A hipercalemia é uma condição quando o nível de potássio no sangue é muito alto. Essa condição ocorre com mais frequência como resultado de insuficiência renal, aguda ou crônica. Os sintomas que surgem como resultado da hipercalemia podem variar, variando de fraqueza muscular, formigamento a distúrbios do ritmo cardíaco.
Potássio é um mineral que desempenha um papel importante no corpo, especialmente na manutenção da função muscular, nervosa e cardíaca. Normalmente, o corpo mantém os níveis de potássio excretando o excesso de potássio pela urina.
O nível normal de potássio no sangue é de 3,5ꟷ5,0 mEq/L. Diz-se que uma pessoa sofre de hipercalemia quando o nível de potássio no sangue é superior a 5,0 mEq/L.
Com base nos altos níveis de potássio no sangue, a hipercalemia é dividida em vários tipos, a saber:
- Hipercalemia leve, ou seja, níveis de potássio no sangue de 5,1ꟷ6,0 mEq/L
- Hipercalemia moderada, ou seja, o nível de potássio no sangue de 6,1ꟷ7,0 mEq/L
- Hipercalemia grave, ou seja, o nível de potássio no sangue acima de 7,0 mEq/L
Causas e fatores de risco para hipercalemia
A hipercalemia pode ser causada por várias coisas, desde problemas de saúde até efeitos colaterais de medicamentos. A seguir estão alguns dos fatores que podem causar um aumento nos níveis de potássio no sangue:
1. Função renal prejudicada
Qualquer doença ou condição que possa interferir na função renal pode causar hipercalemia. A razão é que uma das funções dos rins é remover o excesso de potássio do corpo. Assim, quando a função renal é perturbada, os níveis de potássio no corpo aumentam.
Algumas doenças ou condições que podem causar insuficiência renal são:
- Insuficiência renal aguda
- insuficiência renal crônica
- Lúpus dos rins ( lúpus nefrite)
- Doença do trato urinário, como cálculos urinários
- Reações de rejeição de transplantes de órgãos
2. Doenças das glândulas supra-renais
A adrenal glândulas são pequenas glândulas no topo dos rins que produzem os hormônios cortisol e aldosterona. O hormônio aldosterona ajuda a regular a quantidade de sódio e líquido nos rins e excreta o potássio pela urina. Se o nível do hormônio aldosterona diminuir, a quantidade de potássio no sangue aumentará.
Portanto, doenças da glândula adrenal que causam uma diminuição nos níveis do hormônio aldosterona, como como doença de Addison , pode fazer com que os níveis de potássio no sangue aumentem.
3. Liberação de potássio na corrente sanguínea
Normalmente, há mais potássio dentro das células do corpo do que fora delas. Portanto, qualquer condição que aumente a liberação de potássio para fora das células do corpo pode causar hipercalemia. Essas condições incluem:
- diabetes tipo 1
- Anemia hemolítica
- Cetoacidose diabética
- Rabdomiólise
- Complicações do tratamento do câncer (síndrome de lise tumoral)
- Ferimento grave
- Queimaduras extensas
- Ação operacional
- Transfusão de sangue
4. Uso de drogas
Vários medicamentos podem diminuir a capacidade do corpo de excretar potássio pela urina. Como resultado, o nível de potássio no sangue aumenta. Essas drogas incluem:
- Diuréticos poupadores de potássio , como a espironolactona
- Anti-inflamatórios não esteróides ( AINEs ), como ibuprofeno e aspirina
- Inibidores da ECA , seperti captopril
- Medicamentos bloqueadores dos receptores da angiotensina (ARBs), como candesartan
- Betabloqueadores, como o propranolol
- Heparina
- suplemento de potássio
Sintomas de hipercalemia
Os sintomas de hipercalemia dependem do alto nível de potássio no sangue. Em alguns casos, as pessoas com hipercalemia não apresentam nenhum sintoma. No entanto, se o nível de potássio no sangue aumentar o suficiente, as queixas podem aparecer na forma de:
- Fraqueza ou fraqueza muscular
- Nausea e vomito
- Formigamento e dormência
- Dor no peito
- Distúrbios respiratórios
- coração batendo
- Paralisia
- Paragem cardíaca que pode causar a morte
Quando consultar um médico
Verifique com o seu médico se tiver os sintomas acima, especialmente se sofrer de uma doença ou tomar medicamentos que possam aumentar o risco de hipercalemia.
Procure imediatamente atendimento médico na sala de emergência se tiver os seguintes sintomas:
- Difícil de respirar
- Fraqueza muscular severa
- Diarréia e dor abdominal
- O pulso é fraco
Além disso, você também precisa consultar um médico se tiver sido diagnosticado com hipercalemia e apresentar sintomas, especialmente se os sintomas forem bastante graves. Você será hospitalizado até que o nível de potássio no sangue volte ao normal.
Diagnóstico de hipercalemia
O médico começará o exame perguntando sobre os sintomas, histórico médico, dieta e medicamentos que o paciente está tomando no momento. Depois disso, o médico realiza um exame físico, incluindo a verificação dos batimentos cardíacos do paciente.
Para confirmar o diagnóstico, o médico realizará exames complementares, como:
- Exames de sangue e urina, para verificar os níveis de potássio, uréia, creatinina, açúcar no sangue e cálcio nas amostras de sangue ou urina
- Eletrocardiografia (ECG), para detectar distúrbios do ritmo cardíaco que podem ocorrer em pacientes com hipercalemia
Tratamento da Hipercalemia
O tratamento da hipercalemia depende da causa, gravidade e condição geral do paciente. Pacientes com hipercalemia leve geralmente não precisam ser hospitalizados, especialmente se os resultados do ECG forem normais e não houver comorbidades, como insuficiência renal.
Por outro lado, se o ECG mostrar resultados anormais e os sintomas forem graves o suficiente, o paciente precisa ser hospitalizado para que seu ritmo cardíaco seja monitorado.
Alguns métodos de tratamento da hipercalemia são:
- Infusão de insulina e glicose, para diminuir os níveis de potássio, puxando o potássio de volta para as células do corpo
- Infusão de cálcio, para proteger o coração e os músculos
- Infusão de bicarbonato de sódio, para superar níveis muito altos de ácido no corpo ( acidose ) e atraem o potássio de volta para as células do corpo
- hemodiálise ou diálise , para filtrar e remover o excesso de potássio do sangue
- Medicamentos, como diuréticos , gluconato de cálcio, drogas de ligação de potássio no estômago (patiromer) e salbutamol, para diminuir os níveis de potássio no sangue ou aliviar os sintomas que aparecem
Para diminuir os níveis de potássio no sangue, existem várias terapias independentes que os pacientes com hipercalemia leve podem fazer para acelerar o processo de cicatrização. Essas terapias são:
- Estritamente limite alimentos ricos em potássio
- Beba muita água para evitar a desidratação
- Pare de tomar medicamentos que aumentam o risco de hipercalemia
Complicações da hipercalemia
A hipercalemia pode causar arritmias ou distúrbios do ritmo cardíaco. Esta condição pode desencadear fibrilação ventricular que faz com que a parte inferior do coração bata rápido, mas não bombeia o sangue.
A hipercalemia que não é tratada imediatamente também pode causar parada cardíaca, paralisia e até a morte.
Prevenção da hipercalemia
A melhor maneira de prevenir a hipercalemia é reduzir o risco de ocorrência da condição. Algumas coisas que podem ser feitas são:
- Viver um estilo de vida saudável para prevenir diabetes que pode levar à insuficiência renal ( nefropatia diabética )
- Beba bastante água, pelo menos 8 copos por dia ou conforme necessário, para manter a saúde dos rins
- Não tome medicamentos ou suplementos descuidadamente sem primeiro consultar um médico
Além disso, para pessoas com doenças que correm o risco de desenvolver hipercalemia, existem vários outros esforços que podem ser feitos, a saber:
- Realize controle de rotina e tratamento com o médico se tiver doença renal, diabetes ou doença cardíaca
- Seguir uma dieta pobre em potássio, nomeadamente limitando o consumo de alimentos ricos em potássio, como abacate, banana, tomate, feijão e batata-doce
- Não tomar ervas suplementos ou outros suplementos sem primeiro consultar um médico