O sangramento gastrointestinal é uma condição quando o trato gastrointestinal apresenta sangramento. O sangramento que ocorre pode ser pequeno e difícil de detectar, ou muito e até mesmo fatal.
O trato digestivo é dividido em dois, ou seja, o trato digestivo superior e o trato digestivo inferior. O trato digestivo superior inclui o esôfago, o estômago e o duodeno. Enquanto o trato digestivo inferior consiste no intestino delgado, intestino grosso e ânus.
Com base em pesquisas, o sangramento gastrointestinal superior ocorre com mais frequência, ou seja, 67 em cada 100.000 pessoas. Enquanto os casos de sangramento do trato digestivo inferior ocorrem em 36 em cada 100.000 pessoas.
Causas de Hemorragia Gastrointestinal
As causas do sangramento no trato digestivo são muito diversas, dependendo da área onde ocorre o sangramento. No sangramento do trato gastrointestinal superior, as causas incluem:
- Úlcera gástrica
Gástrico úlcera é uma ferida que se forma na parede do estômago. A úlcera gástrica é a condição que mais frequentemente causa sangramento no trato digestivo superior. Úlceras também podem se formar na parede do intestino de 12 dedos, chamada de úlcera duodenal. - Ruptura de varizes esofágicas Esofágico
varizes são veias dilatadas no esôfago ou no esôfago. Esta condição ocorre com mais frequência em pacientes com doença hepática grave. - Mallory-Weiss
Síndrome de Mallory-Weiss é uma condição caracterizada por rasgos no tecido na área do esôfago que faz fronteira com o estômago. A síndrome de Mallory-Weiss geralmente é sentida por pessoas com dependência de álcool. - Esofagite
Esofagite é a inflamação do esôfago ou esôfago. Esta condição pode ser causada por refluxo gastroesofágico (DRGE) ou doença do refluxo ácido. - Gastrite
A gastrite é a inflamação da parede do estômago. Gastrite pode ser causada pelo uso de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), infecções, doença de Crohn e lesões graves. - Tumores
Tumores benignos ou tumores malignos que crescem no esôfago ou no estômago podem causar sangramento.
Embora o sangramento do trato digestivo inferior possa ser causado por várias das seguintes condições:
- Intestinal
inflamação A inflamação intestinal é uma das causas mais comuns de sangramento do trato digestivo inferior. Condições que incluem inflamação intestinal são doença de crohn e colite ulcerosa. - diverticulite
A diverticulite é uma infecção ou inflamação dos divertículos, que são pequenas bolsas que se formam no trato digestivo. - Hemorróidas (hemorróidas)
Hemorróidas são inchaço dos vasos sanguíneos no ânus. - Ani fissura Ani
fissura é um corte ou rasgo na parede do ânus, geralmente causado por fezes duras. - Proctite
Proctite é a inflamação da parede retal, que pode causar sangramento retal. - Intestinal
pólipos pólipos intestinais são pequenos caroços que crescem no intestino grosso e causam sangramento. Em alguns casos, pólipos intestinais não tratados evoluem para câncer. - Tumores
Tumores benignos ou tumores malignos que crescem no cólon e no reto podem causar sangramento.
Sintomas gastrointestinais sangramento
Os sintomas de sangramento do trato digestivo podem aparecer lentamente a longo prazo (crônico) ou ocorrer repentinamente (agudo). No sangramento gastrointestinal agudo, os sintomas podem ser vistos claramente, como:
- Vomitando sangue , com cor de sangue vermelho brilhante ou marrom escuro
- Sangramento no ânus, de modo que às vezes as fezes contêm sangue fresco ( hematoquezia )
- As fezes são de cor escura, com uma textura pastosa ( melena )
Por outro lado, os sintomas de sangramento gastrointestinal crônico podem ser difíceis de detectar porque são semelhantes aos sintomas de outras condições. Os sintomas de sangramento gastrointestinal crônico incluem:
- Pálido
- Dor no peito
- Dor de estômago
- Virar
- Falta de ar
- Desmaiar
Se o sangramento piorar rapidamente, o paciente pode apresentar sintomas de choque, como:
- A pressão arterial cai drasticamente
- Taquicardia
- Suor frio (diaforese)
- Urinar com pouca frequência e com moderação
- consciência diminuída
Quando você deve ir ao médico?
Verifique com um médico se os sintomas acima aparecerem. O exame deve ser feito o mais cedo possível, mesmo que os sintomas sejam leves e o corpo ainda pareça saudável.
Procure imediatamente ajuda médica se sentir os sintomas de choque mencionados acima. Esses sintomas indicam que a condição é grave o suficiente para ser tratada o mais rápido possível.
Diagnóstico de Hemorragia Gastrointestinal
Para diagnosticar o sangramento gastrointestinal, o médico perguntará sobre os sintomas apresentados, os medicamentos em uso, bem como o histórico de saúde do paciente e de sua família.
Em seguida, o médico fará um exame físico completo, incluindo ouvir os sons do estômago por meio de um estetoscópio, bem como tocar e bater em certas áreas do corpo do paciente.
Os médicos podem suspeitar que o paciente está sofrendo de sangramento do trato digestivo quando os sintomas experimentados pelo paciente podem ser vistos. Porém, para confirmar o diagnóstico, o médico pode realizar exames complementares, como:
- Exame de sangue, para saber o nível de Hb, o número de plaquetas e medir a velocidade do processo de coagulação do sangue no paciente
- Exame de fezes, para detectar a presença de sangue nas fezes
- Angiografia, para ver mais claramente a condição dos vasos sanguíneos do paciente
- Endoscopia , para ver a condição do trato digestivo através de um tubo com uma câmera
- Digitalização com uma tomografia computadorizada, para encontrar a origem do sangramento
Em casos raros, o sangramento no trato digestivo pode ser bastante grave e a origem do sangramento não pode ser conhecida através do exame acima. Nessas condições, o médico pode realizar uma cirurgia para ver o trato gastrointestinal do paciente e descobrir o local do sangramento. A cirurgia realizada pode ser:
- Laparotomia, que consiste em fazer uma incisão no abdome e examinar o abdome diretamente
- Laparoscopia , que consiste em fazer várias pequenas incisões no abdômen para encontrar a origem do sangramento
Tratamento de Hemorragia Gastrointestinal
O tratamento do sangramento gastrointestinal visa repor o sangue e os fluidos corporais perdidos devido ao sangramento, bem como estancar o sangramento.
Se o sangramento for intenso, o médico administrará fluidos por infusão e transfusão de sangue . Em pacientes com distúrbios de coagulação sanguínea, os médicos podem administrar transfusões de plaquetas ou fatores de coagulação.
Para parar o sangramento, existem vários métodos que o médico pode fazer. A seleção deste método será adaptada à causa e área da hemorragia, nomeadamente:
- Eletrocauterização
Eletrocauterização é o ato de fechar os vasos sanguíneos usando corrente elétrica. Sua finalidade é estancar o sangramento, especialmente o causado por úlceras pépticas, diverticulite ou pólipos intestinais. - Escleroterapia
injeção A injeção de escleroterapia é feita injetando uma droga especial nos vasos sanguíneos. Este método é realizado para superar o sangramento devido a varizes esofágicas ou hemorróidas.
Além disso, para casos de sangramento do trato digestivo superior, os médicos podem administrar IBP ( inibidor da bomba de prótons ) injeções, como esomeprazol , para suprimir a produção de ácido estomacal.
No sangramento agudo e intenso, ou difícil de estancar, o médico pode realizar laparoscopia ou laparotomia para estancar o sangramento.
Complicações da Hemorragia Gastrointestinal
O sangramento gastrointestinal pode causar várias complicações graves se não for tratado imediatamente, incluindo:
- Anemia , que geralmente ocorre no sangramento crônico do trato digestivo
- Choque , especialmente em sangramento gastrointestinal agudo
- Morte
Prevenção de Hemorragia Gastrointestinal
O sangramento gastrointestinal pode ser evitado abordando a causa. Alguns dos esforços que podem ser feitos são:
- Evitando o consumo de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) a longo prazo, em doses inadequadas ou sem consultar um médico
- Tratar refluxo gastroesofágico (DRGE) de acordo com as recomendações do médico
- Consuma alimentos saudáveis, nutritivos e balanceados
- Aumente o consumo de fibras para evitar o endurecimento das fezes
- Manter um peso ideal
- Evitar o consumo de bebidas alcoólicas
- Proibido fumar