Empiema é um acúmulo de pus na cavidade pleural, que é a área entre a camada externa do pulmão e o revestimento interno da parede torácica. Esta condição geralmente ocorre devido a complicações de infecção dentro os pulmões ou pneumonia.
Normalmente, a cavidade pleural é preenchida com uma pequena quantidade de líquido que atua como lubrificante para permitir o movimento suave dos pulmões durante a respiração. Quando há uma infecção nos pulmões, a cavidade pleural pode se encher com mais líquido, que então se torna infectado. Como resultado, há um acúmulo de pus no revestimento entre os pulmões e a cavidade torácica.
Causas do Empiema
O empiema ocorre devido a uma infecção que se espalha a partir dos pulmões. É essa infecção que faz com que o pus se acumule na cavidade pleural e interfira na função e no trabalho dos pulmões.
Algumas condições que podem causar empiema são:
- Pneumonia
- Abscesso pulmonar
- Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
- Tuberculose (TB)
- Bronquiectasia
- Lesão grave no peito, por exemplo, devido a uma queda ou acidente
- Infecção em outras partes do corpo que se espalha para a cavidade torácica através da corrente sanguínea
- Complicações devido a cirurgia no peito, por exemplo, cirurgia para remover câncer de pulmão ou cirurgia cardíaca
Fatores de risco de empiema
Além das condições acima, existem vários fatores que podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver empiema, a saber:
- Ter um sistema imunológico fraco
- Sofrimento do vício em álcool
- sofrendo de diabetes
- Sofrer de uma doença autoimune, como artrite reumatoide
- Sofrimento da doença do ácido estomacal ou DRGE
Sintomas de Empiema
Os sintomas do empiema aparecem dependendo do tipo. Nos estágios iniciais ( empiema simples ), os sintomas que aparecem incluem:
- Febre
- arrepios
- Transpiração excessiva, especialmente à noite
- Dor no peito isso piora quando você respira fundo
- Seco tosse
- Dor de cabeça
- Corpo cansado facilmente
- atordoado
- Perda de apetite
- respiração curta
Com o tempo, o empiema piorará e entrará no estágio final ( empiema complexo ). Nesta fase, a inflamação nos pulmões piora. O tecido cicatricial também pode formar e dividir o espaço pleural em cavidades menores. Essa condição, chamada loculação , será mais difícil de tratar.
Se a infecção continuar a piorar, um revestimento espesso se formará ao redor do espaço pleural. Essa camada dificulta a expansão dos pulmões, portanto, eles devem ser tratados com cirurgia.
Alguns dos sintomas do empiema complexo são:
- É difícil respirar
- Dor no peito que piora
- Sons respiratórios enfraquecidos
- Perda de peso
Quando consultar um médico
Verifique com o seu médico se você tiver reclamações conforme mencionado acima. Imediatamente ao médico se você sentir cada vez mais dificuldade para respirar, falta de ar ou dor no peito que está piorando.
Se você sofre de uma doença infecciosa, siga as recomendações e o tratamento dado pelo médico. Além disso, faça controles regulares de acordo com o cronograma indicado pelo médico e não interrompa o tratamento descuidadamente.
diagnóstico de empiema
O médico fará perguntas e respostas sobre os sintomas, bem como o histórico médico do paciente e o histórico de medicamentos. Os médicos podem suspeitar que um paciente tenha empiema se houver um histórico de pneumonia não tratada.
O médico também vai examinar a parede torácica , uma das quais é usando um estetoscópio, para ouvir sons anormais nos pulmões do paciente.
Para confirmar o diagnóstico, o médico realizará outros exames, como:
- x -raios e Tomografias computadorizadas do tórax, para detectar a presença ou ausência de líquido na cavidade pleural
- Ultrassom de tórax , para ver a quantidade de líquido pleural e onde está localizado
- Teste de sangue , para medir o número de glóbulos brancos e proteína C-reativa (PCR) que aumenta durante uma infecção
- Toracocentese ou punção pleural, para colher uma amostra de líquido pleural que será examinada para determinar a causa do empiema
Tratamento de Empiema
O tratamento do empiema visa tratar a infecção e remover o pus do espaço pleural. Alguns dos métodos de tratamento que podem ser feitos são:
Infusão de antibiótico
antibióticos são administrados para tratar a infecção. O tipo de antibiótico administrado será ajustado ao tipo de bactéria causadora da infecção, uma das quais é uma cefalosporina .
Toracocentese ou punção pleural
Além do diagnóstico, a punção pleural é utilizada para retirar líquido do espaço pleural, principalmente nos casos de empiema simples .
Operação
No caso de empiema complexo , o médico fará uma cirurgia para inserir um tubo no peito do paciente para drenar o pus. Este procedimento pode ser feito de 3 formas, a saber:
- Toracostomia
Este procedimento é realizado através da inserção de um tubo plástico no tórax do paciente através de um orifício feito entre duas costelas. O tubo de plástico é então conectado a um dispositivo de sucção que removerá o líquido no espaço pleural. - Cirurgia torácica videoassistida (IVAS)
Este método visa remover o tecido infectado nos pulmões. O médico fará três incisões e usará uma câmera ( torascópio ) para inserir um tubo na cavidade torácica. O líquido pleural será removido através do tubo. - Abrir
decorticação Por meio da decorticação aberta, o médico removerá a camada de tecido conjuntivo ou fibroso que reveste os pulmões e o espaço pleural. Essa ação visa restaurar a função pulmonar para que ele possa se expandir e desinflar normalmente.
Complicações do empiema
Embora raro, o empiema complexo pode levar a complicações perigosas, como:
- Sepse , que é a disseminação da infecção pelos tecidos do corpo
- Colapso pulmonar ( pneumotórax ), nomeadamente esvaziamento parcial ou total do pulmão devido à acumulação de ar na cavidade pleural
- Espessamento do revestimento pleural devido à formação de tecido conjuntivo ou fibrose
- Função pulmonar diminuída
Prevenção de Empiema
A melhor maneira de prevenir o empiema é evitar fatores que possam causar infecção nos pulmões. Algumas maneiras que podem ser feitas são:
- Manter a limpeza, como lavar as mãos regularmente com água e sabão ou desinfetante para as mãos
- Verifique com o médico se você está doente e siga a terapia dada pelo médico até a conclusão
- Parar de fumar e evitar a exposição à fumaça de cigarro e poluição do ar
- Aumente a resistência, uma das quais é exercitando-se regularmente
- Vacinação de acordo com a idade e calendário, incluindo vacina contra a gripe e vacina contra pneumonia