Gastrosquise é uma anormalidade que causa um bebê nascer com os intestinos ou outros órgãos digestivos fora do corpo . Esta condição pode ser detectada a partir do momento da gravidez , mas também pode ser descoberto quando o bebê nasce.
A gastrosquise ocorre devido à formação da parede abdominal do bebê, que não é perfeita enquanto está no útero. Como resultado, um buraco é formado perto do umbigo por onde os órgãos do estômago podem passar. Na maioria dos casos, o órgão que sai é o intestino. No entanto, não descarta a possibilidade de que outros órgãos digestivos também possam sair.
Esta condição é quase a mesma que onfalocele . A diferença é que, na onfalocele, a posição do orifício fica bem no meio do umbigo, e os órgãos que saem do estômago são recobertos por uma camada de membrana.
Causas de Gastrosquise
A causa da formação imperfeita da parede abdominal do bebê ainda não é conhecida. No entanto, em alguns casos, sabe-se que a gastrosquise ocorre devido a alterações em genes ou cromossomos, além de distúrbios no fluxo sanguíneo para o trato digestivo do bebê.
Fatores de risco para gastrosquise
Embora a causa exata não seja ainda conhecida, existem vários fatores que podem aumentar o risco de as mulheres grávidas apresentarem esta condição, nomeadamente:
- Menores de 20 anos durante a gravidez
- Experimentando deficiências nutricionais durante a gravidez
- Tendo o hábito de fumar durante a gravidez
- Consumo excessivo de álcool durante a gravidez
- Consumir aspirina, ibuprofeno ou paracetamol
- consumindo descongestionantes , como pseudoefedrina ou fenilpropanolamina
Sintomas da Gastrosquise
Os sintomas da gastrosquise são muito fáceis de reconhecer, seja durante a gravidez ou quando o bebê nasce, que é a saída do intestino delgado do estômago sem ser recoberto por uma camada de membrana. O intestino sai de um orifício que geralmente fica localizado no lado direito do umbigo.
Geralmente, o órgão que sai do estômago é o intestino delgado. No entanto, outros órgãos, como intestino grosso, estômago, fígado ou vesícula biliar, também podem se projetar da parede abdominal.
Por estar fora do corpo sem nenhuma proteção, o intestino pode sofrer irritação. Isso pode causar interrupção da absorção de alimentos se o intestino que sai estiver danificado.
Quando você deve ir ao médico?
A gastrosquise pode ser vista imediatamente quando a criança nasce, por isso receberá tratamento médico imediatamente.
Se seu filho apresentar os sintomas acima e não nasceu em um hospital, leve-o imediatamente ao médico mais próximo para obter os primeiros socorros e encaminhamento para um hospital com UTI neonatal ( UTIN ) instalações.
Para aqueles de vocês que estão grávidas, verifique sua gravidez regularmente com um ginecologista , especialmente se você estiver entre os que correm o risco de sofrer dessa condição. O exame de rotina com USG pode detectar se o feto tem anormalidades congênitas, incluindo gastrosquise.
Se o feto sofre de gastrosquise, o médico monitorará a condição do feto com mais frequência e planejará um tratamento mais maduro durante o trabalho de parto mais tarde. Isso é feito para que a condição do feto não piore.
Diagnóstico de Gastrosquise
O diagnóstico de gastrosquise pode ser feito enquanto o bebê ainda está no útero ou após o nascimento do bebê. Em recém-nascidos, a gastrosquise pode ser diagnosticada apenas pelo exame físico. Exames adicionais podem ser necessários para detectar a possibilidade de outros distúrbios de saúde.
Enquanto isso, em bebês que ainda estão no útero, a gastrosquise pode ser diagnosticada usando um ultrassom de gravidez no segundo ou terceiro trimestre. Além do ultrassom da gravidez, a gastrosquise também pode ser diagnosticada pela verificação Alfa fetoproteína níveis no sangue.
Se o feto tiver gastrosquise, o médico também realizará uma ecocardiograma fetal , que é um ultrassom especial para verificar a condição do coração para detectar anormalidades no coração fetal.
Tratamento de Gastrosquise
Se a gastrosquise for detectada enquanto o bebê ainda estiver no útero, deve-se fazer um acompanhamento especial da gestante, para que o bebê nasça saudável. O médico planejará um processo de parto seguro e se preparará para o tratamento da gastrosquise após o nascimento do bebê.
Em bebês recém-nascidos, a ação mais comum que os médicos realizam para lidar com a gastrosquise é a cirurgia. Se o tamanho do orifício for pequeno e apenas uma pequena parte do órgão sair do estômago, a operação será realizada imediatamente após o nascimento do bebê. O médico inserirá os intestinos no estômago e fechará o orifício com pontos.
Entretanto, se o tamanho do orifício for grande e a maioria dos órgãos sair do estômago, a operação costuma ser realizada mais de uma vez. Os órgãos que saem do estômago serão revestidos com um material especial e gradualmente colocados de volta no estômago.
Depois que todos os órgãos forem inseridos com sucesso no estômago, o médico fechará o orifício com pontos.
Algumas outras ações que os médicos podem tomar para lidar com a gastrosquise são:
- Monitore a temperatura corporal, porque os órgãos do corpo que estão fora do estômago fazem sair muito calor do corpo
- Fornecer nutrição através de infusão
- Dê antibióticos para prevenir a infecção
Se um bebê com gastrosquise não nascer em um hospital, o bebê deve ser levado ao médico mais próximo imediatamente. O tratamento inicial que será feito é:
- Enrole os intestinos com plástico transparente limpo
- Instale a infusão
- aquece o bebê
- Encaminhar bebês para hospitais com instalações de UTIN
Complicações da Gastrosquise
Algumas das complicações que podem ocorrer em bebês com gastrosquise antes ou depois do nascimento são:
- enterocolite necrotizante ( NEC )
- Irritação ou inflamação nos intestinos que faz com que os intestinos não funcionem corretamente
- Distúrbios respiratórios
- Atresia intestinal, que é uma condição em que o intestino não se desenvolve no útero
Prevenção da Gastrosquise
Dado que a causa da gastrosquise ainda não é conhecida com certeza, as melhores medidas que podem ser tomadas para reduzir o risco de ocorrência dessa condição são:
- Faça exames de rotina com o obstetra
- Consumir vitaminas ou suplementos dados por um médico, como ácido fólico
- Não fume durante a gravidez
- Não consuma bebidas alcoólicas durante a gravidez
- Aplicando um estilo de vida saudável, como consumir alimentos com nutrição balanceada e manter um peso ideal
- Não consuma medicamentos casualmente sem antes consultar um médico