A diabetes é uma doença crónica caracterizada por níveis elevados de sangue açúcar níveis. A glicose é a principal fonte de energia para as células do corpo humano. No entanto, em diabéticos, a glicose não pode ser utilizada pelo organismo.
O nível de açúcar (glicose) no sangue é controlado pelo hormônio insulina, que é produzido pelo pâncreas . No entanto, nos diabéticos, o pâncreas é incapaz de produzir insulina de acordo com as necessidades do organismo. Sem insulina, as células do corpo não podem absorver e transformar a glicose em energia.
A glicose que não for adequadamente absorvida pelas células do corpo se acumulará no sangue. Esta condição pode causar vários distúrbios nos órgãos do corpo. Se não for devidamente controlado, o diabetes pode causar complicações com risco de vida.
Causas da Diabetes
Em geral, o diabetes é dividido em dois, ou seja, diabetes tipo 1 e tipo 2.
diabetes tipo 1
diabetes tipo 1 Ocorre quando o sistema imunológico do corpo ataca e destrói erroneamente as células produtoras de insulina do pâncreas. Isso faz com que os níveis de glicose no sangue aumentem, provocando danos aos órgãos do corpo.
O diabetes tipo 1 também é conhecido como diabetes autoimune. A causa do diabetes tipo 1 ainda não é conhecida com certeza. No entanto, suspeita-se que esta doença esteja relacionada a fatores genéticos e fatores ambientais.
Diabetes tipo 2
Tipo 2 diabetes é o tipo mais comum de diabetes, que é de cerca de 90-95%. O diabetes tipo 2 ocorre quando as células do corpo se tornam menos sensíveis à insulina, de modo que a insulina que produzem não pode ser usada adequadamente. Esta condição também é conhecida como resistência à insulina.
Além dos dois tipos de diabetes, existe um outro tipo de diabetes que ocorre geralmente em mulheres grávidas, nomeadamente diabetes gestacional . Esse tipo de diabetes é causado por alterações hormonais durante a gravidez, mas geralmente o açúcar no sangue da paciente volta ao normal após o parto.
Diabetes risco fatores
Uma pessoa estará mais em risco de desenvolver diabetes tipo 1 se tiver os seguintes fatores de risco :
- 4 a 7 anos ou 10 a 14 anos
- Tem um histórico familiar de diabetes tipo 1
- Sofrer de uma doença causada por uma infecção viral
- Sofrer de uma doença autoimune, como doença de Grave, doença de Hashimoto e doença de Addison
- Ter uma lesão no pâncreas devido a infecção, tumor, lesão, acidente ou efeito colateral após cirurgia de grande porte
Enquanto isso, o diabetes tipo 2 corre mais risco para alguém com os seguintes fatores:
- Mais de 45 anos
- Tem um histórico familiar de diabetes tipo 2
- Raramente pratica atividade física ou exercício
- São excesso de peso ou obeso
- Sofre de pré-diabetes
- Sofrendo de colesterol alto
- Sofrer de hipertensão arterial ( hipertensão )
Especificamente para mulheres , as mulheres grávidas que sofrem de diabetes gestacional podem desenvolver mais facilmente diabetes tipo 2. Além disso, mulheres com história de síndrome dos ovários policísticos (SOP) também são mais propensos a desenvolver diabetes tipo 2.
sintomas de diabetes
O diabetes tipo 1 pode se desenvolver rapidamente em semanas ou até dias. Enquanto no diabetes tipo 2, muitos pacientes não percebem que têm diabetes há anos, porque os sintomas tendem a ser inespecíficos.
Algumas das características do diabetes tipo 1 e tipo 2 incluem:
- Frequentemente sente sede ou muita fome
- Micção frequente, especialmente à noite
- Perda de peso sem motivo aparente
- Diminuição da massa muscular
- Visão embaçada
- A urina contém cetonas
- O corpo fica facilmente cansado e fraco
- As feridas tornam-se mais difíceis de curar
- Fácil de pegar infecções, como nas gengivas, pele, vagina ou trato urinário
Além disso, existem vários outros sintomas que as pessoas com diabetes também podem experimentar, incluindo:
- Boca seca
- Comichão na pele
- Disfunção erétil ou impotência
- Queimação, rigidez e dor nas pernas
- Hipoglicemia reativa, ou seja, hipoglicemia que ocorre várias horas depois de comer devido à produção excessiva de insulina
- Manchas escuras ao redor do pescoço, axilas e virilhas ( akantose nigricans ) que é um sinal de resistência à insulina
Enquanto isso, há também algumas pessoas que têm pré-diabetes , que é uma condição em que a glicose no sangue está acima da faixa normal, mas não alta o suficiente para ser diagnosticada como diabetes. No entanto, uma pessoa com pré-diabetes também pode desenvolver diabetes tipo 2 se não for tratada adequadamente.
Quando ir ao médico
Consulte o seu médico se sentir os principais sintomas da diabetes, nomeadamente:
- Frequentemente sente sede
- Facilmente cansado
- Urinar com mais frequência do que o habitual, especialmente à noite
- Perda de peso e perda de massa muscular
- Coceira ao redor do pênis ou vagina
- A cicatrização de feridas é lenta
- candidíase frequente
- Visão embaçada
Se você tem fatores que podem aumentar o risco de desenvolver diabetes, é recomendável fazer verificações regulares de açúcar no sangue. O objetivo é que essa doença possa ser detectada e tratada precocemente.
Diagnóstico de Diabetes
Os sintomas do diabetes geralmente se desenvolvem gradualmente, exceto no diabetes tipo 1, onde os sintomas podem aparecer repentinamente. No entanto, como o diabetes geralmente não é diagnosticado no início, é recomendável que as pessoas com risco de desenvolver a doença façam check-ups regulares, especialmente nos seguintes grupos:
- Pessoas com mais de 45 anos de idade
- Mulheres que tiveram diabetes gestacional durante a gravidez
- Pessoas que têm um índice de massa corporal (IMC) acima de 25
- Pessoas que foram diagnosticadas com pré-diabetes
O teste de açúcar no sangue é um exame absoluto realizado para diagnosticar diabetes tipo 1 ou tipo 2. Os resultados das medições de açúcar no sangue mostrarão se uma pessoa tem diabetes ou não. O médico recomendará que o paciente faça um teste de açúcar no sangue em um determinado momento e com um determinado método.
Vários testes de açúcar no sangue métodos que os pacientes podem sofrer incluem:
1. Teste de açúcar no sangue enquanto
Este teste visa medir os níveis de glicose no sangue em determinadas horas de forma aleatória. Este teste não exige que o paciente jejue antes.
Se os resultados do teste de açúcar no sangue mostrarem um nível de açúcar de 200 mg/dL ou mais, o paciente pode ser diagnosticado com diabetes.
2. Teste de glicemia em jejum
Este teste tem como objetivo medir os níveis de glicose no sangue quando o paciente está em jejum. Os pacientes serão solicitados a jejuar por 8 horas antes de serem submetidos ao teste.
Os resultados do teste de açúcar no sangue em jejum podem ser considerados normais se o nível de açúcar no sangue do paciente for inferior a 100 mg/dL. Enquanto isso, os resultados do teste de açúcar no sangue em jejum entre 100–125 mg/dL indicam que o paciente tem pré-diabetes.
Enquanto isso, um resultado de teste de açúcar no sangue em jejum de 126 mg/dL ou mais indica que o paciente tem diabetes.
3. Teste de tolerância à glicose
O paciente primeiro será solicitado a jejuar durante a noite e, em seguida, passar por um teste de açúcar no sangue em jejum. Em seguida, o paciente será solicitado a beber uma solução especial de açúcar. A amostra de açúcar no sangue do paciente será coletada 2 horas depois de beber a solução de açúcar.
Um resultado de teste de tolerância à glicose abaixo de 140 mg/dL indica níveis normais de açúcar no sangue. Enquanto isso, os resultados do teste com um nível de açúcar de 140–199 mg/dL indicam pré-diabetes.
Pode-se dizer que os pacientes têm diabetes se o teste de tolerância à glicose mostrar um nível de açúcar de 200 mg/dL ou mais.
4. Teste de HbA1C ( teste de hemoglobina glicada )
Este teste visa medir o nível médio de glicose do paciente nos últimos 2 a 3 meses. Este teste mede os níveis de açúcar no sangue ligados à hemoglobina, a proteína que transporta oxigênio no sangue. No teste de HbA1C, o paciente não precisa fazer jejum prévio.
Um resultado de teste de HbA1C abaixo de 5,7% é uma condição normal, enquanto um resultado de teste de 5,7–6,4% indica pré-diabetes. Enquanto isso, resultados de teste de HbA1C acima de 6,5% indicam que o paciente tem diabetes.
Além do teste de HbA1C, um teste de glicose média estimada (eAG) também pode ser feito para determinar os níveis de açúcar no sangue com mais precisão. Se o paciente for diagnosticado com diabetes, o médico planejará o método de tratamento que será realizado.
Especialmente em pacientes com suspeita de diabetes tipo 1, o médico irá sugerir um teste de autoanticorpos para detectar anticorpos que danificam órgãos e tecidos do corpo, incluindo o pâncreas.
Tratamento de Diabetes
O tratamento do diabetes depende do tipo de diabetes experimentado pelo paciente. A seguir estão alguns métodos de tratamento de diabetes que podem ser feitos:
Drogas
No diabetes tipo 1, o paciente precisará insulina terapia para regular o açúcar no sangue diário. Alguns pacientes com diabetes tipo 2 também são aconselhados a fazer terapia com insulina para regular o açúcar no sangue.
Insulina adicional geralmente será administrada por injeção, não na forma de medicamento oral. O médico definirá o tipo e a dose de insulina utilizada, bem como informará como injetá-la.
Em casos graves de diabetes tipo 1, o médico recomendará um procedimento de transplante de pâncreas para substituir o pâncreas danificado. Pacientes com diabetes tipo 1 que se submetem ao transplante com sucesso não precisam mais de terapia com insulina, mas devem tomar drogas imunossupressoras regularmente.
Em pacientes com diabetes tipo 2, os médicos prescrevem medicamentos, um dos quais é a metformina. Metformina reduz a produção de glicose pelo fígado e ajuda o corpo a processar a insulina de forma eficaz.
Os médicos também podem fornecer suplementos ou vitaminas para reduzir o risco de complicações. Por exemplo, pacientes diabéticos que frequentemente apresentam sintomas de formigamento receberão vitaminas neurotrópicas.
As vitaminas neurotróficas geralmente consistem em vitaminas B1, B6 e B12. Essas vitaminas são úteis para manter a função e a estrutura dos nervos periféricos. Isso é muito importante para pacientes com diabetes tipo 2 para evitar complicações da neuropatia diabética, que é bastante comum.
Mudancas de estilo de vida
Os pacientes são aconselhados a ajustar sua dieta aumentando o consumo de frutas, vegetais, proteínas de grãos e baixa caloria e alimentos gordurosos. Escolha de comida para diabéticos também deve ser realmente considerado.
Se necessário, os pacientes também podem substituir a ingestão de açúcar por adoçantes mais seguros, como sorbitol . Os pacientes e seus familiares também podem realizar consultas nutricionais e dietéticas com os médicos para regular os padrões alimentares diários.
Para ajudar a converter o açúcar no sangue em energia e aumentar a sensibilidade das células à insulina, os pacientes são aconselhados a se exercitar regularmente, pelo menos 150 minutos por semana. Os pacientes também podem consultar seu médico sobre as opções apropriadas de esportes e atividades físicas.
Os pacientes devem controlar o açúcar no sangue de maneira disciplinada por meio de uma dieta saudável, para que o açúcar no sangue não suba acima do normal. Além disso, os pacientes também receberão um cronograma para serem submetidos a um teste de HbA1C de forma independente para monitorar os níveis de açúcar no sangue nos últimos 2 a 3 meses.
Auto teste de glicemia
Os autotestes de glicemia são realizados pelo menos 4 vezes ao dia, ou seja, antes de cada refeição e antes de dormir, especialmente para aqueles em terapia com insulina. A frequência dos testes realizados depende do conselho do médico. Depois disso, os resultados dos exames serão registrados e esses registros precisam ser levados ao check-up médico.
complicações diabéticas
O diabetes causa várias complicações, tanto repentinas (agudas) quanto de longo prazo (crônicas). As complicações agudas que podem ocorrer em diabéticos são cetoacidose diabética e síndrome hiperosmolar hiperglicêmica (HHS).
Um número de complicações que podem surgir do diabetes tipo 1 e 2 são:
- derrame
- Doença cardíaca
- insuficiência renal crônica
- Neuropatia diabética
- Distúrbio visual
- Catarata
- Depressão
- Demência
- Distúrbios auditivos
- Ombro congelado
- Feridas e infecções nos pés que são difíceis de curar
- Ruptura da pele ou gangrena de infecções bacterianas e fúngicas, incluindo bactérias carnívoras
Diabetes devido à gravidez também pode causar complicações em mulheres grávidas e bebês, por exemplo, é pré-eclâmpsia . Entretanto, algumas complicações que podem surgir em bebês são:
- Aborto espontâneo
- Nascimento prematuro
- Excesso de peso ao nascer
- Baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia)
- Icterícia
- Aumento do risco de desenvolver diabetes tipo 2 na idade adulta
Prevenção do Diabetes
O diabetes tipo 1 não pode ser prevenido porque o gatilho não é conhecido. Entretanto, a diabetes tipo 2 e a diabetes gestacional podem ser prevenidas, nomeadamente com um estilo de vida saudável. Alguns esforços que podem ser feitos para prevenir o diabetes incluem:
- Regular a frequência e o cardápio dos alimentos para ser mais saudável
- Exercício regular e atividade física
- Manter o peso corporal ideal
- Descanse e durma o suficiente
- Parar de fumar
- Evite o consumo de bebidas alcoólicas
- Administre bem o estresse
- Submeta-se rotineiramente a verificações de açúcar no sangue, pelo menos uma vez por ano