Lepra

A hanseníase ou hanseníase é uma infecção bacteriana crônica que ataca a pele, os nervos periféricos e o trato respiratório. A lepra ou hanseníase também é conhecida como doença de Hansen ou Morbus Hansen.

A lepra ou hanseníase pode ser caracterizada por fraqueza ou dormência nas pernas e pés, seguidas de lesões cutâneas. Esta doença causada por uma infecção bacteriana pode ser transmitida através de salpicos de saliva ou catarro que sai quando o doente tosse ou espirra.

A incidência de lepra na Indonésia é uma das mais altas. Com base nos dados da OMS para 2020, o número de casos de hanseníase na Indonésia é o terceiro maior do mundo, ou seja, 8%. Além disso, houve até 9,14% do total de novos casos de hanseníase ocorrendo em crianças.

A lepra é geralmente tratável e raramente causa a morte. No entanto, esta doença corre o risco de causar incapacidade. Como resultado, os portadores de hanseníase correm o risco de sofrer discriminação, o que pode ter impacto em sua condição psicológica.

Causas da Hanseníase

A lepra ou hanseníase é causada por uma infecção com o Mycobacterium leprae bactérias . Esta bactéria pode ser transmitida de uma pessoa para outra através de gotículas líquidas do trato respiratório ( gotas ), nomeadamente saliva ou catarro, que sai ao tossir ou espirrar.

Uma pessoa pode ser infectada com lepra se exposta a gotas do sofredor continuamente por um longo tempo. Em outras palavras, as bactérias que causam a lepra não podem ser facilmente transmitidas a outras pessoas. Além disso, essa bactéria também demora muito para se multiplicar no organismo do paciente.

Deve-se notar que a hanseníase pode ser transmitida se houver contato por muito tempo. A lepra não será transmitida apenas por apertar as mãos, sentar-se juntos ou ter relações sexuais com os doentes. A lepra também não é transmitida da mãe para o feto.

Além das causas acima, existem vários outros fatores que podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver hanseníase, incluindo:

• Contato com animais que transmitem bactérias da hanseníase, como tatus
• Residir ou visitar áreas endêmicas de hanseníase
• Tem um distúrbio do sistema imunológico

sintomas de hanseníase

Os sintomas da hanseníase não são óbvios no início e geralmente se desenvolvem lentamente. De fato, em alguns casos, os sintomas da hanseníase só podem ser vistos depois que a bactéria da hanseníase se multiplicou no corpo do paciente por 20 anos ou mais.

Alguns dos sintomas da lepra que os doentes podem sentir são:

• A pele fica dormente, incluindo a perda da capacidade de sentir temperatura, toque, pressão ou dor
• A pele não transpira ( anidrose )
• A pele fica dura e seca
• Feridas indolores nas solas dos pés
• Inchaço ou caroços no rosto e orelhas
• Manchas que parecem pálidas e são mais claras do que a pele ao redor
• Nervos aumentados, geralmente nos cotovelos e joelhos
• Músculos fracos, especialmente nas pernas e braços
• Perda permanente das sobrancelhas e cílios
• Os olhos ficam secos e piscam menos
• Sangramento nasal , nariz entupido ou perda de ossos nasais

Na lepra que ataca o sistema nervoso, os doentes podem perder a sensação do paladar, incluindo a dor. Como resultado, feridas ou ferimentos nas mãos ou pés não podem ser sentidos pelos pacientes.

Com base na gravidade dos sintomas, a hanseníase pode ser agrupada em seis tipos, a saber:

• Hanseníase intermediária
  A hanseníase é caracterizada por várias lesões planas que são pálidas ou de cor mais clara do que a cor da pele ao redor, que às vezes podem curar por conta própria.
• lepra tuberculóide
  Essa hanseníase é caracterizada por múltiplas lesões planas que às vezes são grandes em tamanho, dormentes e acompanhadas por nervos aumentados
• Hanseníase tuberculóide limítrofe
  Este tipo de hanseníase caracteriza-se pelo aparecimento de lesões menores e mais numerosas do que lepra tuberculóide
• Hanseníase intermediária
  Este tipo de hanseníase é caracterizado por lesões avermelhadas distribuídas de forma aleatória e assimétrica, dormência e gânglios linfáticos inchados ao redor da hanseníase.
• Lepra lepromatosa borderline
  A hanseníase é caracterizada por lesões múltiplas, planas ou elevadas. Este tipo de lepra às vezes também causa dormência.
• lepra lepromatosa
  Essa hanseníase é caracterizada por lesões distribuídas simetricamente. Geralmente, as lesões resultantes contêm muitas bactérias e são acompanhadas de queda de cabelo, distúrbios nervosos e fraqueza dos membros.

Quando consultar um médico

Consulte imediatamente um médico se tiver os sintomas de lepra descritos acima. Consulte também o seu médico se tiver fatores que aumentam o risco de desenvolver hanseníase. Quanto mais cedo a hanseníase for tratada, maior a chance de recuperação.

Diagnóstico de Hanseníase

Para diagnosticar hanseníase ou hanseníase, o médico perguntará sobre os sintomas experimentados e examinará a pele do paciente. O médico verificará se há lesões na pele como sintoma de hanseníase ou não. As lesões de hanseníase na pele são geralmente pálidas ou vermelhas ( hipopigmentado ) e acompanhada de dormência.

Para determinar se o paciente tem hanseníase, o médico coletará uma amostra de pele raspando-a ( esfregaço de pele ). Esta amostra de pele será então analisada em laboratório para verificar a presença do Mycobacterium leprae bactérias . O método de análise inclui exame de bactérias ácido-resistentes (BTA).

Em áreas onde a hanseníase é endêmica, uma pessoa pode ser diagnosticada com hanseníase mesmo que um exame de raspagem da pele mostre resultados negativos. Refere-se à classificação da Organização Mundial da Saúde ou Organização Mundial da Saúde (OMS) para a hanseníase, a saber:

• Paucibacilar , ou seja, existem lesões cutâneas, embora os resultados do teste de raspagem da pele ( esfregaço ) são negativos
• multibacilar , ou seja, existem lesões cutâneas com resultados positivos no teste de raspagem da pele ( manchas ).

Se a hanseníase for grave o suficiente, o médico fará testes de apoio para verificar se o Mycobacterium leprae bactéria se espalhou para outros órgãos ou não. Exemplos de verificações são:

• Hemograma completo
• fígado ou Testes de função hepática
• teste de creatinina
• Nervo biópsia

Tratamento da Hanseníase

O principal método de tratamento da hanseníase ou hanseníase é com antibióticos. Os portadores de hanseníase receberão uma combinação de vários tipos de antibióticos por 1 a 2 anos. O tipo, a dose e a duração do uso de antibióticos serão determinados com base no tipo de hanseníase de que você está sofrendo.

Exemplos de antibióticos usados ​​para o tratamento da hanseníase são:

• Rifampicina
• dapsona
• Clofazimina
• minociclina
• Ofloxacina

Na Indonésia, o tratamento da hanseníase geralmente é realizado usando o método MDT ou poliquimioterapia , que é um tratamento que combina dois ou mais antibióticos.

Após o tratamento com antibióticos, a cirurgia geralmente será realizada como tratamento adicional. A cirurgia para pessoas com hanseníase visa:

• Normaliza a função dos nervos danificados
• Melhorar a forma do corpo deformado
• Restaurar a função do membro

Complicações da Hanseníase

Algumas das complicações que podem ocorrer se a hanseníase for tratada tardiamente são:

• Dormente
• Glaucoma
• Cegueira
• Falência renal
• rosto deformado
• Danos permanentes no interior do nariz
• Infertilidade em homens
• Músculos fracos
• Danos permanentes aos nervos fora do cérebro e da medula espinhal, incluindo braços, pernas e pés
• Defeitos permanentes, como falta de sobrancelhas, deformidades nos dedos dos pés, mãos e nariz

Além disso, a discriminação sofrida pelos sofredores pode resultar em pressão psicológica ou mesmo depressão . Isso tem o risco de trazer à tona o desejo do sofredor de tentativa de suicídio .

Prevenção da Hanseníase

Até agora, não há vacina para prevenir a hanseníase. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são os melhores esforços para prevenir as complicações e a transmissão da hanseníase. Além disso, evitar o contato com animais portadores da bactéria da hanseníase também é importante para prevenir a doença.

Um movimento integrado para levar informações sobre a hanseníase ao público, especialmente em endêmico áreas, é um passo importante para que os portadores queiram se autoexaminar e fazer o tratamento.

Espera-se também que fornecer essas informações elimine o estigma negativo sobre a hanseníase e a discriminação contra pessoas com hanseníase.