Decúbito úlceras são feridas causadas por pressão sobre a pele porque a posição do corpo não muda há muito tempo. Feridas vão aparecer sobre áreas da pele que estão sob maior pressão, como calcanhares, cotovelos, quadris e cóccix. As úlceras de decúbito também são conhecidas como escaras .
As úlceras de decúbito correm o risco de pessoas cuja condição causa movimentos corporais limitados. O paciente ficará deitado na cama ou sentado em uma cadeira de rodas por muito tempo, de modo que partes do corpo estejam constantemente sob pressão.
As condições acima fazem com que o fluxo sanguíneo para os tecidos naquela parte do corpo seja interrompido. Como resultado, o tecido morre com o tempo e forma uma ferida.
Causas de úlceras de decúbito
As úlceras de decúbito são causadas por pressão e fricção na pele, o que pode inibir o fluxo sanguíneo para a pele e danificar a superfície da pele. Além disso, existem vários fatores que também podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver úlceras de decúbito, incluindo:
diminuiu senso de gosto
Pacientes que estão imóveis devido à lesão medular ou distúrbios nervosos geralmente também apresentam dormência ou diminuição da capacidade de sentir.
As condições acima evitam que o paciente sinta dor ou desconforto na pele devido à pressão constante, inclusive quando se forma uma ferida.
inadequado ingestão do fluidos e nutrientes
Pacientes que não podem se mover e apenas se deitar correm maior risco de sofrer desnutrição e desidratação. Essa condição pode interferir na resistência e na saúde do tecido cutâneo, tornando a pele mais vulnerável a danos.
Fluxo sanguíneo transtorno
Fluxo sanguíneo prejudicado devido a diabetes, doença cardíaca , insuficiência renal ou esclerose múltipla ou devido à falta de movimento do próprio corpo, pode aumentar o risco de danos nos tecidos como resultado. Isso pode ocorrer devido à falta de suprimento de oxigênio e nutrientes para a área.
Além dos fatores acima, urinário e incontinência fecal, obesidade e idade acima de 70 anos também podem colocar uma pessoa em maior risco de desenvolver úlceras de decúbito.
Sintomas de úlcera de decúbito
As úlceras de decúbito podem aparecer em qualquer parte do corpo que esteja sob pressão por muito tempo. Normalmente, a área que mais frequentemente apresenta úlceras de decúbito é a parte do corpo que se projeta do osso.
Em usuários de cadeira de rodas, as úlceras de decúbito geralmente aparecem na região das nádegas, cóccix ou região lombar, coluna vertebral, escápula, parte posterior dos braços e pernas que estão apoiadas na cadeira de rodas.
Enquanto isso, em pessoas que só deitam na cama, as feridas geralmente se formam na parte de trás e nas laterais da cabeça, omoplatas, quadris, cóccix, calcanhares, tornozelos e na parte de trás dos joelhos.
Com base no grau de gravidade, as seguintes são características das feridas que aparecem em pessoas com úlceras de decúbito:
- Grau 1
As úlceras de decúbito grau 1 são caracterizadas por descoloração de certas áreas da pele, por exemplo, tornando-se avermelhadas ou azuladas, acompanhadas de dor ou coceira na área. - Grau 2
As úlceras de decúbito grau 2 são caracterizadas por escoriações ou feridas abertas na área afetada. - Grau 3
Nas úlceras de decúbito de grau 3, existem feridas abertas até várias camadas mais profundas da pele ( úlceras de pele ). - 4ª série
A úlcera de decúbito grau 4 é caracterizada por feridas abertas que são muito profundas para atingir os músculos e ossos.
Quando consultar um médico
Alguém que está imóvel por muito tempo, seja na cama ou em uma cadeira de rodas, precisa ser examinado regularmente por um familiar ou cuidador. Isso é importante para que as úlceras de decúbito possam ser detectadas o mais precocemente possível.
Se forem encontradas feridas de decúbito de qualquer grau, consulte um médico imediatamente . Os médicos e a equipe médica irão tratar feridas , além de ensinar os familiares e cuidadores a cuidar de feridas.
Durante o tratamento de feridas em casa, volte imediatamente ao médico se sinais de infecção aparecem na forma de:
- Febre
- Inchaço ou descarga de pus na área da ferida
Diagnóstico de úlcera de decúbito
Nos estágios iniciais do diagnóstico, o médico examinará as partes do corpo do paciente que são propensas a desenvolver úlceras de decúbito. Se for encontrada uma úlcera de decúbito, o médico determinará a gravidade da ferida e fornecerá o tratamento adequado.
Se necessário, o médico pode realizar exames complementares, como um exame de sangue, para saber o estado geral do paciente, bem como detectar outras doenças que o paciente possa ter.
Tratamento de úlcera de decúbito
A seguir estão as etapas que podem ser tomadas para tratar úlceras de decúbito:
Tratamento do decúbito úlceras
Se a ferida não estiver aberta, limpe a área da pele com sabão que não contenha álcool e fragrância e seque-a imediatamente. Se aparecer uma ferida aberta, a úlcera de decúbito precisa ser limpa com anti-séptico e coberta com um curativo, para que a ferida não infeccione e a pele ao redor fique seca.
Troque o curativo regularmente e limpe a ferida com soro fisiológico (infusão salina) toda vez que trocar o curativo.
Cirurgia para remover tecido morto
Para que as úlceras de decúbito cicatrizem rapidamente, as crostas e o tecido morto precisam ser removidos por meio de uma pequena cirurgia, sem anestesia geral prévia. Esta ação visa estimular o crescimento de uma nova pele saudável.
Se necessário, o cirurgião usará tecido cutâneo de outras partes do corpo para fechar a úlcera de decúbito.
Terapia de pressão negativa f
Para acelerar a cicatrização de feridas, os médicos também podem sugerir terapia de pressão negativa ou fechamento assistido a vácuo (VAC). Este método visa sugar o excesso de fluido da ferida, reduzir o risco de infecção e aumentar o fluxo sanguíneo para a ferida para acelerar a cicatrização.
Mudança em corpo posição
A posição corporal de quem sofre de úlcera de decúbito precisa ser alterada periodicamente. Se o paciente usa cadeira de rodas, mude o peso do corpo para o outro lado a cada 15 minutos ou mude de posição a cada hora. Se o paciente estiver na cama, mude sua posição para a esquerda, para o lado, para a direita e deite-se a cada 2 horas.
O médico também recomendará o uso de um colchão antiescaras. Este colchão pode reduzir a pressão em certas áreas da pele e manter o fluxo de ar bom para essas áreas. Mesmo assim, a posição do paciente ainda precisa ser alterada periodicamente.
Drogas
No tratamento de úlceras de decúbito, os médicos geralmente também fornecem medicamentos, como:
- Ibuprofeno ou diclofenaco para aliviar a dor, especialmente quando o paciente está sendo tratado de uma ferida ou precisa ser mudado de posição.
- antibióticos beber ou unguento para combater infecções bacterianas, se as úlceras de decúbito resultarem em infecção nos pacientes.
Além dos tratamentos acima, os pacientes também precisam cumprir sua ingestão nutricional, especialmente proteínas, vitaminas A, C e E, e beber bastante água para acelerar o processo de cicatrização da pele. Beber bastante água pode ajudar a prevenir a desidratação, o que pode retardar o processo de cicatrização de feridas.
Complicações da úlcera de decúbito
São várias as complicações que podem surgir se as úlceras de decúbito não forem tratadas de imediato, nomeadamente:
- Celulite , devido a infecção da pele e tecidos moles
- Osso e infecções articulares, devido à propagação da infecção da pele e tecidos moles
- Sepse , que é uma infecção que se espalha para a corrente sanguínea e causa uma reação do sistema imunológico em todo o corpo que pode ser fatal
- Câncer, devido a feridas que não cicatrizam (úlcera de Marjolin).
Prevenção de úlceras de decúbito
As úlceras de decúbito são causadas pela pressão na pele durante um longo período de tempo. Essa condição pode ser evitada mudando a posição do corpo periodicamente para reduzir a pressão constante em certas áreas do corpo.
Se você sofre de uma doença que corre o risco de causar úlceras de decúbito, certifique-se de que seu corpo receba nutrição e líquidos adequados e gerencie o estresse adequadamente para evitar o aparecimento de feridas de decúbito ou escaras .
Além disso, usar um colchão antiescaras e aplicar loção na pele regularmente para mantê-la hidratada também pode ajudar a prevenir úlceras de decúbito.