Deep Vein Thrombosis

Trombose venosa profunda

Trombose venosa profunda (TVP) ou trombose venosa profunda é um coágulo sanguíneo em um ou mais vasos sanguíneos venosos profundos. Na maioria dos casos, a TVP é formada nas veias da coxa ou da panturrilha, mas também pode ocorrer nas veias de outras partes do corpo.

um coágulo de sangue é o sangue que muda de uma forma líquida para um gel relativamente sólido através de um processo chamado coagulação. Quando ocorre uma ferida ou lesão, o sangue coagula para parar o sangramento.

Dentro trombose venosa profunda , há um coágulo sanguíneo na veia profunda que bloqueia o fluxo sanguíneo. Se não forem tratados, esses coágulos sanguíneos podem se soltar e seguir a corrente sanguínea, entupindo as artérias dos pulmões. Como resultado, o paciente terá dificuldade para respirar e pode até morrer.

Causas de Trombose venosa profunda

A trombose venosa profunda é causada por uma doença ou condição que impede o sangue de fluir ou coagular normalmente. Existem três fatores que podem causar isso, a saber:

  • Danos nas veias
  • Interrupção do fluxo sanguíneo nas veias
  • Condição do sangue que é mais fácil de coagular ( hipercoagulabilidade )

Fatores de risco para trombose venosa profunda

Várias doenças ou condições que causam a ocorrência dos três fatores acima podem aumentar o risco de TVP. Em outras palavras, uma pessoa corre maior risco de sofrer trombose venosa profunda se tiver as seguintes condições ou doenças:

  • Com mais de 60 anos
  • Tem o hábito de fumar
  • Usando injetável NAPZA
  • Tomando drogas quimioterápicas
  • Sofrer de anormalidades genéticas que fazem com que o sangue coagule mais facilmente, como Fator V Leiden , síndrome nefrótica , e síndrome antifosfolípide
  • Fazer uma longa viagem de carro, carro ou avião, o que faz com que as pernas não se mexam muito
  • Estar acamado, paralisado ou sofrer de uma doença que torna as pernas imóveis por muito tempo
  • Sofrendo de um ataque cardíaco, coração falha , câncer, inflamação intestinal, excesso de peso , ou obesidade
  • Ter um histórico de operações em vasos sanguíneos venosos, como cirurgia cardíaca, cirurgia abdominal ou cirurgia de substituição do joelho e quadril
  • Ter um histórico de lesões na parte inferior do corpo, como um quebrado osso da coxa, osso da perna ou osso pélvico
  • Sofrer de doenças que interferem na função dos vasos sanguíneos, como vasculite e varizes
  • Experimentando um aumento nos níveis de hormônio estrogênio, por exemplo, devido à gravidez, após o parto, bem como ao consumo de pílulas anticoncepcionais ou estrogênio drogas de reposição hormonal
  • Ter um histórico de TVP ou embolia pulmonar , tanto pessoalmente como na família

Sintomas de Trombose Venosa Profunda

Em alguns casos, a TVP não apresenta nenhum sintoma. No entanto, algumas queixas que geralmente aparecem como resultado da TVP podem ser:

  • Pernas com TVP ficam quentes
  • Dor que piora ao dobrar a perna
  • Inchaço em uma das pernas, principalmente na panturrilha
  • Cãibras que geralmente começam na panturrilha, principalmente à noite
  • Uma mudança na cor das pernas para se tornar pálida, vermelha ou mais escura

Quando você deve ir ao médico?

ver imediatamente um médico se tiver os sintomas de TVP mencionados acima. Se não forem tratados imediatamente, os coágulos sanguíneos da TVP podem viajar para os pulmões e causar o bloqueio dos vasos sanguíneos nos pulmões. Esta condição é chamada de embolia pulmonar.

A embolia pulmonar é uma emergência médica que deve ser atendida, apresentando sintomas como:

  • Tosse com sangue
  • O pulso parecia rápido
  • Falta de ar ou falta de ar repentina
  • Dor no peito que piora ao tossir ou ao respirar fundo
  • Tontura e sensação desmaiar

Diagnóstico de Trombose Venosa Profunda

Diagnosticar trombose venosa profunda , o médico perguntará sobre os sintomas e o histórico da doença do paciente. Em seguida, o médico fará um exame físico na parte do corpo que está dolorida e inchada.

Depois disso, o médico realizará uma série de exames complementares, como:

  • Exames de sangue Sangue
    testes visam medir o nível de D-dímero, que é uma proteína formada quando os coágulos sanguíneos se decompõem na corrente sanguínea. Um nível mais alto de D-dímero indica a possibilidade de TVP no paciente.
  • Doppler
    USG O objetivo do Doppler USG exame é para ver se o sangue flui normalmente ou está bloqueado devido a coágulos sanguíneos.
  • Venografia
    Este exame visa descobrir onde o fluxo sanguíneo está bloqueado devido a coágulos sanguíneos. A venografia é um exame fotográfico de raios X realizado com a ajuda da injeção de um corante de contraste nas veias do paciente.
  • ressonância magnética
    Digitalizando com ressonância magnética é feito para obter uma imagem dos vasos sanguíneos venosos como um todo. Este exame também pode detectar outros distúrbios que podem ocorrer em órgãos ao redor de vasos sanguíneos problemáticos.

Tratamento de Trombose venosa profunda

O tratamento da TVP visa evitar que os coágulos sanguíneos aumentem, prevenir a embolia pulmonar e reduzir o risco de recorrência da TVP. Os métodos de tratamento incluem:

1. Medicamentos

Os medicamentos administrados a pacientes com TVP são anticoagulantes , como heparina e varfarina . Este medicamento funciona para prevenir o crescimento de coágulos sanguíneos e reduz o risco de formação de novos coágulos sanguíneos.

Se a TVP do paciente for grave o suficiente ou se houver embolia pulmonar, o médico prescreverá medicamentos trombolíticos. Este medicamento funciona quebrando os coágulos sanguíneos rapidamente.

2. Filtro de veia cava

Se a administração de medicamentos não for eficaz, o médico instalará um filtro especial nos vasos sanguíneos da cavidade abdominal principal ( veia cava ). O filtro funciona para evitar que coágulos sanguíneos entrem nos pulmões e causem embolia pulmonar.

No entanto, deve-se saber que a instalação do filtro a longo prazo pode realmente piorar a condição. Portanto, o filtro deve ser removido após a diminuição do risco de complicações.

3. Meias de compressão

As meias de compressão são usadas abaixo ou acima do joelho para evitar o inchaço da TVP. O médico aconselhará o paciente a usar essas meias de compressão todos os dias, pelo menos por até 2 anos. O objetivo é reduzir o risco de formação de novos coágulos sanguíneos.

4. Trombectomia

A trombectomia é realizada se o coágulo sanguíneo for grande o suficiente para causar dano tecidual. Este procedimento é feito fazendo uma pequena incisão no vaso sanguíneo. Depois disso, o médico removerá o coágulo sanguíneo e reparará o tecido danificado e os vasos sanguíneos.

Em alguns casos, o médico usará um balão especial para manter os vasos sanguíneos bem abertos durante o processo de remoção do coágulo sanguíneo. Depois disso, o balão será levantado com o coágulo de sangue.

Complicações de Trombose venosa profunda

Trombose venosa profunda pode causar complicações graves, incluindo:

  • Embolia pulmonar , que é o bloqueio dos vasos sanguíneos arteriais nos pulmões devido a coágulos sanguíneos que são liberados dos membros
  • Síndrome pós-trombótica (PTS), que é um distúrbio do fluxo sanguíneo nos vasos sanguíneos venosos devido a TVP

Prevenção de Trombose Venosa Profunda

Trombose venosa profunda causada por anormalidades genéticas não pode ser evitada. No entanto, para prevenir a TVP devido a outras condições ou doenças, existem vários esforços que podem ser feitos, nomeadamente:

  • Se você está deitado há muito tempo, mexa as pernas ocasionalmente ou caminhe, se possível, para manter o sangue fluindo suavemente.
  • Se você estiver em uma longa viagem ou seu trabalho exige que você fique sentado por muito tempo, faça movimentos moderados com as pernas ou ocasionalmente levante-se do assento para caminhar.
  • Se acabou de ser operado, tome o medicamento anticoagulante prescrito pelo médico para reduzir o risco de formação de coágulos sanguíneos após a operação.
  • Tenha um estilo de vida saudável, como não fumar, consumir alimentação nutritiva balanceada , mantendo um peso corporal ideal e exercitando-se regularmente.
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