Aspiração de mecônio ou síndrome de aspiração de mecônio (MAS) é uma condição quando um feto ou bebê recém-nascido inala líquido amniótico misturado com suas primeiras fezes (mecônio). Esta condição pode ocorrer antes ou durante trabalho.
Mecônio são as primeiras fezes do bebê, que são espessas, pegajosas e de cor verde escura. Geralmente, o mecônio é eliminado dentro de 1 a 2 dias após o nascimento do bebê. No entanto, em alguns casos, o bebê pode eliminar mecônio ainda no útero.
O mecônio que sai e é inalado pelo bebê pode entupir e irritar os tubos respiratórios e os pulmões. Esta condição é muito perigosa se não for tratada imediatamente. Lactentes com aspiração de mecônio devem receber suporte de oxigênio e ser tratados no UTI neonatal ( UTIN ).
Causas da aspiração de mecônio
Geralmente, a aspiração de mecônio ocorre durante o parto. No entanto, esta condição também pode ocorrer no útero. A passagem de mecônio é causada por estresse no feto devido à diminuição do suprimento de sangue e oxigênio no útero ( sofrimento fetal ).
Existem várias condições que podem causar estresse ao feto, aumentando assim o risco de aspiração de mecônio, a saber:
- Idade gestacional superior a 40 semanas
- Trabalho de parto difícil ou longo
- Doenças sofridas por mulheres grávidas, como hipertensão ou diabetes
- Condições médicas fetais, como hipóxia
- Infecções que ocorrem no útero
- Distúrbios do crescimento fetal
- Exposição à fumaça de cigarro ou uso de drogas durante a gravidez
Sintomas de aspiração de mecônio
O mecônio são as primeiras fezes do bebê, espessas, pegajosas e de cor verde. A passagem de mecônio nas primeiras 48 horas após o nascimento é um sinal do desenvolvimento normal do trato digestivo do bebê.
No entanto, se o mecônio for inalado pelo feto antes ou durante o trabalho de parto, várias queixas aparecerão. De fato, se o mecônio obstruir as vias aéreas, o feto pode ter dificuldade para respirar. Esta condição pode ser fatal.
São várias as queixas que podem ser sentidas pelos bebés com aspiração de mecónio, nomeadamente:
- Problemas respiratórios, como respiração muito rápida, dificuldade para respirar, aparecimento de um som "grok" ao respirar
- Parou de respirar ( apnéia )
- Cianose , caracterizada por lábios e pele azulados
- Os bebês parecem fracos ou menos ativos quando nascem
Quando consultar um médico
fazer rotina verificações de gravidez de acordo com as recomendações do médico para que o estado de saúde da gestante e do feto seja sempre monitorado.
Verifique imediatamente com um médico se as mulheres grávidas tiverem membranas rompidas, especialmente se o líquido amniótico parecer turvo, verde ou cheirar mal. As mulheres grávidas também precisam consultar imediatamente um médico se o o bebê não nasceu após a data prevista .
Diagnóstico de Aspiração de Mecônio
A aspiração de mecônio pode ser determinada por um exame completo no nascimento. Um dos primeiros exames realizados é a pontuação de Apgar avaliação , para garantir que o bebê nasça com boa saúde.
Se o índice de Apgar for baixo, o médico prestará os primeiros socorros enquanto realiza outros exames de acompanhamento, como:
- Análise de gases sanguíneos , para avaliar os níveis de oxigênio e dióxido de carbono
- Escaneamento com peito Raios- X , para ver a condição dos pulmões do bebê
Tratamento de Aspiração de Mecônio
O tratamento dado pelos médicos para tratar a aspiração de mecônio depende da idade e da saúde geral do bebê, dos sintomas que aparecem e da gravidade.
Se o bebê tiver dificuldade para respirar, o médico usará sucção da boca, nariz e garganta do bebê para remover o mecônio das vias aéreas. Se o bebê ainda não estiver respirando e o índice de Apgar não subir, o médico fará ressuscitação para restaurar a função respiratória.
O médico também pode colocar um aparelho respiratório, transferir o bebê para o UTI neonatal (UTIN) e coloque o bebê em uma incubadora. Se necessário, o médico também pode fornecer tratamento adicional na forma de:
- Terapia de oxigênio, para garantir que haja oxigênio suficiente no sangue
- antibióticos , para tratar infecções suspeitas de serem a causa desta condição
- Surfactante, para ajudar os pulmões a se desenvolverem adequadamente
Além disso, o médico instalará um aquecedor especial para evitar hipotermia e realizar exames de sangue regulares para monitorar a condição do bebê.
Complicações da Aspiração de Mecônio
Se você conseguir ajuda rapidamente, os bebês que apresentam aspiração de mecônio podem se recuperar em alguns dias. Por outro lado, se for tratado tarde demais, os bebês com essa condição podem apresentar problemas graves.
A aspiração de mecônio pode aumentar o risco das seguintes condições:
- Inflamação e infecção pulmonar (pneumonia)
- Os pulmões do bebê estão danificados
- Pneumotórax ou acúmulo excessivo de ar no espaço pleural, o que dificulta a expansão dos pulmões
- Hipertensão pulmonar persistente em recém-nascidos, que é a pressão arterial elevada nos vasos pulmonares que pode dificultar a respiração do bebê
- Dano cerebral permanente por aspiração grave de mecônio que limita o suprimento de oxigênio para o cérebro
Prevenção da Aspiração de Mecônio
A melhor maneira de prevenir a aspiração de mecônio é fazer exames pré-natais regulares e evitar estresse no feto.
Se as mulheres grávidas tiverem fatores de risco que podem aumentar o risco de aspiração de mecônio, como pressão alta ( pré-eclâmpsia ) ou diabetes gestacional , siga as recomendações e terapia indicadas pelo médico.
As mulheres grávidas também são obrigadas a manter a saúde e evitar exposição à fumaça de cigarro durante a gravidez. Isso ocorre porque fumar pode aumentar o risco de fluxo de oxigênio prejudicado, até mesmo falta de oxigênio (hipóxia) no feto.