A cetoacidose diabética é uma complicação do diabetes mellitus, caracterizada por altos níveis de cetonas no organismo. Uma das marcas de esta condição é a aparência de um hálito com cheiro frutado. Se não for tratada imediatamente, a cetoacidose diabética pode ser fatal.
A cetoacidose diabética é mais comum em pessoas com diabetes tipo 1 . Essa condição geralmente ocorre repentinamente (aguda), mesmo em apenas 24 horas.
Causas da Cetoacidose Diabética
Açúcar ou glicose é a principal fonte de energia para o corpo. Para entrar nas células do corpo e ser processada em energia, a glicose requer a ajuda da insulina. Porém, em pessoas com diabetes mellitus, a insulina no organismo é prejudicada de forma que não consegue realizar suas funções.
Pessoas com diabetes melito sentirá falta de insulina ou a insulina produzida não funcionará normalmente ( resistência a insulina ). Isso faz com que a glicose no sangue se acumule e não possa ser usada e processada em energia.
Para ainda ser capaz de atender às necessidades de energia, as células do corpo eventualmente transformam a gordura em energia. Um dos produtos residuais do processamento de gordura é uma substância ácida, ou seja, cetonas. Se continuar, as cetonas se acumularão cada vez mais no corpo. Como resultado, os níveis de ácido no sangue se tornarão altos (acidose).
Fatores de risco para cetoacidose diabética
As pessoas com diabetes mellitus 1 correm mais risco de desenvolver cetoacidose diabética do que as pessoas com diabetes tipo 2 . Mesmo assim, nem todas as pessoas com diabetes mellitus desenvolverão cetoacidose diabética.
Existem vários fatores que podem aumentar o risco de os diabéticos sofrerem de cetoacidose diabética, nomeadamente:
- Sofrer de uma doença infecciosa, como a gripe, infecção do trato urinário , ou pneumonia
- Esqueceu de injetar insulina
- Usando doses de insulina muito baixas
- Não estar passando por um programa de tratamento de diabetes administrado por um médico
- Tendo um ataque cardíaco
- Experimentando lesão emocional ou trauma
- Sofrer do vício em álcool ou abuso de drogas, especialmente cocaína
- Tomar certos medicamentos, como corticosteróides e diuréticos
- Está grávida ou menstruada
Às vezes, a cetoacidose diabética pode ser um sinal precoce de diabetes mellitus em pessoas que nunca foram diagnosticadas com diabetes.
Sintomas da cetoacidose diabética
Os sintomas da cetoacidose diabética podem piorar rapidamente. Quando os diabéticos apresentam acidose devido ao acúmulo de cetonas, aparecem as seguintes queixas:
- A frequência de micção aumenta
- Sensação de muita sede que não passa mesmo depois de beber
- Hálito com cheiro de fruta ou removedor de esmalte (acetona)
- O corpo se sente fraco e cansado
- Os músculos parecem doloridos ou rígidos
- Náusea e vomitando
- Dor de cabeça
- Dor de estômago
- Difícil de respirar
- Desidratação
- atordoado
- Perda de consciência para desmaio
Quando consultar um médico
Vá para a sala de emergência imediatamente se tiver os sintomas acima ou se o seu nível de açúcar no sangue estiver consistentemente acima de 300 mg/dL. Se isso acontecer com as pessoas ao seu redor, leve-as imediatamente ao hospital para tratamento imediato. Dessa forma, o risco de complicações decorrentes da cetoacidose diabética pode ser evitado.
Os diabéticos devem seguir o programa de tratamento dado pelo o médico e realizar controles regulares. Os pacientes também devem verificar seus níveis de açúcar no sangue com mais frequência quando estão feridos, doentes, estressados ou se sentindo mal. Isso é feito para que as complicações do diabetes mellitus possam ser detectadas mais cedo.
Diagnóstico de cetoacidose diabética
Se o paciente chegar inconsciente, o médico perguntará sobre os sintomas e o histórico médico do paciente à pessoa que o trouxe. Ao realizar um exame completo para verificar o estado geral do paciente e outros sinais de emergência, o médico prestará os primeiros socorros.
Além disso, o médico realizará exames complementares para confirmar o diagnóstico, como:
- Exames de sangue , para determinar os níveis de açúcar no sangue, os níveis de cetona no sangue, os níveis de acidez no sangue ( gasometria ) e níveis de eletrólitos no sangue
- Teste de urina , para ver os níveis de cetona na urina e possíveis infecções do trato urinário
- Peito X- raio, para procurar possíveis infecções, como pneumonia
- Exame de eletrocardiograma (ECG) , para verificar a frequência cardíaca do paciente e ver se a condição do paciente é causada por um ataque cardíaco
Tratamento da Cetoacidose Diabética
O objetivo do tratamento da cetoacidose diabética é estabilizar a condição do paciente, tratar a condição acidótica e garantir que a condição não volte a ocorrer. Portanto, pacientes com cetoacidose diabética são aconselhados a serem hospitalizados.
A terapia realizada pelos médicos para estabilizar a condição do paciente e tratar a cetoacidose diabética é:
- Fornecer fluidoterapia através de infusão , para tratar a desidratação e diluir a glicose no sangue
- Dando insulina por infusão, seguida de administração de insulina por injeção sob a pele para baixar os níveis de açúcar no sangue
- Forneça reposição de eletrólitos, como potássio, sódio e cloreto para equilibrar os níveis de eletrólitos do corpo
- Fornecimento de medicamentos para tratar as causas da cetoacidose diabética, por exemplo, administração de antibióticos se ocorrer uma infecção
Complicações da Cetoacidose Diabética
A cetoacidose tratada tardiamente pode ser fatal. Algumas complicações que podem ocorrer devido à cetoacidose diabética são:
- Distúrbios respiratórios
- Erosão do revestimento do estômago ( erosivo gastrite)
- Dilatação gástrica aguda ( dilatação gástrica aguda )
- Ataque cardíaco e parada cardíaca
- Trombose venosa profunda ( TVP )
- Infecção e sepse
- Falência renal
- Strokes
Além das complicações acima, outras complicações também podem ocorrer devido ao tratamento da cetoacidose diabética que afeta fluidos, insulina e eletrólitos , como sódio, potássio e cloreto.
Algumas das complicações que podem ocorrer devido ao tratamento da cetoacidose diabética são:
- Baixos níveis de açúcar no sangue ( hipoglicemia ) devido ao tratamento com insulina
- Baixos níveis de potássio ( hipocalemia ) devido ao tratamento com fluidos e insulina
- Inchaço do cérebro (cérebro edema ) devido a uma diminuição nos níveis de açúcar no sangue que são muito rápidos
- Danos nos rins ou outros órgãos devido à perda excessiva de fluidos corporais
Prevenção da Cetoacidose Diabética
Os diabéticos precisam cumprir as recomendações médicas dos médicos em um esforço para evitar a cetoadose diabética. Algumas coisas que podem ser feitas para prevenir a cetoadose diabética são:
- Certifique-se de sempre tomar sua medicação antidiabética e usar sua insulina de acordo com o cronograma.
- Altere os níveis de insulina conforme necessário com base nas instruções do médico.
- Fazer regular exercício .
- Consumo de alimentos saudáveis e nutricionalmente equilibrado Comida .
- Atenda às necessidades de líquidos do seu corpo bebendo pelo menos 8 copos de água por dia ou conforme necessário.
- Verifique os níveis de açúcar no sangue 3 a 4 vezes ao dia, especialmente se estiver doente.
- Verifique com seu médico se você tiver uma infecção, estresse, outras doenças e quando seu nível de açúcar no sangue estiver mais alto que o normal.