A metemoglobinemia é uma doença do sangue causada pelo excesso de metemoglobina. Esta doença é caracterizada por uma cor de pele de aparência azulada, especialmente ao redor dos lábios e dedos. A metemoglobinemia pode ser fatal porque o corpo não tem oxigênio no sangue.
A metemoglobina é uma forma de hemoglobina que pode transportar oxigênio, mas não pode entregá-lo às células do corpo. O nível de metemoglobina no sangue é considerado normal se ainda estiver na faixa de 0-3%.
Em pacientes com metemoglobinemia, os níveis de metemoglobina são geralmente superiores a 3%. Se o nível de metemoglobina for excessivo, o processo de fornecimento de oxigênio será interrompido para que as células do corpo possam ser privadas de oxigênio.
Causas de Metemoglobinemia
As causas da metemoglobinemia podem variar, dependendo do tipo. Aqui está a explicação:
Metahemoglobinemia hereditária (congênita)
A metemoglobinemia congênita pode ser herdada de ambos os pais que possuem o gene portador dessa doença.
A metemoglobinemia congênita é dividida em duas, a saber:
- O tipo 1 ocorre quando os glóbulos vermelhos não possuem a enzima citocromo b5 redutase
- Tipo 2, ocorre quando a enzima citocromo b5 redutase não funciona normalmente
Além desses dois tipos, existe também a chamada doença da hemoglobina M. Este tipo de metemoglobinemia ocorre como resultado de anormalidades genéticas na proteína da hemoglobina. Uma pessoa pode desenvolver a doença da hemoglobina M se um de seus pais sofre dessa doença.
Metemoglobinemia adquirida
A metemoglobinemia adquirida pode ocorrer como efeito colateral de medicamentos ou exposição a certos produtos químicos. Algumas dessas drogas e compostos químicos são:
- Benzocaína
- lidocaína
- Metoclopramida
- nitroglicerina
- fenitoína
- Sulfonamidas
- Antimalárico
- Pesticida
- Nitrato
- nitrobenzeno
- Clorito de sódio
- carbonato de amônio
- Nitrato de amônio
Sintomas de metemoglobinemia
Os sintomas da metemoglobinemia dependem do tipo e da causa. No entanto, a metemoglobinemia é geralmente caracterizada por cianose ou pele azulada, especialmente na área dos lábios e dedos.
Além disso, outros sintomas que podem surgir devido à falta de oxigênio no corpo são:
- Tonto
- Fadiga
- enjoado
- Difícil de respirar
- Dor de cabeça
- convulsões
Quando consultar um médico
Verifique com o seu médico se tiver os sintomas acima, especialmente se tiver pais com metemoglobinemia.
Se você tem uma família com histórico de metemoglobinemia e está planejando se casar, faça aconselhamento genético para descobrir quais são as chances de passar metemoglobinemia para seu filho.
Diagnóstico de metemoglobinemia
Para diagnosticar metemoglobinemia, o médico fará um interrogatório com o paciente ou os pais de um bebê com metemoglobinemia. Depois disso, o médico fará um exame físico para ver uma cor azulada da pele.
Para confirmar o diagnóstico, o médico realizará vários exames complementares, como:
- Oximetria de pulso , para determinar o nível de oxigênio no sangue usando um dispositivo preso no dedo
- Exames laboratoriais, que incluem uma hemograma completo , verificação da cor do sangue, fígado e função renal, e gasometria
Tratamento da metemoglobinemia
O tratamento para metemoglobinemia pode variar, dependendo do tipo. Em pessoas com doença da hemoglobina M, o tratamento geralmente não é necessário porque não há sintomas.
Enquanto isso, para metemoglobinemia bastante grave, o tratamento que pode ser dado por um médico inclui:
- Administração de aspirina e vitamina C ( ácido ascórbico )
- Administração de azul de metileno
- Oxigenoterapia Hiperbárica
- transfusão de troca
- Transfusão de sangue
É importante observar que o azul de metileno não pode ser administrado a pacientes com metemoglobinemia que sofrem ou estão em risco de desenvolver doença G6PD .
Na metemoglobinemia adquirida, os portadores precisam evitar drogas e compostos químicos que causam essa condição.
Complicações da metemoglobinemia
Em condições graves, a metemoglobinemia pode causar complicações devido à falta de suprimento de oxigênio para as células do corpo. Algumas das complicações são:
- convulsões
- Ataque cardíaco
- Coma
- Morto
Prevenção da metemoglobinemia
A metemoglobinemia congênita não pode ser evitada. No entanto, se você ou seu parceiro tiverem metemoglobinemia, faça um teste genético ao planejar uma gravidez.
Para metemoglobinemia adquirida, a prevenção pode ser feita das seguintes maneiras:
- Não tome medicamentos que possam causar metemoglobinemia ou tome medicamentos sem receita médica.
- Consulte o seu médico regularmente quando estiver a tomar medicamentos para tratar a sua doença.
- Lave frutas e legumes cuidadosamente para evitar a contaminação de produtos químicos nocivos.