A exoftalmia é uma condição na qual o globo ocular se projeta anormalmente, dando ao olho uma aparência abaulada. Esta condição pode ocorrer em um olho ou em ambos os olhos e é mais frequentemente causada pelo excesso de hormônio tireoidiano.
Além disso para doença da tireóide , a exoftalmia em adultos pode ser causada por lesões e tumores na cavidade ocular. Enquanto em crianças, a exoftalmia é mais frequentemente causada por celulite orbital .
A exoftalmia ou proptose dificulta o piscar, de modo que a córnea não pode ser lubrificada adequadamente. Se não for tratada, a exoftalmia pode causar complicações na forma de lesões na córnea, diminuição da acuidade visual e até cegueira.
Causas da Exoftalmia
A exoftalmia ocorre devido ao inchaço no conteúdo da cavidade ocular ou devido a um tumor na cavidade ocular.
O inchaço do conteúdo da cavidade ocular é mais frequentemente causado por doença de graves , qual é uma doença autoimune que ataca a glândula tireóide. Esta doença faz com que a glândula tireoide produza muito hormônio tireoidiano ( hipertireoidismo ).
Na doença de Graves, além de atacar a glândula tireoide, as células imunológicas também podem atacar o conteúdo da cavidade ocular. Como resultado, o conteúdo da cavidade ocular, como os músculos e tecidos moles ao redor do globo ocular, incham, fazendo com que o olho pareça saliente.
Além da doença de Graves, a exoftalmia também pode ser causada por outras doenças ou condições, como:
- congênito Glaucoma
- celulite orbitária
- Tumores na cavidade ocular, por exemplo neuroblastoma no olho ou sarcoma ocular
- Lesão no olho , especialmente se a lesão causar sangramento na cavidade ocular
Sintomas exoftálmicos
Como mencionado anteriormente, o principal sintoma da exoftalmia é a protrusão de um ou ambos os globos oculares, de modo que o paciente pareça abaulado. Além disso, pessoas com exoftalmia também podem apresentar sintomas como:
- Pressão ou dor no olho
- Pálpebras inchadas
- Dificuldade em mover os globos oculares ou piscar
- Seco , olhos vermelhos ou lacrimejantes
- Sentir que algo está preso quando você move os olhos
- Os olhos são sensíveis à luz
- Visão turva ou visão dupla
Quando consultar um médico
consultar imediatamente um médico se você apresentar os sintomas mencionados acima. Você também deve ir imediatamente ao pronto-socorro do hospital mais próximo se apresentar sintomas como:
- olhos vermelhos ou dor nos olhos
- Dor de cabeça severa
- Visão turva ou ver as coisas duplicadas
- Febre
- exoftalmia pulsante
Você também deve levar seu filho ou bebê ao médico imediatamente se ele tiver exoftalmia.
Diagnóstico de exoftalmia
Para diagnosticar a exoftalmia, o médico fará perguntas sobre os sintomas e o histórico médico do paciente. Após a pergunta e resposta, o médico realizará um exame de vista .
Em seguida, o médico fará um exame com um lâmpada de fenda . Este exame é feito examinando a estrutura da frente do olho, para detectar qualquer anormalidade. Além disso, o médico avaliará o movimento dos globos oculares.
Se o médico suspeitar que a exoftalmia se deve a uma doença da tireoide, ele também apalpará o pescoço do paciente para verificar a glândula tireoide.
O médico também pode realizar exames complementares, como:
- Exoftalmometria , para medir a que distância o globo ocular está fora da cavidade ocular
- Exames de sangue, para medir os níveis de hormônio da tireoide e sinais de infecção
- Tomografia computadorizada e ressonância magnética do olho, para ver tumores, danos ao olho ou inchaço dentro da cavidade ocular
Tratamento de exoftalmia
O tratamento da exoftalmia visa aliviar os sintomas e tratar a causa subjacente. Os médicos podem administrar injeções de corticosteroides ou colírios para reduzir a inflamação. Colírios também podem ser administrados para tratar os olhos secos.
Os pacientes também serão aconselhados a usar oculos escuros , para proteger os olhos da exposição à luz ultravioleta e poluentes que podem irritar os olhos.
Se a exoftalmia for causada por doença da tireoide, seu médico pode prescrever medicamentos, como teprotumumabe e metimazol . Os médicos também podem sugerir radioterapia e remoção cirúrgica de parte ou de toda a tireoide.
Enquanto isso, se a exoftalmia for causada por um tumor, a remoção cirúrgica do tumor, radioterapia, quimioterapia ou imunoterapia também podem ser realizadas por um médico.
Além de fornecer tratamento, os médicos aconselharão os pacientes que fumam a parar com o hábito. Isso ocorre porque fumar pode reduzir a eficácia do tratamento da exoftalmia.
Complicações da Exoftalmia
A exoftalmia não tratada pode levar às seguintes complicações:
- visão dupla permanente
- Danos na córnea devido à incapacidade de piscar
- Lesão do nervo ocular
- Cego
Prevenção de exoftalmia
Alguns dos esforços que você pode fazer para prevenir a exoftalmia são:
- Submeta-se a controle e tratamento regular se sofrer de doença da tireoide ou outras doenças autoimunes
- Submeter-se a exames oftalmológicos de rotina uma vez a cada 1–2 anos
- Parar de fumar
- Vivendo um estilo de vida limpo e saudável para prevenir a infecção
- Verifique o seu dentes regularmente, para prevenir a infecção que pode se espalhar e se tornar celulite orbital