A gangrena é uma condição em que os tecidos do corpo morrem devido à falta de suprimento de sangue suficiente. Essa condição geralmente ocorre nas pernas, dedos dos pés ou dedos, mas também pode ocorrer nos músculos e órgãos do corpo.
Gangrena é uma condição séria que pode levar a amputação e morte. Esta condição é frequentemente encontrada como uma complicação de doenças que causam danos aos vasos sanguíneos e ao fluxo sanguíneo, como diabetes ou aterosclerose .
Causas da Gangrena
Basicamente, a gangrena é causada pela interrupção ou redução do fluxo sanguíneo para os tecidos do corpo. Isso torna os tecidos do corpo privados de oxigênio e nutrientes, causando a morte das células nos tecidos do corpo.
Além da falta de fluxo sanguíneo, a gangrena também pode ocorrer devido às seguintes condições:
Ferimento grave
Lesões graves, como lesões causadas por um acidente de trânsito grave, queimaduras ou Queimadura por frio , pode danificar os vasos sanguíneos e fazer com que o fluxo sanguíneo pare. Além disso, lesões graves também podem causar feridas abertas propensas a infecções.
Infecção
Em geral, a infecção em feridas deixadas por muito tempo pode causar gangrena. A gangrena pode começar como uma ferida cirúrgica ou uma grande ferida aberta. No entanto, pequenas feridas abertas também podem causar gangrena se não forem tratadas adequadamente.
Certas infecções bacterianas, por exemplo Clostridi você um perfringens , pode produzir toxinas que podem entorpecer o tecido e liberar gás. Esta condição causará gangrena gasosa.
Em alguns casos, a gangrena também pode ocorrer devido ao manuseio inadequado de lesões, especialmente lesões como fraturas ou entorses. O manuseio sem um exame médico completo pode causar danos aos vasos sanguíneos que podem levar à gangrena.
Fatores de risco de gangrena
Gangrena pode acontecer a qualquer um. No entanto, esta condição é mais frequentemente sentida pelos diabéticos, especialmente aqueles cujo diabetes não está bem controlado.
Níveis elevados de açúcar no sangue experimentados por diabéticos podem danificar os nervos, especialmente os nervos nas extremidades das mãos e pés, causando dormência nessa parte ( neuropatia periférica ). Essa condição torna os diabéticos suscetíveis a lesões despercebidas, por isso correm o risco de infecção e evoluem para gangrena.
Níveis elevados de açúcar no sangue também podem bloquear o fluxo sanguíneo para as pontas das mãos e pés, reduzindo o suprimento de sangue e células que combatem infecções nessas partes do corpo. Essa condição faz com que a ferida se torne mais difícil de cicatrizar e suscetível a infecções, além do risco de gangrenar.
Além de sofrer de diabetes, várias condições que também podem aumentar o risco de uma pessoa sofrer de gangrena são:
- Ter o hábito de fumar
- Sofrendo de doenças vasculares, como doença arterial periférica, aterosclerose e Síndrome de Raynaud
- Tenho não tratado claudicação
- Ter excesso de peso corporal (obesidade)
- Tem um sistema imunológico enfraquecido como resultado de uma condição de saúde, como ter HIV/AIDS , ou como resultado de tratamento, como receber quimioterapia
- submeter-se a cirurgia
- Consumo excessivo de álcool a longo prazo
- Uso de drogas na forma de injeções
- Sofrimento do COVID-19
- Mais de 60 anos
Em alguns casos, a gangrena ocorre em pessoas saudáveis e sem as condições ou fatores de risco acima. A causa de sua ocorrência não é conhecida com certeza.
Sintomas de gangrena
Os sintomas da gangrena variam amplamente, dependendo da causa subjacente. A gangrena pode afetar qualquer parte do corpo, mas geralmente ocorre nos pés ou nas mãos.
Os sintomas da gangrena podem ser divididos em gangrena externa e gangrena interna. Os sintomas da gangrena externa são visíveis na superfície da pele, enquanto os sintomas da gangrena interna ocorrem no corpo.
gangrena externa
Devido à falta de suprimento de sangue, a pele pode apresentar sintomas comuns, como:
- A pele fica fria ao toque
- Adelgaçamento ou endurecimento da pele (brilhante)
- A pele está experimentando a perda de cabelo
- Dor intensa ou dormência
Com base na aparência, a gangrena externa pode ser dividida em vários tipos, a saber:
- Seco
gangrena A gangrena seca é caracterizada por pele seca e enrugada. A cor da pele também muda para marrom, roxo e preto. Os sintomas ocorrem lentamente e raramente causam infecção.
- Molhado
gangrena A gangrena úmida pode ser caracterizada por pele inchada, com bolhas e com aparência úmida de pus. Esse tipo geralmente ocorre devido a uma infecção e pode se espalhar rapidamente para os tecidos circundantes.
- Gás
gangrena A gangrena gasosa geralmente afeta o tecido muscular. Nos estágios iniciais, a pele das pessoas com gangrena gasosa parece normal. Mas com o tempo, a pele ficará pálida e depois ficará roxa avermelhada. Depois disso, a pele pode ficar com um aspecto borbulhante devido ao gás que se forma.
Os sintomas de gangrena externa também podem ser distinguidos por sua localização. A explicação é a seguinte:
- Fournier
's gangrena Esta gangrena ataca a área genital ou genitais, e a maioria dos doentes são homens. Esta condição geralmente ocorre devido a uma infecção na região pubiana ou no trato urinário. A gangrena de Fournier pode ser caracterizada por sintomas como febre, inchaço e dor nos órgãos genitais e odor desagradável nos órgãos genitais.
- Meleney
A gangrena de Meleney ataca cicatrizes cirúrgicas. Essa condição é um tipo classificado como raro e inclui complicações da cirurgia. A gangrena de Meleney é caracterizada por febre e dor na ferida cirúrgica que não desaparece por 1-2 semanas após a cirurgia.
gangrena interna
A gangrena interna não causa sintomas na pele. Os sintomas da gangrena interna dependerão do órgão danificado pela falta de suprimento de sangue. No entanto, existem alguns sintomas comuns experimentados por quem sofre de gangrena interna:
- Febre baixa persistente
- Sentindo-se fraco e não se sentindo bem
- Dor na parte problemática dos órgãos internos
As bactérias que causam infecção por gangrena também podem se espalhar por todo o corpo e causar uma condição chamada sepse . Essa condição pode causar diminuição da pressão arterial, febre alta ou baixa temperatura corporal, distúrbios do ritmo cardíaco, falta de ar e diminuição da consciência.
Quando consultar um médico
Gangrena é uma condição séria e requer tratamento de emergência. Portanto, consulte imediatamente um médico se tiver sintomas que não melhorem, como:
- Febre prolongada
- Alterações na pele, como alterações na cor, forma ou temperatura, que não desaparecem
- Tem uma ferida que emite fluido e cheira mal
- Dor intensa na área da cicatriz cirúrgica, se após a cirurgia
Diagnóstico de Gangrena
Para diagnosticar a gangrena, o médico iniciará o exame perguntando sobre os sintomas e queixas experimentadas, bem como o histórico médico do paciente. Em seguida, o médico fará um exame físico, principalmente na área da ferida que apresenta sintomas.
Para confirmar o diagnóstico, o médico também realizará exames complementares com os seguintes testes:
- Teste de sangue , para detectar a ocorrência de infecção observando o número de glóbulos brancos ou detectando a presença de bactérias no sangue
- Cultura de fluidos e tecidos, para determinar as bactérias que causam gangrena, como Clostridium perfringens, tomando amostras de fluidos e tecidos
- Exames radiológicos, com raios X , tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para ver a condição dos órgãos internos e descobrir até onde a gangrena se espalhou
- Cirurgia, para descobrir mais claramente como a gangrena está disseminada no corpo
Tratamento de Gangrena
O tratamento da gangrena geralmente é feito removendo o tecido morto para evitar que a gangrena e a infecção se desenvolvam ainda mais. O médico fornecerá tratamento com base na gravidade e condição de saúde do paciente. Alguns dos tratamentos que podem ser administrados são:
Drogas
Os médicos podem dar antibióticos por via intravenosa ou na forma de medicamentos orais para tratar a gangrena causada por uma infecção bacteriana. Além disso, o médico também pode administrar analgésicos para aliviar a dor ou o desconforto que o paciente possa estar sentindo.
Operação
O procedimento cirúrgico é realizado com base no tipo de gangrena e sua gravidade. Os pacientes podem ser submetidos a mais de uma operação se a gangrena piorar. Algumas das operações que podem ser realizadas são:
- Desbridamento
Esta operação é realizada para remover o tecido morto, de modo que a propagação da gangrena possa ser evitada e permitir que o tecido saudável ao seu redor se recupere. Esta cirurgia também pode reparar os vasos sanguíneos para que o fluxo sanguíneo para a área afetada pela gangrena se torne mais suave.
- Enxerto de pele (cirurgia reconstrutiva)
Esta cirurgia é realizada para reparar a pele danificada com pele saudável. A pele saudável será retirada de outra área e, em seguida, anexada ou enxertada na área afetada pela gangrena. Esta operação só pode ser realizada se o fluxo sanguíneo na área com gangrena tiver voltado ao normal.
- Amputação
Esta operação é realizada em casos de gangrena grave. A amputação é feita removendo a parte do corpo afetada pela gangrena.
Terapia
Além de medicamentos e cirurgia, os médicos também podem recomendar oxigenoterapia hiperbárica para tratar a gangrena, especialmente para pacientes com gangrena úmida.
Esta terapia é feita para aumentar a quantidade de oxigênio no sangue. No processo, o paciente será colocado em uma sala como um tubo contendo gás oxigênio de alta pressão.
A forte tensão de oxigênio fará com que o sangue carregue mais oxigênio, retardando assim o crescimento de bactérias e ajudando a ferida a cicatrizar rapidamente.
Complicações da Gangrena
A gangrena não tratada imediatamente pode causar complicações causadas pela expansão da área afetada. Algumas dessas complicações são:
- Sepse
- Alargando cicatrizes
- Processo de cura longo
- Incapacidade por amputação
Prevenção de Gangrena
A prevenção da gangrena pode ser feita com as seguintes etapas:
- Para os diabéticos, certifique-se de estar sempre atento ao estado dos pés para detectar se há feridas ou sinais de infecção, como inchaço, vermelhidão e secreção. Tente também regular os níveis de açúcar no sangue.
- Se você está acima do peso, tente perder peso . O peso corporal ideal pode reduzir o risco de diabetes e estreitamento dos vasos sanguíneos.
- Pare de fumar ou evite a exposição ao fumo passivo.
- Previna a infecção limpando sempre as feridas abertas com água e sabão e mantendo a ferida seca até cicatrizar.
- Esteja atento a temperaturas muito baixas, por exemplo durante o inverno no exterior ou no topo de montanhas altas, porque geladura pode ocorrer .