Melena são fezes pretas ou escuras causadas por sangramento no trato digestivo superior. Melena é um sinal de uma condição médica que precisa ser tratada imediatamente.
Melena ocorre devido ao sangramento em um dos órgãos do trato digestivo superior, ou seja, esôfago, estômago e duodeno (duodeno). Na maioria dos casos, a causa do sangramento é uma úlcera estomacal, sangramento de varizes no esôfago (esôfago) e tumores no esôfago.
Causas da Melena
O sangue nas fezes pode ser vermelho, como a cor normal do sangue. Esta condição pode ser causada por sangramento no intestino grosso. O sangue nas fezes é vermelho devido à proximidade do intestino grosso com o ânus.
Enquanto na melena, o sangue nas fezes é preto. Isso ocorre porque o sangue se misturou com enzimas e ácido estomacal no trato digestivo.
Melena pode ser um sinal de certas condições médicas, incluindo:
1. Úlcera gástrica ou úlcera duodenal
Úlceras gástricas são feridas que se formam na parede do estômago. Enquanto isso , úlceras duodenais são feridas que aparecem no duodeno. Lesões em ambos os órgãos podem causar melena se sangrarem.
Úlceras gástricas e duodenais são as causas mais comuns de melena.
2. Síndrome de Mallory-Weiss
Síndrome de Mallory-Weiss é uma condição caracterizada pela ruptura do revestimento interno do esôfago que faz fronteira com o estômago. Melena ocorre quando esta lágrima sangra.
3. Ruptura de varizes esofágicas
Varizes do esôfago são veias dilatadas no esôfago em pessoas com cirrose . Essas varizes esofágicas podem se romper e sangrar e causar melena.
4. Esofagite
Esofagite é uma inflamação do esôfago que pode ser sentida por pessoas com ácido estomacal ou doença do refluxo gastroesofágico ( DRGE ). Esta condição pode causar sangramento, um dos quais é marcado por melena.
5. Tumores
Melena também é um sintoma de uma doença benigna tumor ou tumor maligno que cresce no esôfago ou no estômago.
Além das várias condições médicas acima, uma pessoa corre o risco de desenvolver melena se tomar drogas, como anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), a longo prazo, ou submetidos a radioterapia.
Sintomas de Melena
O principal sintoma da melena é o sangue nas fezes, que causa fezes com cor de alcatrão e odor fétido. A melena também pode ser acompanhada de outros sintomas, como:
- Dor abdominal
- Tonto
- enjoado
- pele pálida
- Vomitando sangue (hematêmese)
Quando consultar um médico
Consulte imediatamente um médico se você apresentar os sintomas acima. O exame também é recomendado se os sintomas piorarem, marcados por respiração mais rápida do que o normal, sensação de pele fria e inquietação.
diagnóstico de melena
O médico fará perguntas e respostas sobre os sintomas e o histórico médico, bem como os últimos medicamentos consumidos pelo paciente, seguidos de um exame físico. Depois disso, o médico irá recomendar exames adicionais, como:
- Teste de fezes, para confirmar a presença de sangue nas fezes
- Exames de sangue, para verificar os níveis de oxigênio, ferro e função de coagulação do sangue
- Endoscopia , para ver a condição do trato digestivo superior
- Raios-X ou tomografia computadorizada, para procurar fontes de sangramento no trato digestivo superior
Tratamento de Melena
O método de tratamento para melena será ajustado à causa e gravidade. Se o sangramento for muito grande e ocorrer rapidamente, o médico primeiro estabilizará a condição do paciente administrando uma infusão e transfusão de sangue .
Se a condição do paciente se estabilizar, o médico realizará tratamento adicional, incluindo:
1. Drogas
O médico vai dar inibidores da bomba de protões como esomeprazol ou pantoprazol , para reduzir a produção de ácido estomacal. Assim, o sangramento devido a úlceras estomacais pode ser interrompido.
2. Endoscopia
Procedimentos endoscópicos podem ser realizados para tratar a melena causada por varizes esofágicas rompidas.
3. Embolização
A embolização é feita pela injeção de uma substância especial para fechar vasos sanguíneos com vazamento ou estourados.
4. Operação
A cirurgia é realizada em casos de melena onde nenhuma fonte de sangramento é encontrada ou quando outros tratamentos não resolvem o sangramento. O objetivo da operação é reparar a parede rompida do estômago ou duodeno, para que o sangramento pare. A cirurgia também pode ser realizada para remover um tumor que está causando sangramento.
Complicações da melena
Melena pode causar complicações graves se não for tratada imediatamente. Algumas dessas complicações são:
- Anemia , se melena dura muito tempo
- Choque, se a causa do sangramento não for tratada imediatamente e piorar
Prevenção de Melena
A melena pode ser evitada evitando várias causas de sangramento gastrointestinal. Vários esforços que podem ser feitos para prevenir o sangramento são:
- Parar de fumar
- Beba bastante água
- Verifique com seu médico se você tem uma úlcera estomacal ou DRGE , para que você possa obter o tratamento certo
- Evite tomar AINEs ou aspirina sem receita médica, especialmente a longo prazo
- Evite o consumo excessivo de bebidas alcoólicas e com cafeína
- Comer uma dieta nutritiva completa e equilibrada