Menorragia é um termo médico para descrever quantidades excessivas de sangue saindo durante a menstruação ou períodos que duram mais de 7 dias. Se não for tratada, a menorragia pode levar à diminuição da qualidade de vida até à anemia.
Durante menstruação , a quantidade de sangue que ainda é considerada normal é em torno de 30-40 ml por ciclo. Considera-se que uma mulher tem menstruação excessiva se a quantidade de sangue liberada for superior a 80 ml ou cerca de 16 colheres de chá por ciclo.
Uma maneira que pode ser feita para determinar distúrbios menstruais é estar ciente da frequência de troca dos absorventes. Se a troca de absorventes cheios de sangue for feita menos de uma vez a cada 2 horas, essa condição pode ser um sinal de que a mulher está sofrendo de menorragia.
Causas da menorragia
Existem várias condições que geralmente desencadeiam a menorragia, a saber:
- Distúrbios hormonais, por exemplo devido à síndrome dos ovários policísticos , obesidade, hipotireoidismo e resistência à insulina
- Distúrbios ou crescimento de tecido no útero, como inflamação pélvica, mioma (miomas uterinos), endometriose , adenomiose e pólipos uterinos
- Distúrbios dos ovários, que fazem com que o processo de ovulação não ocorra como deveria
- Distúrbios genéticos, especialmente aqueles que afetam o processo de coagulação do sangue, como como doença de von Willebrand
- Efeitos colaterais de medicamentos, como anti-inflamatórios, medicamentos hormonais, anticoagulantes , drogas quimioterápicas e suplementos de ervas contendo ginseng, ginkgo biloba e soja
- Contraceptivos, como pílulas anticoncepcionais e anticoncepcionais em espiral ( DIU )
- Câncer, como uterino câncer ou câncer cervical (cervical)
sintomas de menorragia
A menstruação é o processo de descamação do revestimento uterino que é marcado pela descarga de sangue da vagina. Normalmente, o ciclo menstrual ocorre a cada 21 a 35 dias, começando no dia da última menstruação e dura de 4 a 7 dias. Enquanto a quantidade de sangue que sai é de 30-40 ml ou cerca de 6-8 colheres de chá.
Em quem sofre de menorragia, a menstruação ocorre por mais de 7 dias e a quantidade de sangue que sai excede a quantidade normal.
Alguns dos sintomas comuns da menorragia são:
- A substituição dos pensos higiénicos com sangue é feita em menos de 2 horas
- A menstruação dura mais de 7 dias
- Levante-se do sono à noite para trocar os absorventes
- O sangue que saiu foi acompanhado por coágulos sanguíneos do tamanho de uma moeda
- Dor na parte inferior do abdômen
- O sangue que sai é muito e interfere nas atividades diárias
Quando consultar um médico
Verifique com o seu médico se sentir algum dos sintomas mencionados acima, especialmente se estes sintomas interferirem nas suas atividades diárias. Você também é aconselhado a consultar imediatamente um médico se sentir as seguintes queixas durante a menstruação:
- Tonto
- Dor abdominal intensa
- Muitos coágulos de sangue saindo
- Dor no peito
- Difícil de respirar
- Desmaiar
Diagnóstico de Menorragia
O médico fará perguntas e respostas sobre os sintomas experimentados, o histórico médico da paciente e a frequência com que ela troca de absorventes ou tampões durante a menstruação. Além disso, para confirmar o diagnóstico de menorragia, o médico recomendará exames complementares, como:
- Exames de sangue , detectar anemia , distúrbios do hormônio tireoidiano ou distúrbios da coagulação do sangue
- Papanicolau , que é o exame de uma amostra de tecido da parede interna do colo do útero para verificar se há sinais de inflamação, infecção ou potencial para câncer
- Biópsia , nomeadamente a recolha de amostras de tecido do útero para serem examinadas ao microscópio
- ultrassom do útero, que é uma varredura para verificar se há miomas, pólipos ou outras anormalidades
- Sonohisterografia (SIS), que é um exame por injeção de corante no útero para detectar distúrbios no revestimento da parede uterina
- histeroscopia , que é um exame através da inserção de um tubo fino de câmera através da vagina para ver a condição do útero da paciente
- Dilatação e curetagem (cureta), que é o exame de uma amostra da parede uterina para determinar a causa do sangramento
Tratamento de Menorragia
O tratamento da menorragia depende da causa subjacente e da gravidade da condição do paciente. O médico também irá considerar a idade do paciente, condição geral de saúde e se o paciente ainda está planejando engravidar.
A seguir estão vários métodos de tratamento que podem ser administrados a quem sofre de menorragia:
Drogas
Os tipos de medicamentos que podem ser administrados pelos médicos para tratar a menorragia são:
- Drogas antifibrinolíticas, como como ácido tranexâmico , para ajudar o processo de coagulação do sangue
- Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) , como ibuprofeno, naproxeno e ácido mefenâmico, para aliviar os sintomas de dor e reduzir a produção de prostaglandinas que podem desencadear a menorragia
- Pílulas anticoncepcionais combinadas , para regular o ciclo e reduzir a duração da menstruação, bem como a quantidade de sangue que sai durante a menstruação
- Desmopressina, para tratar as causas de sangramento em doença de von Willebrand
- Progestágeno injetável e oral noretisterona (medicação oral), para ajudar a equilibrar os níveis hormonais e reduzir o sangramento
- GnRH-a análogo (análogo do hormônio liberador de gonadotropina), para reduzir o sangramento durante a menstruação, melhorar o ciclo menstrual, reduzir o risco de inflamação pélvica e prevenir o câncer
- Ferro , para quem sofre de menorragia e sofre de anemia
Nos casos de menorragia com sangramento intenso causando anemia grave, o paciente será orientado a internação. O médico vai dar o paciente uma transfusão de sangue.
Operação
Os procedimentos cirúrgicos podem ser recomendados pelos médicos se a menorragia não puder ser tratada com medicamentos. Os tipos de operações que podem ser realizadas incluem:
- Dilatação e curetagem (D&C)
O médico irá dilatar o colo do útero e raspar a parede uterina para reduzir o sangramento durante a menstruação.
- Embolização da artéria uterina Uterina
a embolização arterial é realizada para tratar a menorragia causada por mioma. Neste procedimento, os miomas são reduzidos ao bloquear as artérias que fornecem sangue aos miomas.
- Miomectomia
Através deste procedimento, o mioma que é a causa da menstruação excessiva será removido cirurgicamente . Dependendo do tamanho, número e localização dos miomas, existem dois tipos de miomectomia que podem ser realizados para tratar a menorragia: laparoscópica e histeroscópica.
- Remoção (ressecção) do endométrio
Este procedimento é realizado para remover o endométrio usando um fio especial que foi aquecido. Depois de passar por ressecção endometrial, a paciente não é recomendada para engravidar.
- Ablação endometrial
Este procedimento é realizado destruindo permanentemente o revestimento endometrial, usando laser, radiofrequência (RF) ou aquecimento.
- histerectomia isso
remoção cirúrgica do útero interromperá a menstruação para sempre e evitará que a paciente engravide. Normalmente, a histerectomia procedimento é tomada se a menorragia não puder mais ser tratada de outras maneiras.
complicações de menorragia
Sangramento menstrual intenso ou prolongado pode causar complicações de saúde na forma de anemia por deficiência de ferro , que se caracteriza por dores de cabeça, tonturas, falta de ar e palpitações.
A menorragia também pode causar dor menstrual ( dismenorréia ) que é tão grave que requer tratamento médico.
Prevenção da Menorragia
A menorragia pode ser causada por uma variedade de condições, dificultando sua prevenção. A melhor maneira de fazer isso é fazer exames regulares com o médico se houver fatores que aumentem o risco de desenvolver menorragia. Dessa forma, os médicos podem agir mais cedo se você tiver menstruação excessiva.