Incontinência fecal

A incontinência fecal é uma condição em que o corpo é incapaz de controlar o processo de defecação. Como resultado, as fezes podem sair repentinamente ou sem perceber. Se não for tratada, esta condição pode interferir na qualidade de vida do paciente.

Normalmente, a ponta do intestino grosso (reto), o ânus (ânus), os músculos pélvicos e o sistema nervoso podem controlar a hora certa de defecar (BAB). No entanto, existem algumas condições que tornam uma dessas partes perturbadas para que uma pessoa experimente incontinência fecal.

Causas da Incontinência Fecal

Existem várias condições que podem causar incontinência fecal, nomeadamente:

1. Lesão do esfíncter anal

Danos ao anel muscular localizado no final do ânus (esfíncter do ânus) podem fazer com que uma pessoa sofra de incontinência fecal. Esta condição geralmente ocorre em mulheres durante o parto, especialmente aquelas submetidas a episiotomia .

2. Danos ao nervo que controla o esfíncter anal

O nervo que controla o esfíncter anal pode ser lesado, resultando em incontinência fecal. A lesão pode ser causada por certas condições médicas, como esclerose múltipla e diabetes.

3. Procedimentos operacionais

Procedimentos cirúrgicos para tratar condições relacionadas ao ânus ou reto, como hemorróidas (hemorróidas) ou Hirschprung da doença, pode causar incontinência fecal.

4. Prolapso retal

prolapso retal ou prolapso retal é uma condição quando o reto desce para o ânus. Esta condição pode fazer com que o paciente sofra de incontinência fecal.

5. retocele

retocele também é uma das causas da incontinência fecal. Esta condição é caracterizada pelo reto que se projeta através da vagina.

6. A flexibilidade retal é reduzida

Em condições normais, o reto pode reter bem as fezes. No entanto, condições como doença inflamatória intestinal, cirurgia ou efeitos da radioterapia podem causar dor e rigidez no reto. Essa condição torna o reto incapaz de reter as fezes ao máximo, de modo que ocorre incontinência fecal.

7. Constipação crônica

Constipação crônica, como em longo prazo portadores de megacólon, faz com que as fezes endureçam. Como resultado, é difícil que as fezes passem pelo reto e sejam removidas do corpo. Esta condição pode causar danos nos nervos e músculos que desencadeiam a incontinência fecal.

8. Diarréia

As fezes líquidas durante a diarreia serão difíceis de segurar no reto. Esta condição pode piorar a incontinência fecal.

Fatores de risco para incontinência fecal

A incontinência fecal pode ser sentida por qualquer pessoa. No entanto, existem vários fatores que podem aumentar o risco de ocorrência desta condição, nomeadamente:

Idade acima de 65 anos
Dar à luz pela vagina
Fazer terapia de reposição hormonal na menopausa
Sofrimento da doença de Alzheimer e demência
Sofrer uma lesão que cause uma deficiência física que dificulte ir ao banheiro na hora

Sintomas de incontinência fecal

Os sintomas de incontinência fecal podem ser diferentes para cada paciente, mas geralmente incluem:

Não ser capaz de atrasar a defecação antes de chegar ao banheiro ( incontinência de urgência )
Passar fezes involuntariamente (incontinência passiva)
As fezes saem quando o paciente solta gases
Coceira no ânus
Dor abdominal ou cólicas
Estômago inchado
Constipação
Diarréia

Quando você deve ir ao médico?

Ver um médico imediatamente se tiver sintomas de incontinência fecal, especialmente se não melhorar dentro de alguns dias. A incontinência fecal não tratada corretamente pode interferir nas atividades diárias e até causar estresse.

Diagnóstico de Incontinência Fecal

O diagnóstico da incontinência fecal começa com perguntas e respostas sobre os sintomas e histórico da doença. Depois disso, o médico fará um exame físico seguido de um exame de apoio, como:

Banco
cultura Este teste é feito por meio da coleta de uma amostra de fezes para posterior exame em laboratório. O objetivo é detectar a presença de bactérias suspeitas de causar incontinência fecal.
anorretal
USG A USG anorretal visa verificar a função do reto e do esfíncter anal na regulação do processo de defecação.
ressonância magnética
A ressonância magnética visa verificar a condição do esfíncter anal e verificar se os músculos que desempenham um papel no processo de produção fecal ainda estão funcionando adequadamente.
Enema de bário
O enema de bário é um exame fotográfico de raios-X para detectar o trato digestivo inferior, incluindo o cólon e o reto. Neste teste, o médico pedirá ao paciente que engula o líquido de bário antes de iniciar o raio-X.
Proctografia
Este teste visa verificar a quantidade de fezes que o corpo pode produzir. Esse exame também serve para medir a capacidade do reto em reter a sujeira para que ela não vaze.
Eletromiografia (EMG)
O EMG é usado para verificar se o dano do nervo está fazendo com que o esfíncter anal não funcione corretamente. Este teste também visa verificar a coordenação muscular e nervosa ao redor do ânus e do reto.
Colonoscopia
Colonoscopia visa examinar todo o ânus, inserindo um tubo flexível com uma câmera através do ânus.

Tratamento de Incontinência Fecal

Através dos resultados do diagnóstico, o médico determinará o método de tratamento correto e adequado à causa da incontinência fecal do paciente. Os métodos de manuseio que podem ser realizados pelos médicos incluem:

Dando remédios

Medicamentos podem ser administrados para superar a incontinência fecal causada por diarréia e constipação. Os medicamentos que podem ser prescritos por um médico incluem:

Medicamentos antidiarreicos, como loperamida , difenoxilato e sulfato de atropina
Laxantes, como metilcelulose e psyllium, quando a incontinência fecal é causada por constipação prolongada

Fisioterapia

A fisioterapia é realizada para lidar com a incontinência fecal causada por danos aos músculos ao redor do ânus. À medida que os músculos se recuperam, a capacidade do esfíncter anal de controlar a sensação de defecação também melhora.

Algumas fisioterapias que podem ser feitas incluem:

Biofeedback Biofeedback
terapia visa aumentar a força dos músculos anal e do assoalho pélvico, bem como as contrações musculares durante a micção. Esta terapia é realizada com a ajuda de manometria anal ou balão retal.
Vaginal
Balão A terapia com balão vaginal é feita inserindo-se um dispositivo semelhante a uma bomba na vagina. Esta ferramenta trabalha para colocar pressão na área retal para que possa reduzir a duração da incontinência fecal.
Kegel
exercícios Os exercícios de Kegel visam fortalecer os músculos do assoalho pélvico relacionados ao trato urinário, trato digestivo e os músculos do útero. Exercícios de Kegel são úteis para treinar o paciente a regular as contrações musculares usadas durante a defecação.
treinamento intestinal
Esta terapia visa treinar o paciente para melhorar o controle sobre os músculos do reto e do ânus, com atividades rotineiras e repetidas. Por exemplo, o paciente será solicitado a defecar regularmente após comer.

Operação

Os métodos cirúrgicos que podem ser realizados pelos médicos para lidar com a incontinência fecal incluem:

Esfincteroplastia
Este procedimento cirúrgico visa reparar os músculos anais que foram enfraquecidos ou feridos durante o parto.
corretivo
cirurgia A cirurgia corretiva visa reparar o ânus danificado e os músculos retais do paciente. Esta ação é feita superando o prolapso retal, retocele , e hemorróidas, que causam incontinência fecal.
Colostomia
Colostomia é realizada por meio de um orifício na parede abdominal como forma de retirar os resíduos (fezes). A sujeira que sair do buraco será guardada em um saquinho especial.
transplante de gracilis
Transplante muscular do grácil músculo é realizada em pacientes que perderam a função nervosa no esfíncter anal. Esta ação é feita pegando um músculo da parte superior da coxa para ser colocado ao redor do músculo esfíncter anal para fortalecer o músculo.
Nervo
estimulação Neste procedimento, o médico irá implantar um dispositivo ou implante especial no corpo do paciente, para estimular a função do nervo pélvico para que ele volte a funcionar.

Complicações da Incontinência Fecal

A incontinência fecal não tratada pode causar uma série de complicações na forma de:

Distúrbios emocionais Fecais
incontinência pode causar vergonha, frustração e até depressão . Como resultado, os portadores de incontinência fecal tendem a ficar longe do ambiente social.
Irritação na pele
Se você tiver contato repetido com fezes, a pele ao redor do ânus é muito sensível e pode apresentar irritação acompanhada de infecção.

Prevenção da Incontinência Fecal

A prevenção da incontinência fecal depende da causa. Uma das maneiras que pode ser feito é cuidar da saúde digestiva, entre outros:

Consumir alimentos ricos em fibras , como frutas, vegetais e grãos integrais, para prevenir a constipação
Não se esforce demais ao defecar
Satisfazer a necessidade de água todos os dias
Lave as mãos regularmente com sabão e água corrente
Usando roupas íntimas de algodão
Pratique exercícios regularmente

A incontinência fecal devido a condições médicas e ao envelhecimento nem sempre pode ser evitada. No entanto, existem várias formas que podem ser feitas para simplificar a atividade, nomeadamente:

Faça uma evacuação antes de viajar.
Usar fraldas para adultos ou fraldas ao viajar longas distâncias.
Prepare uma muda de roupa e ferramentas de limpeza, conforme necessário.
Saiba a localização do banheiro no local que você está visitando para que você possa alcançá-lo facilmente quando o desejo de BAB aparecer.
Use pílulas desodorizantes ( desodorante fecal ) para reduzir odores desagradáveis de sujeira ou vento.