Endocardite

A endocardite é a inflamação do endocárdio, que é o revestimento interno do coração. Essa inflamação geralmente é causada por bactérias, mas também pode ser causada por vírus ou fungos.

A endocardite geralmente não afeta pessoas com corações saudáveis. Esta condição é de maior risco para pacientes com válvulas cardíacas danificadas, submetidos a cirurgia de enxerto de válvula cardíaca ou com defeitos cardíacos.

Se não for tratada imediatamente, a endocardite pode danificar as válvulas cardíacas e interferir no fluxo sanguíneo do coração. Isso pode levar a complicações perigosas, como insuficiência cardíaca ou derrame.

A endocardite é uma doença inflamatória rara. Essa condição é experimentada apenas por 3 a 10 em cada 100.000 pessoas.

Causas da Endocardite

A endocardite ocorre quando os germes entram na corrente sanguínea levando ao coração e, em seguida, se ligam às válvulas cardíacas afetadas ou no tecido cardíaco danificado. Esses germes então se multiplicam no revestimento interno do coração (endocárdio).

Os germes que causam endocardite podem entrar na corrente sanguínea através de:

• Dentes e boca que não são cuidados adequadamente para que os germes entrem pelas gengivas que sangram
• Outros órgãos infectados, por exemplo devido a feridas abertas na pele, infecções sexualmente transmissíveis , ou infecções no trato digestivo
• Cateteres urinários ou agulhas de infusão, especialmente aqueles que foram instalados por muito tempo, por exemplo, em pacientes com AVC ou diálise
• Seringas contaminadas com germes, tanto no uso de drogas injetáveis, tatuagem ou piercing

Fatores de risco de endocardite

Qualquer um pode ter endocardite. No entanto, existem vários fatores que podem aumentar o risco de uma pessoa sofrer desta condição, nomeadamente:

• Mais de 60 anos
• Usando uma válvula cardíaca artificial
• Tem danos nas válvulas cardíacas
• Sofrimento de cardiopatia congênita
• Usando dispositivos auxiliares no coração, como um marca-passo
• Já teve endocardite antes
• Você já usou drogas injetáveis?
• Ter um sistema imunológico fraco
• Usando um cateter a longo prazo
• Ter dentes e boca ruins

Sintomas de Endocardite

Os sintomas de endocardite podem se desenvolver lentamente ao longo de semanas ou meses ( endocardite subaguda ), ou repentinamente em alguns dias ( endocardite aguda ). Isso depende da causa da infecção e se o paciente tem problemas cardíacos.

Os sintomas que podem aparecer em pacientes com endocardite são:

• Febre
• arrepios
• Fadiga
• Dores musculares e articulares
• Suor excessivo à noite
• Frequência cardíaca rápida
• Tosse constantemente
• Inchaço nas pernas ou abdômen
• Dor de cabeça
• Falta de ar, especialmente durante o exercício
• Dor no peito , especialmente ao respirar
• Som cardíaco anormal
• pele pálida

Em casos raros, outros sintomas também podem aparecer, como:

• Perda de peso
• Hematúria (sangue na urina)
• Manchas vermelhas acompanhadas de dor nas palmas das mãos ou pés
• Protuberâncias vermelhas ou roxas sob a pele, dedos das mãos ou pés
• Manchas vermelhas ou roxas na pele, na parte branca dos olhos ou dentro da boca
• atordoar

Quando consultar um médico

Verifique imediatamente com o seu médico se tiver os sintomas mencionados acima, especialmente se tiver condições que possam aumentar o risco de desenvolver endocardite, como doença cardíaca congênita, ou se já teve endocardite antes.

O exame precoce é necessário para que a endocardite seja diagnosticada imediatamente, considerando que alguns dos sintomas são semelhantes aos da gripe.

diagnóstico de endocardite

Para diagnosticar a endocardite, o médico primeiro fará perguntas e respostas sobre os sintomas experimentados e o histórico médico do paciente. Depois disso, o médico fará um exame físico completo, incluindo a auscultação dos sons cardíacos do paciente com um estetoscópio.

Em seguida, o médico realizará mais exames para estabelecer um diagnóstico, como:

• Exames de sangue, para detectar tipos de germes no corpo e medir os níveis de marcadores de inflamação no corpo, como glóbulos brancos
• Eletrocardiograma (ECG), para detectar anormalidades na frequência e no ritmo cardíacos, medindo a atividade elétrica do coração
• Raio X de tórax, para ver se a endocardite se espalhou para os pulmões e ver se o coração está aumentado
• Ecocardiografia , para verificar anormalidades no coração usando ultrassom
• Digitalizações com tomografia computadorizada ou ressonância magnética , para verificar se a infecção se espalhou para outros órgãos, como o cérebro ou a parede torácica

Tratamento de Endocardite

Em muitos casos, os pacientes com endocardite podem ser curados com a administração de medicamentos. Enquanto isso, em alguns outros casos, procedimentos cirúrgicos precisam ser realizados para reparar o dano da válvula cardíaca e limpar a infecção residual.

A seguir estão os métodos de tratamento de endocardite:

Drogas

Os medicamentos administrados pelo médico serão ajustados ao tipo de germe que causa a infecção. Se a causa for bactéria, o paciente receberá antibióticos injetáveis ​​enquanto estiver no hospital.

O tratamento hospitalar pode durar de 2 a 6 semanas, dependendo da gravidade do paciente. Se a condição melhorar, o paciente pode continuar a antibioticoterapia em casa. Mesmo assim, os pacientes são incentivados a fazer um controle rotineiro com o médico para garantir que o tratamento está indo bem.

Se a endocardite for causada por um fungo, seu médico irá prescrever medicamentos antifúngicos. Em alguns casos, os pacientes precisam tomar medicamentos antifúngicos por toda a vida para evitar complicações.

Operação

A cirurgia é realizada em pacientes cujas válvulas cardíacas estão danificadas ou que apresentam endocardite há muito tempo. A cirurgia também pode ser realizada na endocardite causada por uma infecção fúngica.

A cirurgia visa remover tecido morto, acúmulo de líquido e tecido cicatricial da área infectada. O médico pode reparar a válvula cardíaca ou substituí-la, dependendo do estado de saúde do paciente.

Além das condições acima, o médico também irá sugerir um procedimento cirúrgico se:

• A endocardite causa insuficiência cardíaca, de modo que o fluxo sanguíneo é interrompido
• A febre alta continua apesar de estar em terapia com antibióticos ou antifúngicos
• A endocardite é causada por um tipo agressivo de fungo ou bactéria resistente a antibióticos
• Abscesso ou fístula (canal anormal) aparece no interior do coração
• A endocardite dá origem a coágulos sanguíneos
• O paciente tem uma válvula cardíaca protética

De todos os casos de endocardite, aproximadamente 15-25% dos pacientes requerem um procedimento cirúrgico.

Complicações da Endocardite

A endocardite pode desencadear a formação de coágulos sanguíneos e bactérias na área da infecção. Esses coágulos podem se desprender e se mover para outros órgãos vitais, como cérebro, pulmões, rins ou trato gastrointestinal.

Se essas condições não forem tratadas imediatamente, os pacientes com endocardite podem apresentar complicações, na forma de:

• Problemas cardíacos, como danos nas válvulas cardíacas e insuficiência cardíaca
• Abscessos ou bolsos cheios de pus no coração, cérebro e pulmões
• Strokes
• Apreensão
• Embolia pulmonar
• Danos nos rins
• Baço aumentado (esplenomegalia)

Prevenção de Endocardite

Para prevenir a endocardite, evite a exposição a germes que podem causar infecção. Os esforços que podem ser feitos incluem:

• Manter a higiene dental e oral regular
• Evitar comportamentos que possam desencadear infecções, como usar agulhas não esterilizadas
• Realize exames de rotina com o médico se você tiver histórico de endocardite anterior, tiver sido submetido a cirurgia de enxerto de válvula cardíaca ou tiver doença cardíaca congênita