio cortisol, como cetoconazol , metirapona, mitotano e mifepristona, se a cirurgia e a radioterapia não forem eficazes no tratamento do paciente
O tratamento da síndrome de Cushing pode afetar outros hormônios produzidos pelas glândulas supra-renais. Portanto, em alguns casos, os pacientes precisam obter terapia de reposição hormonal .
Complicações da Síndrome de Cushing
Se não for tratada, a síndrome de Cushing pode causar complicações graves, como:
- depressão profunda
- Diabetes
- Colesterol alto
- Suscetível a infecção
- Perda óssea ( osteoporose ) e fraturas ósseas
- Perda de massa muscular
- Coágulos sanguíneos nas pernas ou pulmões
- Ataque cardíaco
- Strokes
- Morto
Prevenção da Síndrome de Cushing
A síndrome de Cushing associada a tumores é difícil de prever e prevenir. No entanto, a síndrome de Cushing causada por altas doses ou uso prolongado de corticosteróides pode reduzir o risco realizando controles de rotina ao médico para verificar as condições de saúde e os níveis hormonais no corpo.