O mesotelioma é o câncer do mesotélio, as membranas que revestem vários órgãos do corpo. Esta condição é classificada como um tipo de câncer que é perigoso e pode ser fatal.
O mesotelioma é classificado como um tipo agressivo de câncer, mas é bastante raro. Esta condição não causa sintomas até décadas depois que o paciente é exposto ao amianto. Na maioria dos casos, as pessoas diagnosticadas com mesotelioma têm entre 60 e 80 anos.
Embora possa ser tratado, a maioria dos casos de mesotelioma já está em estágio avançado, dificultando o tratamento. Portanto, é importante realizar prevenção e verificações periódicas para evitar essa condição.
Tipos de Mesotelioma
Existem quatro tipos de câncer de mesotelioma, a saber:
- Mesotelioma pleural ( mesotelioma pleural ), que é o câncer que ataca o revestimento dos pulmões (pleura) e é o tipo mais comum
- Mesotelioma peritônio ( mesotelioma peritoneal ), ou seja, câncer do revestimento da cavidade abdominal (peritônio)
- Mesotelioma pericárdio ( mesotelioma pericárdico ), ou seja, câncer no revestimento protetor do órgão cardíaco
- Testículos de mesotelioma ( mesotelioma testicular ), que é o câncer que ataca o revestimento protetor dos testículos ou testículos
Além dos tipos acima, também existem mesoteliomas benignos nos pulmões e na cavidade torácica, chamados tumores fibrosos solitários . No entanto, esta condição não está incluída no tipo de mesotelioma que será discutido.
Causas do Mesotelioma
A causa do mesotelioma não é conhecida com certeza. No entanto, o mesotelioma é frequentemente associado à exposição ao amianto ou amianto. O amianto é um mineral amplamente utilizado como material de construção, como coberturas, devido às suas propriedades de resistência ao calor e ao fogo.
O amianto destruído, tanto no processo de mineração quanto na reforma de edifícios, produzirá fibras ou pó fino. Essas fibras são inaladas com muita facilidade, depois entram e se instalam nos órgãos do corpo, principalmente nos pulmões.
Se for ingerido, as fibras de amianto também podem se espalhar pelo sistema linfático, então se instalar e causar câncer no revestimento da cavidade abdominal (peritônio).
Fatores de risco de mesotelioma
O mesotelioma pode acontecer com qualquer pessoa, mas o risco é maior em pessoas com os seguintes fatores:
- Trabalhando em áreas propensas à exposição ao amianto, como mineração mineral, canteiros de obras, indústria automotiva, usinas de energia, indústria têxtil e siderúrgicas
- Residir em um prédio antigo ou ambiente onde o solo contém amianto
- Ter um membro da família que trabalha em um ambiente propenso à exposição ao amianto, de modo que a poeira do amianto grude na pele ou nas roupas e seja carregada para dentro de casa
- Ter uma família com mesotelioma ou uma doença genética que aumenta o risco de desenvolvendo câncer
- Exposição ao mineral erionita ou radiação do dióxido de tório
- Infectado com o vírus símio (SV40)
Sintomas do mesotelioma
O mesotelioma se desenvolve gradualmente e geralmente leva de 20 a 60 anos para que os sintomas apareçam. Portanto, os pacientes podem não sentir nenhum sintoma quando o mesotelioma ainda está em seus estágios iniciais. No entanto, as células cancerígenas crescem com o tempo e pressionam os nervos ou outros órgãos, causando sintomas.
Os sintomas do mesotelioma dependem dos órgãos afetados. No mesotelioma pulmonar, os sintomas que podem aparecer incluem:
- Febre e suores, especialmente à noite
- O corpo se sente muito cansado
- Tosse acompanhado de dor insuportável
- Falta de ar devido ao acúmulo de líquido nos pulmões
- Perda de peso sem motivo aparente
- Dor no peito
- Rouquidão
- Difícil de engolir
- Dor no ombro ou na parte superior do braço
- Inchaço ou deformidade das pontas dos dedos (baqueteamento digital)
- Um nódulo aparece no tecido sob a superfície da pele do tórax
Enquanto isso, o mesotelioma abdominal (peritoneal) pode causar os seguintes sintomas:
- Febre ou suores noturnos
- Perda de apetite
- Perda de peso
- Diarréia
- Constipação
- Dor abdominal
- Nausea e vomito
- Caroço ou inchaço na área do estômago
- Distúrbios da defecação e micção
O mesotelioma pericárdico e testicular é um tipo muito raro de mesotelioma. O mesotelioma pericárdico geralmente causa sintomas na forma de dor no peito e dificuldades respiratórias, enquanto o mesotelioma testicular é caracterizado por inchaço ou caroços na área testicular.
Quando consultar um médico
Os sintomas do mesotelioma podem imitar os sintomas de outras condições. Portanto, verifique imediatamente com o seu médico se tiver os sintomas acima, especialmente se tiver histórico de exposição ao amianto.
Diagnóstico de mesotelioma
Para determinar o diagnóstico de mesotelioma, o médico fará perguntas e respostas sobre os sintomas e o histórico médico do paciente, especialmente a possibilidade de exposição ao amianto. Um exame físico também será realizado para detectar nódulos ou outros sintomas.
Para confirmar o diagnóstico, o médico realizará exames, como:
- Raios-X, para detectar espessamento no revestimento dos pulmões, líquido no espaço pleural ou alterações na forma dos pulmões
- tomografia computadorizada , para examinar a região do tórax e abdômen, além de detectar a presença de câncer e verificar se o câncer se espalhou para outros órgãos do corpo
- PET scan, para obter uma imagem detalhada do tecido suspeito de ser cancerígeno
- ressonância magnética , para obter uma imagem mais detalhada dos órgãos e determinar a localização do tumor
Com base nos resultados do teste, o médico também pode sugerir exames adicionais na forma de:
Teste de sangue
Exames de sangue são realizados para detectar níveis aumentados de fibulina-3, osteopontina e peptídeos no sangue. Os níveis dessas três substâncias geralmente são mais altos em pessoas com mesotelioma.
Exame de amostras de fluido
Se o paciente tiver um acúmulo de líquido no corpo devido ao mesotelioma, o médico coletará uma amostra do líquido e a examinará no laboratório para detectar a presença de células cancerígenas.
Existem vários tipos de exame de amostras de fluidos, nomeadamente:
- Toracocentese, que está coletando uma amostra de líquido na cavidade torácica
- Paracentese, que está tomando líquido na cavidade abdominal
- Pericardiocentese, que está absorvendo fluido no revestimento (membrana) ao redor do coração
Biópsia
Uma biópsia é feita com a coleta de amostras de tecido de certas partes do corpo para serem analisadas em laboratório. Existem vários tipos de exames de biópsia , a saber:
1. Biópsia com agulha
As biópsias com agulha são realizadas inserindo uma agulha longa no tórax ou na cavidade abdominal.
2. Toracoscopia, laparoscopia e mediastinoscopia
Esta biópsia é realizada através da inserção de um tubo elástico com uma câmera e instrumentos cirúrgicos especiais através de uma ou mais pequenas incisões. O tipo de biópsia realizada depende da área do corpo a ser examinada, a saber:
- Toracoscopia, para examinar o interior do tórax
- Laparoscopia, para examinar o interior dos órgãos abdominais
- Mediastinoscopia, para examinar a área ao redor do coração
3. Biópsia através de cirurgia
Em algumas condições, o médico realizará um procedimento invasivo para coletar uma amostra maior de tecido para confirmar o diagnóstico. Os médicos também podem remover todo o tumor de uma só vez, se possível.
Existem dois tipos de procedimentos de biópsia através de cirurgia, a saber:
- Toracotomia, que é realizada através de cirurgia aberta no peito
- Laparotomia, que é realizada através de cirurgia aberta no abdômen
4. Biópsia por broncoscopia
Essa biópsia é feita inserindo um tubo fino na garganta para detectar tumores no trato respiratório. Se houver, o médico coletará uma amostra de tecido do tumor para exame.
Estágio do Mesotelioma
Com base no tamanho e nível de disseminação, o mesotelioma é dividido em quatro estágios. Essa divisão de estadiamento ajuda os médicos a conhecer o desenvolvimento das células cancerígenas e a expectativa de vida do paciente, além de determinar o método correto de tratamento.
A seguir estão os estágios e a expectativa de vida das pessoas com mesotelioma:
- Estágio 1
O tumor ainda está em uma área do corpo e não se espalhou para outros tecidos ou órgãos. Nesta fase, a expectativa de vida dos portadores é de 21 meses ou mais. - Estágio 2
As células cancerígenas aumentam e começam a se espalhar para áreas próximas, com uma expectativa de vida de 19 meses ou menos. - Estágio 3
As células cancerígenas se espalharam para órgãos próximos, com uma expectativa de vida de cerca de 16 meses. - Estágio 4
As células cancerígenas se espalharam para várias áreas do corpo através da corrente sanguínea. Nesta fase, a expectativa de vida dos portadores é muito baixa, que gira em torno de 12 meses.
Tratamento de mesotelioma
O mesotelioma é um tipo de câncer maligno e não pode ser curado. O tratamento limita-se a aliviar os sintomas e prolongar a expectativa de vida do paciente. O método de tratamento é determinado com base nos seguintes fatores:
- A idade do paciente e o estado geral de saúde
- Tipo e localização do câncer
- O tamanho e a taxa de propagação do câncer
Com base nas considerações acima, várias etapas do tratamento que podem ser recomendadas pelos médicos são:
1. Quimioterapia
Quimioterapia é a administração de drogas para matar ou inibir o crescimento de células cancerígenas. Esta terapia pode ser feita antes da cirurgia para encolher as células cancerígenas para facilitar a remoção ou após a cirurgia para reduzir o risco de reaparecimento do câncer.
2. Radioterapia
Radioterapia ou a terapia de radiação é feita disparando raios-X ou feixes de prótons nas áreas do corpo afetadas pelo câncer. Essa terapia geralmente é feita após a cirurgia para remover as células cancerígenas remanescentes.
A radioterapia também pode ser usada para aliviar os sintomas do câncer avançado em pacientes que não podem ser submetidos à cirurgia.
3. Operação
A cirurgia pode ser realizada no mesotelioma em estágio inicial. Existem várias opções cirúrgicas que os médicos podem realizar, nomeadamente:
- Cirurgia para remover o máximo possível de células cancerígenas do corpo do paciente. Esta ação pode ser apoiada por radioterapia para aliviar a dor e inibir o crescimento do câncer.
- Cirurgia para sugar o líquido no peito que interfere na respiração. Essa ação pode ser acompanhada por pleurodese, que é uma injeção de medicamento no peito para evitar que o líquido se acumule novamente.
- Cirurgia para remover tecido ao redor da cavidade abdominal, costelas ou pulmões afetados por células cancerígenas.
- Cirurgia para remover a parte afetada do pulmão e tecido circundante. Este procedimento é geralmente seguido por radioterapia.
4. terapia multimodal
Esta terapia é uma combinação de três ou mais métodos de tratamento, como cirurgia, quimioterapia pós-operatória e radioterapia, para aumentar a taxa de sucesso do tratamento.
Para ajudar no processo de tratamento, o médico aconselhará o paciente a fazer o seguinte:
- Exercícios respiratórios, para controlar a respiração ao sentir sintomas de dificuldade respiratória
- Exercícios de relaxamento corporal, para reduzir a tensão nos músculos das vias respiratórias para facilitar a respiração
Complicações do mesotelioma
O mesotelioma que aumentou ou se espalhou pode pressionar os órgãos ou tecidos circundantes. Isso pode causar várias complicações.
No mesotelioma pleural, as complicações que podem ocorrer incluem:
- Dificuldade para respirar
- Dor no peito
- Dificuldade para engolir
- Dor devido à pressão nos nervos e na medula espinhal
- Derrame pleural
Embora as complicações devido ao mesotelioma peritoneal sejam obstrução intestinal , que pode ser caracterizada por náuseas, vômitos, constipação e perda de apetite ou sensação de saciedade rápida.
Prevenção do mesotelioma
A principal forma de prevenir o mesotelioma é evitar o contato com qualquer coisa que contenha amianto. Se você trabalha em um ambiente de alto risco de exposição ao amianto, siga as normas de segurança do trabalho definidas pela empresa, por exemplo:
- Use equipamento de proteção individual enquanto estiver em uma área de trabalho propensa à exposição ao amianto
- Descarte o material de amianto restante em um local seguro que não prejudique o meio ambiente
- Não traga para casa roupas e sapatos usados durante o trabalho
Além disso, existem várias outras coisas que podem ser feitas para reduzir o risco de mesotelioma, a saber:
- Realize verificações periódicas de saúde para detectar sintomas ou sinais de doenças associadas à exposição ao amianto
- Pare de fumar , porque fumar pode aumentar o risco de vários tipos de câncer, incluindo mesotelioma
- Siga as instruções sobre como manusear o amianto com segurança