O câncer de olho é um condição quando as células nos órgãos oculares ou tecidos circundantes crescem rapidamente, são incontroláveis, são malignos e podem se espalhar para outras partes ou órgãos do corpo. À medida que crescem e se espalham, essas células cancerígenas podem danificar as células normais dentro e ao redor do olho.
O câncer de olho é uma doença rara. No entanto, o câncer de olho pode atacar as três partes principais do olho, ou seja, o globo ocular, o tecido que envolve o globo ocular (órbita) e os acessórios oculares (sobrancelhas, glândulas lacrimais e pálpebras).
O câncer de olho pode se originar de células oculares ou de câncer em outros órgãos ou partes do corpo que se espalham para o olho. O câncer ocular que se origina no olho é chamado de câncer ocular primário. Enquanto isso, o câncer de olho de câncer em outros órgãos é chamado de câncer de olho secundário.
Tipos de câncer ocular
Com base no tecido de origem, o câncer ocular pode ser dividido em vários tipos, a saber:
Melanoma intraocular
O melanoma intraocular é o tipo mais comum de câncer ocular. Melanoma geralmente se desenvolve a partir de células produtoras de pigmento ou melanócitos localizados no tecido uveal. Melanoma intraocular ocorre com mais frequência na coróide, mas também pode ocorrer na íris.
linfoma intraocular
O linfoma intraocular é um tipo de câncer ocular que se origina nas células dos gânglios linfáticos dentro do olho. O linfoma intraocular pertence à classe de linfoma não-Hodgkin .
Pacientes com linfoma intraocular geralmente têm doenças que enfraquecem o sistema imunológico, como HIV/AIDS . O linfoma intraocular também costuma aparecer junto com linfoma no sistema nervoso central, que é chamado linfoma primário do sistema nervoso central (PCNSL).
Retinoblastoma
Retinoblastoma é um câncer ocular que geralmente afeta crianças. Este câncer ocular surge devido a mutações (alterações) nos genes da retina que fazem com que as células da retina se dividam rapidamente e se espalhem para o tecido ocular e outras partes do corpo. O retinoblastoma pode ocorrer em um ou ambos os olhos.
Além dos três tipos de câncer de olho acima do que ocorre no globo ocular, o câncer de olho também pode ocorrer nas órbitas e nas partes acessórias do olho. Vários tipos de cancro no tecido orbitário e tecido acessório do olho, nomeadamente:
- Câncer de pálpebra, que é uma variante do câncer de pele, como célula basal carcinoma ou carcinoma de células escamosas
- Câncer orbital, que é o câncer que ocorre nos músculos que movem o globo ocular e no tecido conjuntivo ao redor do globo ocular ( rabdomiossarcoma )
- Melanoma conjuntival, que é o câncer que ocorre na membrana que reveste as pálpebras e o globo ocular (conjuntiva), geralmente esse câncer se parece com uma mancha preta no olho
- Câncer de glândula lacrimal ( tumor epitelial misto maligno ), que é o câncer que se origina das células das glândulas lacrimais
Causas do câncer ocular
A causa do câncer ocular não é conhecida com certeza. No entanto, acredita-se que essa condição surja devido a mutações genéticas no tecido ocular, especialmente genes que regulam o crescimento celular.
Embora a causa seja desconhecida, existem fatores que podem aumentar o risco de desenvolver cancro ocular, nomeadamente:
- Acima de 50 anos
- Pele branca ou pálida
- Ter uma cor de olhos brilhantes, como azul ou verde
- Ter um histórico familiar de câncer ocular
- Sofrer de um distúrbio ou histórico de certos distúrbios, como ter muitas pintas ( síndrome do nevo displásico ) ou manchas pretas nos olhos ( nevo de Ota )
Vários estudos suspeitam que a exposição à luz solar e às lâmpadas ultravioleta também estão associadas à ocorrência de câncer ocular. Além disso, acredita-se que vários tipos de trabalho, como soldador, aumentem o risco de uma pessoa desenvolver melanoma. No entanto, essas suposições precisam ser mais bem investigadas.
Sintomas de câncer ocular
Os sintomas do câncer ocular variam, dependendo do tipo de câncer sofrido. Os sintomas podem imitar os de outras condições ou doenças oculares. Às vezes, o câncer de olho pode não causar nenhum sintoma no início.
No entanto, de uma forma geral, existem vários sintomas que podem indicar cancro ocular, nomeadamente:
- visão prejudicada
- Estreitamento do campo visual
- flutuadores , ou seja, objetos, linhas ou pontos que parecem estar voando à vista
- O flash de luz à vista
- Mancha escura na íris
- Alterações no tamanho e forma da pupila
- Estrabismo ou estrabismo
- Um olho parece mais proeminente
- Caroços na superfície do olho, pálpebra ou ao redor do olho
- Vermelho ou irritado olhos
- Dor nos olhos
- Conjuntivite
Em crianças com retinoblastoma, você verá uma imagem como os olhos de um gato refletindo a luz ou manchas brancas quando os olhos são expostos à luz.
Quando consultar um médico
Alguns dos sintomas do câncer ocular são inespecíficos e podem imitar os sintomas de outras doenças oculares. Portanto, verifique com seu médico se você tiver os sintomas mencionados acima, especialmente se eles não desaparecerem após 2 semanas.
Exames de rotina ao médico são altamente recomendados se você tiver fatores que podem aumentar o risco de desenvolver câncer ocular. O exame deve ser feito uma vez por ano para que o câncer ocular possa ser detectado o mais cedo possível. Quanto mais cedo o câncer for detectado, maiores as chances de sucesso do tratamento.
Diagnóstico de câncer ocular
O médico fará perguntas e respostas sobre as queixas do paciente, incluindo quando os sintomas apareceram, o que pode desencadear ou aliviar os sintomas, bem como o histórico médico geral do paciente.
O médico também fará um exame oftalmológico com a ajuda de um oftalmoscópio , lâmpada de fenda e gonioscopia da lente. Este exame visa determinar a capacidade de visão do olho, o movimento do globo ocular e a condição dos vasos sanguíneos do olho.
Se o resultado do exame indicar a possibilidade de cancro ocular, o médico irá realizar vários exames de apoio para confirmar o diagnóstico, nomeadamente:
- Varreduras, como ultrassom ocular , tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para determinar a localização e o tamanho das células cancerígenas e detectar a disseminação de células cancerígenas para outros órgãos
- Biópsia , para colher amostras de tecido ocular suspeito de ter câncer para exame mais aprofundado em laboratório
- Punção lombar , para detectar se o câncer de linfoma intraocular se espalhou para o cérebro ou medula espinhal
Tratamento de Câncer de Olho
A chance de cura para o câncer de olho depende do tamanho e localização do tumor, da gravidade da condição e da rapidez com que o câncer está crescendo. Em alguns casos, o câncer ocular também pode reaparecer depois que o paciente foi submetido a tratamento e declarado curado.
O tratamento do câncer ocular visa manter a função ocular, prevenir a disseminação de células cancerígenas para outras partes do corpo e prevenir a recorrência após o tratamento. Alguns dos métodos que podem ser feitos incluem:
1. Operação
O tipo de cirurgia realizada depende da localização e tamanho do tecido canceroso presente. Durante a cirurgia, o paciente geralmente recebe anestesia geral. Especificamente, os tipos de cirurgia que podem ser feitos para tratar o câncer são:
- Iridectomia, que é a remoção de parte da íris do olho para tratar o melanoma da íris pequena
- Iridotrabulectomia, que é a remoção de parte da íris junto com um pouco fora do globo ocular para tratar o melanoma na íris
- Iridociclotomia, que é a remoção de parte da íris e parte do corpo ciliar para tratar o melanoma da íris
- Ressecção transcleral, que é a remoção do câncer de melanoma que ocorre na coróide ou no corpo ciliar
- Enucleação, que é a remoção de todo o globo ocular em melanomas que causam dor e são grandes, ou em pacientes que perderam a visão
- Exenteração do olho, que é a remoção do globo ocular e várias outras partes ao seu redor, como pálpebras, músculos, nervos e outros tecidos na cavidade ocular
2. Radioterapia
Radioterapia é um tratamento que é realizado disparando raios X de alta energia no tecido canceroso. O risco de perda ou dano ao globo ocular e perda de visão pode ser reduzido por este método de tratamento.
Dois tipos de radioterapia que podem ser administrados são:
- Braquiterapia , que é realizada inserindo pequenas placas radioativas na área ao redor do olho perto do tecido canceroso
- Radioterapia externa, que é feita com raios-X no olho, mas traz o risco de danificar outros tecidos saudáveis ao redor do câncer
3. Laserterapia
A terapia a laser funciona para destruir o tecido canceroso usando luz infravermelha. Uma forma de terapia a laser é a cirurgia com faca gama ( cirurgia com faca gama ).
A terapia a laser é geralmente usada em pacientes com melanoma intraocular e retinoblastoma pequeno, mas não é recomendada em pacientes com linfoma intraocular.
4. Quimioterapia
Quimioterapia é um método de tratamento de câncer de olho usando drogas. A quimioterapia pode ser injetada em certas partes do corpo, administrada por via intravenosa ou tomada por via oral.
5. Drogas
Alguns medicamentos de imunoterapia e medicamentos de terapia direcionada podem ser uma opção de tratamento, especialmente se os medicamentos quimioterápicos não forem eficazes para o tipo de câncer ocular que está sendo tratado. Medicamentos de imunoterapia, como nivolumab, pembrolizumab e ipilimumab, demonstraram tratar o melanoma.
6. Crioterapia
crioterapia é um método de tratamento de câncer por congelamento de tecido canceroso. A crioterapia pode ser administrada a pequenos portadores de retinoblastoma.
Complicações do câncer ocular
As complicações que podem ocorrer devido ao câncer ocular incluem:
- Glaucoma
- Perda de visão ou cego
- Disseminação de células cancerígenas para outras partes do corpo ( metástase )
Prevenção do Câncer de Olho
O câncer de olho é difícil de prevenir, porque nem todos os cânceres de olho têm uma causa conhecida. O melhor esforço que pode ser feito é evitar fatores que possam aumentar o risco dessa condição, inclusive por:
- Evite a exposição à luz solar ou aos raios ultravioleta usando UV - protegido óculos quando o sol está quente
- Prevenir a infecção pelo HIV, um dos fatores que podem aumentar o risco de linfoma intraocular
- Submeta-se a exames oftalmológicos precocemente em crianças se houver membros da família com histórico de retinoblastoma
- Submeter-se a rotina exames oftalmológicos pelo menos 1 vez em 1 ano