A doença de Graves é uma doença autoimune que faz com que o corpo produza muito hormônio tireoidiano (hipertireoidismo). Esta doença pode causar uma variedade de sintomas, Incluindo palpitações, perda de peso , e mãos trêmulas.
A glândula tireoide é responsável pela produção de hormônios que regulam diversas funções do corpo, como o sistema nervoso, o desenvolvimento do cérebro e a temperatura corporal. Em pessoas com doença de Graves, a glândula tireoide produz mais hormônio do que o necessário.
Se não for tratado adequadamente, o excesso hormona da tiróide produção pode causar sérios problemas no coração, músculos, ciclo menstrual, olhos e pele. Embora muitos outros distúrbios possam causar hipertireoidismo , A doença de Graves é a causa mais comum da doença.
A doença de Graves é mais comum em mulheres e pessoas com menos de 40 anos. No entanto, basicamente esta doença pode ser sentida por qualquer pessoa.
Causas e Fatores de Risco para Doença de Graves
Doença de Graves ou doença de graves ocorre devido a distúrbios na função do sistema imunológico. Em condições normais, o sistema imunológico funciona para proteger o corpo de organismos estranhos que causam doenças, como vírus e bactérias.
No entanto, em pessoas com doença de Graves, o sistema imunológico produz TSI ( imunoglobulinas estimulantes da tireóide ) anticorpos, que atacam a glândula tireoide, fazendo com que a glândula tireoide produza mais hormônio tireoidiano do que o corpo precisa.
No entanto, não se sabe exatamente por que o sistema imunológico produz anticorpos que atacam a glândula tireoide. No entanto, os seguintes fatores são conhecidos por aumentar o risco de uma pessoa desenvolver a doença de Graves:
- Gênero feminino
- 20–40 anos
- Ter um histórico familiar de doença de Graves
- Sofrer de outra doença autoimune, como artrite reumatoide ou diabetes tipo 1
- experimentando estresse
- Apenas deu à luz no espaço de 1 ano
- teve infecção mononucleose
- Ter o hábito de fumar
Sintomas da doença de Graves
A doença de Graves pode causar uma variedade de sintomas. Os sintomas geralmente parecem leves no início ou até mesmo invisíveis, depois gradualmente se tornam mais graves. Alguns dos sintomas são:
- Aumento da glândula tireóide ( bócio )
- Tremores nas mãos ou dedos
- Coração batendo ( palpitações cardíacas ) ou batimentos cardíacos irregulares ( arritmia )
- Alterações no ciclo menstrual, incluindo períodos perdidos
- Disfunção erétil
- Perder peso sem perder o apetite
- Humores mudam facilmente
- Diminuição do desejo sexual
- Dificuldade em dormir ( insônia )
- Diarréia
- Perda de cabelo
- Facilmente cansado
- Fácil de suar
- Sensível ao ar quente
Além de alguns dos sintomas acima, cerca de 30% das pessoas com doença de Graves ou doença de graves experimentar uma série de sintomas típicos, nomeadamente sepulturas ' oftalmopatia e sepulturas 'dermopatia .
Sintomas de sepulturas ' oftalmopatia ocorrem devido a inflamação ou distúrbios do sistema imunológico, que afeta os músculos e tecidos ao redor do olho. Os sintomas incluem:
- Olhos salientes ( exoftalmia )
- Olhos secos
- Pressão ou dor no olho
- Pálpebras inchadas
- Olhos avermelhados
- Sensível à luz
- Visão dupla
- Perda de visão
sepulturas ' dermopata oi é menos comum. O sintoma é a pele vermelha e espessa como uma casca de laranja. Dermopatia de Graves é mais comum nas canelas e no peito do pé.
Quando consultar um médico
Verifique com o seu médico se você apresentar os sintomas mencionados acima. A triagem precoce pode melhorar a precisão do diagnóstico e a eficácia do tratamento.
Vá imediatamente ao médico ou ao pronto-socorro mais próximo se tiver sintomas relacionados ao coração, como palpitações ou batimentos cardíacos irregulares, ou perda de visão.
Diagnóstico da doença de Graves
Para diagnosticar a doença de Graves, o médico fará e responderá a perguntas sobre os sintomas e queixas do paciente, histórico médico anterior e histórico médico familiar.
Depois disso, o médico verificará os sinais vitais do paciente, desde pulso, pressão arterial, temperatura corporal até frequência respiratória. O médico também fará um exame físico, especialmente examinando a glândula tireoide no pescoço, e procurará por sepulturas ' oftalmopatia e sepulturas ' dermopatia .
Para confirmar o diagnóstico, o médico pode realizar vários exames complementares, como:
- Exames de sangue , para medir os níveis de hormônio da tireoide, bem como os níveis de hormônio pituitário que regulam a produção de hormônios da glândula tireoide
- Teste de iodo radioativo, para ver a função da glândula tireóide pela ingestão de baixas doses de iodo radioativo
- teste de anticorpos , para determinar a presença de anticorpos que atacam a glândula tireoide
- tomografia computadorizada ou ressonância magnética , para ver o aumento da glândula tireóide
- ultrassom , para ver o aumento da glândula tireoide, especialmente em pacientes grávidas
Tratamento da Doença de Graves
O tratamento da doença de Graves visa reduzir a superprodução do hormônio tireoidiano e seus efeitos no corpo. Algumas das opções de tratamento são:
Drogas
Os medicamentos que os médicos podem administrar para tratar a doença de Graves incluem:
- Drogas antitireoidianas, como metimazol e propiltiouracil , para bloquear a produção de hormônio da tireoide
- Beta-bloqueadores, como propranolol , metoprolol , atenolol , e nadolol , para reduzir os efeitos do hormônio tireoidiano no corpo, como batimentos cardíacos irregulares, inquietação, tremores, transpiração excessiva e diarreia
Terapia com iodo radioativo
A terapia com iodo radioativo é feita tomando pílulas contendo baixas doses de iodo radioativo. Essas pílulas trabalham para destruir as células hiperativas da tireoide, bem como encolher a glândula tireoide, de modo que os sintomas diminuam gradualmente ao longo de várias semanas a vários meses.
A terapia com iodo radioativo não é recomendada para pessoas com Oftalmopatia de Graves porque pode piorar os sintomas. Além disso, esta terapia não deve ser usada em mulheres grávidas e lactantes.
Uma vez que esta terapia funciona destruindo as células da tireoide, o paciente provavelmente precisará de hormônio tireoidiano adicional para compensar a quantidade de hormônio tireoidiano que é reduzida por esta terapia.
Operação
Após a cirurgia, o paciente precisará de terapia adicional na forma de hormônio tireoidiano sintético para melhorar os níveis baixos de hormônio tireoidiano devido à remoção da glândula tireoide.
Esta ação corre o risco de causar danos aos nervos que controlam as cordas vocais. O risco de danos também pode ocorrer em as glândulas paratireoides , que funcionam para produzir um hormônio que regula os níveis de cálcio no sangue.
Observe, Oftalmopatia de Graves pode persistir mesmo que a própria doença de Graves tenha sido tratada com sucesso. Na verdade, os sintomas de Oftalmopatia de Graves ainda pode piorar 3 a 6 meses após o tratamento. Essa condição geralmente dura até um ano e depois começa a melhorar por conta própria.
Se necessário, Oftalmopatia de Graves serão tratados com corticosteroides ou teprotumumabe. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária para prevenir a cegueira.
Autocuidados
Além de alguns dos tratamentos acima, os pacientes com doença de Graves também são encorajados a mudar seu estilo de vida para serem mais saudáveis, seguindo os seguintes passos:
- Coma alimentos nutritivos balanceados, como vegetais e frutas
- Pratique exercícios regularmente
- Administre bem o estresse
Enquanto isso, os sofredores que experimentam Oftalmopatia de Graves são aconselhados a fazer o seguinte:
- Usando lágrimas artificiais , que pode ser obtido na farmácia
- Tomar medicamentos corticosteróides, que foram prescritos por um médico
- Use óculos de sol para proteger os olhos da exposição ao sol
- Coloque uma compressa fria no olho
- Elevar a cabeça ao dormir
- Não fume
Pacientes com sintomas de Dermopatia de Graves também pode ser tratada com pomada de corticosteroide, bem como comprimindo a parte da perna que apresenta queixas para reduzir o inchaço.
Complicações da doença de Graves
A doença de Graves que não é tratada imediatamente pode levar a complicações perigosas, como:
- Distúrbios da gravidez, como nascimento prematuro , disfunção tireoidiana no feto, diminuição do desenvolvimento fetal, hipertensão arterial na mãe ( pré-eclâmpsia ), insuficiência cardíaca na mãe, aborto espontâneo
- Distúrbios cardíacos, como arritmias, alterações na estrutura e função do coração e insuficiência cardíaca
- Osteoporose
- crise de tireóide ( tempestade da tireóide )
Prevenção da Doença de Graves
A doença de Graves é difícil de prevenir porque é uma doença autoimune . No entanto, você pode reduzir o risco de desenvolver a doença de Graves fazendo exames regulares se tiver histórico de doença autoimune ou histórico familiar de doença de Graves.
Além disso, o risco de desenvolver a doença de Graves também pode ser reduzido mudando estilos de vida para ser mais saudável, como não fumar, manter um peso corporal ideal e praticar exercícios regularmente.