Dermatomiosite é uma doença inflamatória caracterizada por fraqueza muscular, erupção cutânea e inflamação muscular. este raro doença pode afetar crianças e adultos.
Na dermatomiosite, a maior parte da inflamação ocorre nos pequenos vasos sanguíneos do tecido muscular. Essa condição causa danos às fibras musculares saudáveis. Se a erupção não aparecer, mas ocorrer nos músculos de ambos os lados do corpo, essa doença autoimune é chamada polimiosite .
Causas da Dermatomiosite
Ainda não se sabe o que causa a dermatomiosite. No entanto, suspeita-se que esta condição esteja relacionada com doença auto-imune , que é uma condição em que o sistema imunológico do corpo ataca o tecido saudável do corpo e causa inflamação.
Fatores de risco para dermatomiosite
A dermatomiosite pode acontecer com qualquer pessoa, mas afeta mais mulheres do que homens. A dermatomiosite também é mais frequente em adultos de 40 a 60 anos e crianças de 5 a 15 anos.
Embora frequentemente associada a doenças autoimunes, a dermatomiosite também apresenta maior risco para pacientes com infecções virais ou Câncer . Suspeita-se que isso esteja relacionado ao fato de o sistema imunológico estar ativo quando uma pessoa é infectada com um vírus ou câncer.
Sintomas da Dermatomiosite
Os sintomas da dermatomiosite podem aparecer repentinamente ou se desenvolver gradualmente ao longo de semanas ou meses. Os sintomas incluem:
- Uma erupção cutânea avermelhada ou azulada no rosto, pálpebras, costas, tórax, juntas, cotovelos e joelhos, acompanhada de coceira e dor
- Fraqueza muscular ao redor do pescoço, ombros, coxas ou quadris, que pode piorar com o tempo
- Pedaços duros ( calcinose ) sob a pele dos nós dos dedos, cotovelos, joelhos e tornozelos
- Manchas avermelhadas ( Pápulas de Gottron ) que se destacam nas articulações dos dedos das mãos e dos pés, cotovelos ou joelhos
- É fácil cansar ou desmaiar, mesmo que você apenas suba e desça as escadas, levante-se da cadeira ou levante os braços
- Couro cabeludo escamoso com queda de cabelo
- Dificuldade para engolir ( disfagia )
- Perda de peso repentina
- Sensível à luz
- Distúrbios pulmonares
- Falta de ar
- Febre
Quando você deve ir ao médico?
ver imediatamente um médico se sentir fraqueza muscular acompanhada pelo aparecimento de uma erupção cutânea na pele. O tratamento administrado precocemente será mais eficaz para restaurar a força e a função dos músculos do paciente.
Diagnóstico de Dermatomiosite
O médico fará perguntas sobre os sintomas e histórico de saúde do paciente, seguido de um exame físico. Além disso, para confirmar o diagnóstico, o médico realizará os seguintes exames de apoio:
- Teste de sangue , para detectar níveis aumentados de enzimas musculares, como creatina quinase (CK) e aldolase que pode ser um sinal de dano muscular, bem como detectar a presença de anticorpo antinuclear (ANA)
- Baú X -ray , para detectar danos pulmonares que às vezes ocorrem em pacientes com dermatomiosite
- ressonância magnética Varredura , para ver a inflamação nos músculos usando ondas de rádio e campos magnéticos
- eletromiografia (EMG), para medir a atividade elétrica nos músculos
- Biópsia de pele ou músculo , para procurar inflamação no músculo retirando uma amostra de tecido da pele ou do músculo e examinando-a em um laboratório
Tratamento da Dermatomiosite
O tratamento da dermatomiosite visa aliviar os sintomas e reduzir o risco de complicações. O método de tratamento é a administração de medicamentos, terapia ou cirurgia. Aqui está a explicação:
Medicamentos
Os tipos de medicamentos que podem ser prescritos pelos médicos para pacientes com dermatomiosite incluem:
- Corticosteroides, como prednisona , para reduzir a inflamação devido à resposta do sistema imunológico do corpo
- Agentes poupadores de corticosteróides , como azatioprina ou metotrexato usado em conjunto com corticosteróides, para suprimir os possíveis efeitos colaterais de corticosteróides
- rituximabe , para aliviar os sintomas se a terapia inicial falhar
- medicamentos antimaláricos , tal como hidroxicloroquina , para tratar erupções cutâneas que não desaparecem
- imunoglobulina intravenosa (IVIG), para inibir o trabalho de anticorpos anormais inserindo anticorpos saudáveis nos vasos sanguíneos
Terapia
Existem várias terapias que podem ser feitas para aliviar os sintomas da dermatomiosite. Essas terapias incluem:
- Fisioterapia ou fisioterapia , para restaurar e melhorar a força muscular e flexibilidade
- Terapia de fala , para superar dificuldades de fala devido a distúrbios nos músculos da face e laringe
- Terapia do padrão alimentar, para superar distúrbios de mastigação e deglutição
Em pacientes com dermatomiosite que sofrem de calcinose , o médico fará uma operação para remover o acúmulo de cálcio no corpo do paciente para evitar novas infecções de pele.
Para ajudar no processo de tratamento, o médico aconselhará o paciente a usar protetor solar e roupas fechadas ao praticar atividades ao ar livre, principalmente durante o dia.
Complicações da Dermatomiosite
Algumas das complicações que podem ocorrer devido à dermatomiosite são:
- pneumonia por aspiração
- Dificuldade para respirar
- Acúmulo de cálcio nos músculos, pele e tecidos corporais (calcinose)
- Úlcera estomacal
- Dificuldade para comer devido à disfagia
- desnutrição
- Perda de peso
Além de uma série de complicações acima, a dermatomiosite também pode aumentar o risco de sofrer de outras condições, como:
- Fenômeno de Raynaud , que é uma condição que faz com que os dedos das mãos e pés, bochechas, nariz e orelhas pareçam pálidos quando expostos a temperaturas frias
- Doenças do tecido conjuntivo, como lúpus , artrite reumatoide , esclerodermia ou Síndrome de Sjogren
- Doença cardíaca, como miocardite , distúrbios do ritmo cardíaco ( arritmias ) ou insuficiência cardíaca
- Câncer, especialmente câncer do colo do útero, pulmão, pâncreas, mama, ovário ou trato digestivo
- Doença pulmonar intersticial , que é um grupo de doenças causadas por distúrbios do tecido conjuntivo nos pulmões
Prevenção da Dermatomiosite
Como explicado acima, a causa da dermatomiosite ainda é desconhecida. Portanto, não se sabe como prevenir esta doença. Porém, o tratamento feito o quanto antes pode evitar que a dermatomiosite se agrave.