Hipercolesterolemia

A hipercolesterolemia é uma condição quando os níveis de colesterol no sangue são muito altos. Se não for tratado, o colesterol pode se acumular e estreitar os vasos sanguíneos, aumentando o risco de ataque cardíaco ou derrame.

Colesterol é um tipo de gordura produzida pelo fígado. O corpo humano precisa de colesterol para formar células saudáveis, produzir vários hormônios e produzir vitamina D. Além de ser produzido pelo fígado, o colesterol também vem de alimentos, como gemas de ovo , carnes gordurosas ou mariscos.

O colesterol no sangue está ligado a proteínas e forma uma combinação chamada lipoproteína. A própria lipoproteína é dividida em dois tipos, cada um com uma função diferente, a saber: lipoproteína de baixa densidade (LDL) e lipoproteína de alta densidade (HDL).

LDL funciona para transportar colesterol por todo o corpo através das artérias. Se os níveis forem muito altos, o LDL se acumulará nas paredes dos vasos sanguíneos e formará placas chamadas aterosclerose . Esta placa pode estreitar e endurecer os vasos sanguíneos. Portanto, o LDL é comumente referido como colesterol ruim.

Enquanto isso, o HDL funciona para devolver o excesso de colesterol ao fígado para ser removido do corpo. Portanto, o HDL também é conhecido como colesterol bom.

Além do colesterol, existe outro tipo de gordura conhecida como triglicerídeos. Esta gordura é obtida a partir da ingestão excessiva de calorias. Ao contrário do colesterol, que produz certas células e hormônios, os triglicerídeos funcionam para produzir energia.

Hipercolesterolemia é o termo para um aumento nos níveis de colesterol total, níveis de LDL e triglicerídeos no sangue, que excedem os limites normais.

Causas e fatores de risco para hipercolesterolemia

Existem vários fatores que podem aumentar o risco de desenvolver hipercolesterolemia. Alguns desses fatores podem ser controlados, enquanto outros não podem, pois estão relacionados a fatores genéticos.

Alguns desses fatores de risco são:

Tem uma família que sofre de hipercolesterolemia familiar , que é uma doença genética que causa níveis elevados de colesterol desde o nascimento
Comer muitos alimentos ricos em gordura saturada, como carne vermelha, e ricos em gordura trans, como bolo
Sofrendo de obesidade com um índice de massa corporal (IMC) de 30 ou mais
Sofrer de certas doenças, como diabetes, hipotireoidismo ou doença renal
Ter o hábito de fumar e consumir bebidas alcoólicas em excesso
Raramente pratica atividade física ou exercício
55 anos ou mais nas mulheres e 45 anos nos homens

Sintomas da Hipercolesterolemia

A hipercolesterolemia não apresenta sintomas. Geralmente, uma pessoa não está ciente dos níveis elevados de colesterol no sangue até que tenha complicações devido à hipercolesterolemia.

Embora geralmente não causem sintomas, alguém com níveis de colesterol muito altos pode apresentar as seguintes queixas:

Xantomas, ou seja, nódulos de gordura encontrados na pele
xantelasma , ou seja, caroços de gordura que aparecem nas pálpebras
Arcus senilis, que é um círculo como um anel branco acinzentado ao redor da córnea do olho

Quando consultar um médico

Recomenda-se que as crianças façam verificações do nível de colesterol a cada 5 anos, que podem ser iniciadas na faixa etária de 9 a 11 anos. Enquanto isso, para pessoas com mais de 21 anos, um exame deve ser feito a cada 4-6 anos.

A verificação dos níveis de colesterol deve ser feita com mais frequência em pessoas com as seguintes condições:

Tem histórico familiar de hipercolesterolemia e doença cardíaca coronária
Sofrendo de doença cardíaca
Ter excesso de peso corporal
Tem diabetes ou hipertensão

Diagnóstico de Hipercolesterolemia

O médico perguntará sobre o estilo de vida do paciente, por exemplo, se o paciente fuma, raramente se exercita ou come alimentos com alto teor de gordura com frequência. O médico também fará perguntas sobre o histórico médico da família, especialmente doenças cardíacas, hipercolesterolemia ou diabetes.

Em seguida, o médico fará um exame físico completo, seguido da coleta de uma amostra de sangue do paciente para análise em laboratório. Por meio dessa amostra de sangue, o médico pode saber o nível de colesterol total no sangue do paciente.

Para obter um resultado preciso, o médico pedirá ao paciente que jejue de 9 a 12 horas antes de coletar a amostra de sangue. Idealmente, os níveis normais de colesterol em adultos são os seguintes:

LDL: 70–130 mg/dL
HDL: mais de 60 mg/dL
Triglicerídeos: menos de 150 mg/dL
Colesterol total: menos de 200 mg/dL

Enquanto isso, o nível ideal de colesterol em crianças ou adolescentes menores de 19 anos é:

LDL: menos de 100 mg/dL
HDL: mais de 45 mg/dL
Triglicerídeos: menos de 150 mg/dL
Colesterol total: menos de 170 mg/dL

Se os resultados do exame de sangue mostrarem que o nível de colesterol do paciente está fora da faixa acima, o médico realizará várias investigações. O objetivo é determinar o método de tratamento a ser administrado e prevenir complicações.

Tratamento da Hipercolesterolemia

Para tratar a hipercolesterolemia, o médico primeiro aconselhará o paciente a ter um estilo de vida saudável, como:

Reduza o consumo de alimentos ricos em gordura, como carne e bolos
Pratique exercícios regularmente
Pare de fumar
Redução do consumo de bebidas alcoólicas

Se essas recomendações foram seguidas, mas os níveis de colesterol ainda são elevados, o médico prescreverá medicamentos do tipo ajustado à idade e ao estado de saúde do paciente. Alguns medicamentos para tratar a hipercolesterolemia são:

Drogas da classe das estatinas, como atorvastatina , rosuvastatina , e sinvastatina , para inibir substâncias necessárias ao fígado para produzir colesterol
Drogas que se ligam aos ácidos biliares, como colestiramina , para produzir ácidos biliares com níveis excessivos de colesterol
Inibidores da absorção de colesterol, como ezetimiba , para limitar a absorção de colesterol no intestino delgado
Drogas inibidoras de PCSK9, como alirocumabe e evolocumabe , para ajudar o fígado a absorver mais colesterol LDL, diminuindo assim o colesterol total no sangue

Em pacientes com níveis elevados de triglicerídeos, os médicos prescrevem medicamentos, como:

Fenofibrato , para reduzir a produção de VLDL ( lipoproteína de muito baixa densidade ), que é um tipo de colesterol que contém muitos triglicerídeos, de modo que os níveis de triglicerídeos podem diminuir
Niacina , para limitar o fígado na produção de VLDL e LDL
Suplementos de ácidos graxos ômega-3, para ajudar a diminuir os níveis de triglicerídeos

Complicações da Hipercolesterolemia

Se não for tratada, a hipercolesterolemia pode levar à aterosclerose, ou seja, acúmulo de colesterol nas paredes dos vasos sanguíneos. O acúmulo bloqueará o fluxo sanguíneo e desencadeará complicações, como: