A hipercalcemia é uma condição quando o nível de cálcio no sangue é muito alto. Esta condição pode causar enfraquecimento dos ossos, cálculos renais e distúrbios no funcionamento do coração e do cérebro.
O nível normal de cálcio no sangue é de 10,4 mg/dL, com um nível de cálcio ionizado de 5,2 mg/dL. Hipercalcemia é o termo para os níveis de cálcio no sangue que excedem esse valor.
Níveis elevados de cálcio no sangue são geralmente o resultado de glândulas paratireóides hiperativas. Esta condição também pode ser causada por excesso de vitamina D, câncer e uso de certas drogas.
Causas da hipercalcemia
A hipercalcemia pode ser desencadeada por várias condições, nomeadamente:
Hiperparatireoidismo
A hipercalcemia é mais frequentemente causada por hiperparatireoidismo. Normalmente, o hormônio da paratireoide é produzido quando os níveis de cálcio no sangue estão baixos. Dentro hiperparatireoidismo , as glândulas paratireoides tornam-se hiperativas e produzem muito hormônio paratireoide. Como resultado, o nível de cálcio no corpo aumenta rapidamente.
Envenenamento por drogas
O aumento da produção de hormônio da paratireoide pode ser desencadeado pelo uso de certos medicamentos, incluindo:
- Lítio, para tratar o transtorno bipolar
- Hidroclorotiazida , para tratar hipertensão e edema
Além dos medicamentos acima, o uso excessivo de medicamentos que contenham carbonato de cálcio, como antiácidos , pode aumentar os níveis de cálcio no sangue.
Vantagem da vitamina A ou D
O excesso de vitamina A ou D pode ocorrer como resultado da ingestão de suplementos de vitamina A ou D em doses muito altas. Com o passar do tempo, quanto maior for a quantidade de vitaminas no organismo pode aumentar o nível de cálcio no sangue.
Câncer
A hipercalcemia devido ao câncer geralmente é sentida por pacientes hospitalizados. Aproximadamente 10-30% das pessoas com câncer desenvolvem hipercalcemia quando:
- O câncer faz com que os ossos liberem cálcio no sangue
- O câncer interfere nos rins no processo de remoção de cálcio pela urina
Vários tipos de câncer que podem desencadear hipercalcemia são câncer de pulmão, rim câncer, câncer de mama e câncer de sangue ( mieloma múltiplo ). O câncer que se espalhou para os ossos também pode aumentar o risco de hipercalcemia.
Sintomas de Hipercalcemia
Hipercalcemia leve pode ocorrer sem quaisquer sintomas. Os sintomas geralmente só surgem se a hipercalcemia for grave o suficiente.
Os sintomas que podem surgir da hipercalcemia dependem da parte do corpo afetada, incluindo:
- Rins, com sintomas de sede excessiva, micção frequente ou pedras nos rins
- Trato gastrointestinal, caracterizado por dor abdominal, náusea, vômito e constipação
- Ossos e músculos, caracterizados por dor óssea e fraqueza muscular
- Cérebro, com sintomas de confusão, fadiga, convulsões , a uma diminuição da consciência
- Coração, caracterizado por palpitações, desmaios e arritmias
Embora a gravidade da hipercalcemia possa ser dividida com base nos níveis de cálcio no sangue, a saber:
- Leve, quando o nível de cálcio no sangue é de 10,5–11,9 mg/dL
- Médio, quando o nível de cálcio no sangue é de 12,0–13,9 mg/dL
- Crise de hipercalcemia, quando o nível de cálcio no sangue é de 14,0 a 16,0 mg/dL
Quando consultar um médico
Verifique com o seu médico se tiver sintomas de hipercalcemia conforme mencionado acima. O exame também é recomendado para aqueles que têm história familiar de hipercalcemia ou hiperparatireoidismo.
Diagnóstico de Hipercalcemia
Como raramente causa sintomas, a hipercalcemia geralmente só é detectada quando o paciente é submetido a um exame de sangue. Se o nível de cálcio no sangue aumentar, o médico fará mais exames para descobrir a causa.
Para iniciar o exame, o médico fará uma pergunta e resposta sobre o histórico médico do paciente, incluindo os medicamentos que estão sendo usados. O médico também realizará um exame físico, incluindo a verificação da condição dos músculos e reflexos do paciente.
Para confirmar o diagnóstico, alguns dos seguintes testes podem ser realizados:
- Exames de sangue , para verificar os níveis de cálcio no sangue e os níveis de hormônio da paratireoide
- Exame de urina, para medir cálcio, proteínas e outras substâncias contidas na urina, bem como verificar a função renal
- Raio X de tórax, para detectar câncer de pulmão
- Mamografia, para detectar câncer de mama
- Tomografia computadorizada ou ressonância magnética, para ver a condição dos órgãos do corpo em detalhes
- Densitometria óssea exame , para verificar a densidade e força óssea
- Testes de registro cardíaco, como um eletrocardiograma, para verificar as condições cardíacas
- Biópsia, para detectar condições como linfoma ou leucemia
Tratamento da Hipercalcemia
O tratamento da hipercalcemia será ajustado à gravidade da condição e sua causa. Na hiperlacsemia leve, o médico geralmente apenas monitora periodicamente a condição dos ossos e rins do paciente.
Se a hipercalcemia sentida pelo paciente for grave o suficiente, o tratamento pode ser realizado pelos seguintes métodos:
Drogas
Alguns medicamentos que podem ser administrados para tratar a hipercalcemia, nomeadamente:
- Calcitonina, para controlar os níveis de cálcio no sangue
- Canalalket, para ajudar a aliviar as glândulas paratireoides hiperativas
- Bisfosfonatos, para reduzir rapidamente os níveis de cálcio no sangue
- Denosumab, para tratar a hipercalcemia que não pode ser tratada com bisfosfonatos
- Prednisona, para tratar a hipercalcemia causada por altos níveis de vitamina D
- Infusões de fluidos e diuréticos, para reduzir rapidamente os níveis muito elevados de cálcio no sangue
procedimento de operação
Em certos casos, a cirurgia precisa ser feita para tratar as glândulas paratireoides hiperativas. O objetivo é remover o tecido glandular afetado.
Geralmente, apenas uma das quatro glândulas paratireoides é afetada e precisa ser removida. Este procedimento pode ser feito injetando uma substância radioativa, para ajudar a detectar a parte problemática da glândula.
Complicações da hipercalcemia
Hipercalcemia ou altos níveis de cálcio no sangue podem causar complicações na forma de:
- Osteoporose
- Pedras nos rins
- Falência renal
- Distúrbios do sistema nervoso
- Distúrbios do ritmo cardíaco ou arritmias
Prevenção da hipercalcemia
A hipercalcemia nem sempre pode ser prevenida. No entanto, o risco de ocorrência dessa condição pode ser evitado com os seguintes esforços:
- Evite tomar Vitamina , minerais ou suplementos de ervas sem primeiro consultar o seu médico.
- Sempre tome medicamentos anti-hipertensivos de acordo com as recomendações do médico.
- Verifique com seu médico se você tem um histórico familiar de alto teor de cálcio, pedras nos rins ou doença da paratireoide.