O gigantismo é um distúrbio de crescimento que faz com que as crianças cresçam assim altos e grandes que parecem gigantes. Esta condição é causada pela produção excessiva de hormônio do crescimento.
Crianças com gigantismo têm corpos mais altos e maiores do que crianças de sua idade. Esta condição rara geralmente é causada por um tumor benigno na glândula pituitária (hipófise).
Gigantismo é diferente de acromegalia . A acromegalia geralmente ocorre em adultos e é frequentemente diagnosticada na idade de 30 a 50 anos, enquanto o gigantismo ocorre antes do final da puberdade.
Causas do gigantismo
O gigantismo é causado pelo excesso de produção de hormônio do crescimento ou hormônio do crescimento (GH). Essa produção excessiva de hormônios geralmente ocorre devido a uma tumor na hipófise .
A glândula pituitária está localizada na parte inferior do cérebro. Esta glândula desempenha um papel na produção de hormônios que afetam o crescimento e a função de outros órgãos ou glândulas, como a glândula tireóide, glândulas supra-renais ou órgãos reprodutivos.
Tumores na glândula pituitária afetarão a função da própria glândula pituitária, inclusive afetando a produção do hormônio do crescimento.
Além dos tumores na glândula pituitária, existem várias condições que podem aumentar a produção do hormônio do crescimento e desencadear o gigantismo, incluindo:
- Complexo de Carney , que é uma doença genética que causa o crescimento de tumores benignos na pele, glândulas endócrinas e coração
- Neoplasia endócrina múltipla tipo 1 (MEN 1), que é um distúrbio genético que causa o crescimento de tumores nas glândulas endócrinas, incluindo as glândulas pituitária, paratireoide ou pâncreas
- McCune-Albright síndrome , que é um distúrbio genético que afeta os ossos e o pigmento (cor da pele)
- neurofibromatose , que é uma doença genética que faz com que os tumores cresçam no sistema nervoso
Sintomas do gigantismo
Crianças com gigantismo apresentam anormalidades em seu crescimento. Esse distúrbio se tornará mais óbvio à medida que a criança crescer.
Como mencionado anteriormente, os sintomas do próprio gigantismo aparecerão antes do final da puberdade. Alguns dos sintomas são:
- Altura e peso acima da idade média
- O tamanho das mãos e pés são muito grandes e grossos
- A testa e o queixo são largos
- formato de rosto áspero
O gigantismo também pode ser caracterizado por vários outros sintomas, como:
- Dores de cabeça frequentes
- Tarde puberdade
- Distúrbios do sono
- O leite materno (ASI) sai prematuramente
- Ciclos menstruais irregulares
- Suor excessivo ( hiperidrose )
- Facilmente cansado
- visão prejudicada
- Existem espaços entre os dentes
Quando consultar um médico
Verifique com o seu médico se o seu filho tiver sintomas de gigantismo, especialmente se a altura e o peso da criança estiverem acima da média para a idade. O exame por um médico precisa ser feito para descobrir a causa para que a criança possa receber tratamento o mais rápido possível.
Também é necessário consultar um médico regularmente se você está atualmente ou se submeteu recentemente a um tratamento para gigantismo. Nessa condição, o médico irá monitorar a evolução da doença e a resposta do organismo da criança ao tratamento.
Diagnóstico de Gigantismo
Para diagnosticar o gigantismo, o médico fará perguntas e respostas sobre as queixas, bem como o histórico médico do paciente e de sua família. Em seguida, o médico fará um exame físico, sendo um deles com medidas antropométricas.
A antropometria é realizada para medir as dimensões corporais que consistem em altura, peso, índice de massa corporal (IMC), circunferência corporal (cintura, quadril e outros membros), bem como a espessura da gordura subcutânea. Os resultados desta medição serão comparados com a curva de crescimento.
Para confirmar o diagnóstico, o médico realizará exames de apoio com os seguintes métodos:
- Exames de sangue , para medir os níveis hormonais no corpo, incluindo hormônio do crescimento (GH) e insulina como fator de crescimento-1 (IGF-1)
- Digitalizando com ressonância magnética e Tomografias computadorizadas , para encontrar a presença de um tumor hipofisário e diagnosticar a causa dos níveis excessivos de GH
tratamento de gigantismo
O tratamento para o gigantismo visa interromper ou inibir a produção do hormônio do crescimento ou hormônio do crescimento (GH) em crianças. Várias opções de tratamento que podem ser dadas pelos médicos para tratar o gigantismo são:
Operação
A cirurgia é o principal tratamento que pode ser feito para tratar o gigantismo. A cirurgia é realizada para remover um tumor da hipófise que está pressionando um nervo e desencadeando um aumento na produção do hormônio do crescimento.
Drogas
Medicamentos podem ser administrados como tratamento de suporte após a cirurgia ou se a cirurgia não puder ser realizada. Alguns tipos de medicamentos que podem ser administrados são:
- Análogos da somatostatina, como octreotida , lanreotida, e sandeotida , para inibir a secreção de GH, insulina e glucagon
- Antagonistas do hormônio do crescimento, como pegvisomant , para inibir a atuação do GH e reduzir as concentrações do hormônio IGF-1
- dopamina -receptor agonistas , como bromocriptina e cabergolina, para diminuir a produção de GH
D opamina -receptor agonista drogas podem ser combinados com análogos da somatostatina para torná-los mais eficazes.
Radioterapia ou radioterapia
Radioterapia geralmente é recomendado se os níveis de GH não retornarem ao normal após a cirurgia. Esta terapia geralmente leva vários meses a anos para obter resultados efetivos. Um tipo de radioterapia que pode ser feito é a terapia de raios gama ou radiocirurgia gama faca .
complicações do gigantismo
Se não for tratado, o gigantismo pode causar complicações devido ao excesso contínuo de hormônio do crescimento. Algumas das complicações são:
- O movimento dos membros é perturbado, devido à fraqueza muscular
- osteoartrite
- Danos ao sistema nervoso periférico ( neuropatia periférica )
- Apnéia do sono
- alargamento do coração
- Distúrbios das válvulas cardíacas
- Distúrbios metabólicos , como diabetes
Além disso, os procedimentos cirúrgicos e de radioterapia realizados para tratar o gigantismo também podem causar uma série de complicações, como:
- hipogonadismo
- hipotireoidismo
- Insuficiência adrenal (falta de hormônios adrenais)
- Diabetes insípido
Prevenção do gigantismo
O gigantismo não pode ser evitado. Se você encontrar sintomas de gigantismo em crianças, consulte imediatamente um médico para que eles possam ser tratados rapidamente. Se diagnosticadas e tratadas precocemente, as queixas podem ser resolvidas rapidamente antes que se agravem.