IUGR ou restrição de crescimento intrauterino é uma condição que faz com que o crescimento fetal seja atrofiado. A CIUR é caracterizada pelo tamanho e peso do feto que não condiz com a idade gestacional.
IUGR ou restrição de crescimento fetal pode ser causada por várias condições. No entanto, a causa mais comum é uma anormalidade da placenta , que é o órgão que fornece o oxigênio e os nutrientes de que o feto precisa.
IUGR é uma condição diferente de bebês com baixo peso ao nascer. IUGR pode fazer com que os bebês nasçam com baixo peso corporal, mas nem todos os bebês com baixo peso de nascimento sofrem de RCIU.
Em geral, CIUR é dividido em dois tipos, a saber:
1. IUGR é simétrico
Fetos com essa condição apresentam retardo de crescimento, mas o tamanho de cada parte do corpo é proporcional. Em outras palavras, todas as partes do feto com RCIU simétrica são pequenas, incluindo os órgãos internos.
2. CIUR assimétrico
Na IUGR assimétrica, o crescimento fetal é atrofiado pelo tamanho corporal desproporcional. Uma parte do corpo do feto com RCIU simétrica, por exemplo, o tamanho da cabeça, pode ser normal e de acordo com a idade gestacional. No entanto, outras partes do corpo são menores.
Causas de CIUR
A IUGR é mais frequentemente causada por distúrbios ou anormalidades na placenta. Essa condição faz com que o suprimento de oxigênio e nutrientes para o feto seja interrompido, de modo que o crescimento fetal fique atrofiado.
O risco de IUGR pode aumentar se as mulheres grávidas apresentarem as seguintes condições:
- Descontrolado diabetes melito
- Pressão alta ( hipertensão )
- Pré-eclâmpsia
- Doença cardíaca
- doença renal
- Doença pulmonar
- Anemia
- Infecções, como rubéola, citomegalovírus, toxoplasmose e sífilis
- desnutrição
- Viciado em álcool , fumando ou usando drogas
Anomalias congênitas no feto, como como para baixo Síndrome de Fanconi, Síndrome de Fanconi e anencefalia , assim como gestações gemelares, também podem aumentar o risco de RCIU.
sintomas CIUR
O principal sintoma da CIUR é o tamanho menor do feto em relação à idade gestacional da mãe (idade gestacional). Essas medições incluem estimativas de comprimento e peso do corpo, bem como medições da circunferência da cabeça.
Fetos com CIUR geralmente têm peso estimado abaixo do percentil 10 para a idade gestacional.
Enquanto isso, as gestantes que carregam um feto com CIUR não necessariamente sentem queixas específicas. No entanto, o tamanho do estômago pode ser menor quando comparado a uma gravidez em que o feto cresce normalmente.
Quando consultar um médico
Como explicado anteriormente, a RCIU geralmente é assintomática. Portanto, as mulheres grávidas precisam regularmente verificar a gravidez com um médico para descobrir a condição de sua gravidez e monitorar o crescimento e desenvolvimento do feto.
A seguir estão os detalhes do cronograma de controle de rotina para o médico que as mulheres grávidas precisam fazer:
- Semana 4 a 28: uma vez por mês
- Semana 28 a 36: a cada 2 semanas
- Semana 36 a 40: uma vez por semana
As mulheres grávidas também são aconselhadas a verificar-se rotineiramente se sofrem de condições que possam aumentar o risco de RCIU, como diabetes, hipertensão e pré-eclâmpsia .
Diagnóstico de CIUR
A IUGR pode ser detectada quando as mulheres grávidas passam por exames de gravidez de rotina. Durante o exame, o médico fará perguntas sobre as queixas apresentadas, o histórico médico da gestante e a frequência com que o feto se mexe.
Além disso, para fazer um diagnóstico, o médico realizará exames complementares, que incluem:
- medição de peso
O peso das mulheres grávidas será pesado em cada consulta de gravidez. Tem como objetivo detectar a desnutrição em gestantes. Se o peso da gestante não aumentar, essa condição pode ser um sinal de um distúrbio na gravidez, incluindo RCIU. - Medição da altura uterina (altura do fundo uterino)
Este exame visa avaliar o peso aproximado do feto, calculando a distância do osso púbico até o topo do útero. A altura do fundo uterino que não corresponde à idade gestacional pode indicar uma anormalidade. -
ultrassom ultrassom exame do útero é realizado para determinar o tamanho da circunferência da cabeça e abdômen do feto, bem como o nível de líquido amniótico. Dessa forma, os médicos podem determinar se o feto cresce normalmente de acordo com a idade gestacional ou não. - Doppler
exame O exame Doppler visa medir o fluxo sanguíneo para a placenta e os vasos sanguíneos no cérebro fetal. Este exame pode detectar qualquer distúrbio do fluxo sanguíneo fetal que possa indicar a possibilidade de RCIU. - Exame de amniocentese
Amniocentese visa detectar anormalidades no feto que podem causar RCIU. Este procedimento é realizado por meio da coleta de uma amostra de líquido amniótico para posterior exame em laboratório.
Tratamento de RCIU
O tratamento com RCIU será ajustado ao histórico médico da gestante, à condição do feto e à idade gestacional. Os métodos de tratamento incluem:
Definição de dieta e ingestão nutricional
Se a gestante não ganhar peso ou estiver desnutrida, o médico determinará uma dieta que atenda ingestão nutricional durante a gravidez . Espera-se que uma dieta melhorada ajude as mulheres grávidas a obter o peso corporal ideal durante a gravidez .
Descanso suficiente
Os médicos aconselham as mulheres grávidas a descanse na cama . repouso na cama pode ser feito em um hospital ou em casa com acompanhamento de um médico. Esse esforço pode ser feito para ajudar a melhorar a circulação sanguínea do feto para que ele possa crescer adequadamente.
indução do parto
Se a IUGR ocorrer quando a idade gestacional entrar em 34 semanas, o médico pode sugerir a aceleração do trabalho de parto com indução. No entanto, se a idade gestacional for inferior a 34 semanas, o médico injetará corticosteroides para maximizar a função pulmonar fetal.
cesariana
Uma cesariana pode ser realizada se a pressão do canal do parto durante o parto normal for considerada muito arriscada para o feto.
complicações CIUR
Bebês nascidos com IUGR correm o risco de sofrer complicações de saúde na forma de:
- Baixos níveis de oxigênio no nascimento
- Baixa temperatura corporal ( hipotermia )
- Baixo teor de açúcar no sangue ( hipoglicemia )
- Fácil de pegar infecção
- Desenvolvimento motor atrasado
- Contagem anormal de células sanguíneas
- Difícil ganhar peso
- Distúrbios dos sistemas respiratório, nervoso ou digestivo
- Paralisia cerebral
- Cegueira
- Surdo
- Síndrome de morte súbita infantil (SIDS)
Prevenção de RCIU
Para reduzir o risco de IUGR, existem vários esforços que podem ser feitos por mães ou gestantes, incluindo:
- Coma alimentos nutritivos balanceados, como peixe, leite e produtos processados, vegetais e frutas
- Leva ácido fólico desde o planejamento de uma gravidez e durante a gravidez
- Exercício regular , por exemplo nadando ou caminhando sem pressa, para ajudar a melhorar a circulação e aumentar o fluxo de oxigênio para o feto
- Submeta-se a exames de rotina com o médico, especialmente se tiver problemas de saúde durante a gravidez
- Submeter-se a exame TOCHA e rastreio genético antes de planejar uma gravidez