Metotrexato

O metotrexato é um medicamento para tratar o câncer, como câncer de mama, coriocarcinoma, leucemia, câncer ósseo, linfoma, ou micose fungóide . Além disso, esse medicamento também pode ser usado no tratamento de doenças autoimunes, como psoríase, artrite reumatóide, doença de Crohn ou lúpus.

O metotrexato está incluído no grupo anticâncer que tem um efeito imunossupressor. Esta droga funciona inibindo o trabalho de enzimas que são importantes para a formação do DNA celular. Assim, o processo de replicação e crescimento celular pode ser retardado ou interrompido.

Marcas de metotrexato: Emthexate PF , Ferxate, Metoject, Methotrexate, Rheu-Trex, Kemotrexate, Sanotrexate, Metorexate Ebewe

O que é metotrexato

Advertências antes de usar metotrexato

O metotrexato só pode ser usado de acordo com receita médica. Abaixo estão algumas coisas que você precisa prestar atenção antes de consumir metotrexato:

• Informe o seu médico sobre qualquer alergia que você tenha. O metotrexato não deve ser usado por pacientes alérgicos a este medicamento.
• Informe o seu médico se você já sofreu ou está sofrendo do fígado doença, doença renal, fibrose pulmonar , alcoolismo, úlceras estomacais , fraqueza do sistema imunológico, doenças sanguíneas , doença da medula óssea, colite ulcerativa , deficiência de ácido fólico ou doenças infecciosas , como catapora.
• Informe o seu médico se estiver a fazer tratamento contra o cancro com radioterapia ou radioterapia . O metotrexato pode aumentar o risco de efeitos colaterais da radioterapia e causar danos à pele, ossos ou outras partes do corpo.
• Informe o seu médico se estiver grávida, a amamentar ou a planear engravidar. Use eficaz anticoncepcional durante o tratamento com metotrexato.
• Informe o seu médico que está a tomar metotrexato se vai ser submetido a cirurgia, incluindo cirurgia dentária.
• Consulte o seu médico se planeia ser vacinado durante o tratamento com metotrexato.
• Evite contato próximo com pessoas com doenças infecciosas facilmente contagiosas, como gripe, sarampo ou catapora , durante o tratamento com metotrexato, porque pode aumentar o risco de infecção.
• Não dirija veículos ou faça atividades que exijam atenção enquanto estiver em tratamento com metotrexato, pois este medicamento pode causar tontura .
• Consulte um médico imediatamente se sentir um alérgico a drogas reação, overdose ou efeitos colaterais graves após tomar metotrexato.

Posologia e Administração do Metotrexato

A dose de metotrexato varia, dependendo da finalidade do tratamento, bem como da condição e idade do paciente. A seguir está a dose geral de metotrexato com base na forma do medicamento e finalidade de uso para adultos:

Forma de medicamento: Tábua

• Propósito: superação coriocarcinoma
  A dose é de 15 a 30 mg por dia, durante 5 dias. A dose é administrada novamente após um intervalo de pelo menos 1 semana. A repetição da dose pode ser feita 3-5 vezes.

• Propósito: Superar leucemia linfoblástica aguda
  Dose de manutenção de 15 mg/m ² área de superfície corporal (LPT) 1-2 vezes por semana, combinado com outros tipos de medicamentos.

• Propósito: Supere o linfoma de Burkitt ( linfoma de Burkitt )
  A dose é de 10 a 25 mg por dia, durante 4 a 8 dias. Repita a dose após 7-10 dias.

• Propósito: Célula T cutânea linfoma do micose fungóide
  tipo A dose é de 2,5–10 mg por dia.

• Propósito: superação psoríase
  A dose é de 10 a 25 mg por semana em dose única. Os ajustes de dosagem são feitos com base na resposta do corpo.

• Propósito: Superar artrite reumatoide
  A dose é de 7,5 mg uma vez por semana. Os ajustes de dosagem são feitos com base na resposta do corpo. A dose máxima é de 20 mg por semana.

• Propósito: Supere a doença de Crohn
  A dose é de 12,5–22,5 m, 1 vez por semana. O tratamento é feito até 1 ano.

Forma de medicamento: injeção

O metotrexato injetável será administrado diretamente por um médico ou equipe médica sob a supervisão de um médico, em um hospital. A injeção é feita através de um músculo (intramuscular/IM) ou injeção em um vaso sanguíneo (intravenoso/IV) ou espaço intratecal.

• Propósito: Supere a leucemia linfoblástica aguda
  Se administrado por injeção IM, dose de manutenção 15 mg/m2 LPT 1–2 vezes por semana. Considerando que, se administrado por injeção IV, a dose é uma dose de manutenção de 2,5 mg/kgPC a cada 14 dias.

• Propósito: superação coriocarcinoma
  Se administrado por injeção IM, a dose é de 15 a 30 mg por dia, durante 5 dias. A dose é administrada novamente após um intervalo de 1 semana por 3-5 vezes. Doses alternativas de 0,25–1 mg/kgPC são dadas, a cada 48 horas, até 4 doses. A dose máxima é de 60 mg por dia.

• Propósito: Supere a doença de Crohn
  A dose é de 25 mg, 1 vez por semana, durante 16 semanas. Dose de manutenção 15 mg por semana. Os medicamentos são administrados por injeção IM.

• Propósito: Superar micose fungoides o
  dose é de 50 mg uma vez por semana, dividida em 1-2 doses. Os medicamentos são administrados por injeção IM.

• Propósito: superação câncer de mama
  A dose é de 10 a 60 mg/m ² LPT, combinado com ciclofosfamida e fluorouracil, administrado por injeção IV.

• Propósito: Superação avançada
  linfossarcoma A dose é de até 30 mg/kgBB, administrada por injeção IV, seguida da administração de leucovorina .

• Propósito: Superando a psoríase
  A dose é de 10 a 25 mg por semana, administrada em dose única, por injeção IM ou IV.

• Propósito: Superar osteossarcoma
  A dose inicial recomendada é de 12 gramas/m ² LPT, administrado por infusão durante 4 horas. A dose pode ser aumentada até 15 gramas/m ² LPT.

• Propósito: Tratar leucemia do cérebro e da medula espinhal (leucemia meníngea) em adultos
  A dose é de 12 a 15 mg/m ² LPT, uma vez por semana durante 2–3 semanas. Doses adicionais são administradas uma vez a cada 1 mês. Dose alternativa, 0,2–0,5 mg/kgPC a cada 2–5 dias. A droga é administrada por injeção intratecal.

• Propósito: Tratar leucemia do cérebro e da medula espinhal (leucemia meníngea) em crianças
  Crianças com idade >3 anos a dose é de 12 mg. Crianças com 2 anos de idade a dose é de 10 mg. Crianças com 1 ano de idade a dose é de 8 mg. Crianças <1 ano de idade a dose é de 6 mg. A droga é administrada por injeção intratecal

Como usar o metotrexato corretamente

O metotrexato em forma de injeção será administrado por um médico ou equipe médica sob a supervisão de um médico. As injeções podem ser feitas por via intramuscular, intravenosa, por via intratecal , ou colocar em uma infusão nos vasos sanguíneos. Siga sempre os conselhos do médico durante o tratamento com este medicamento.

Consumo de comprimidos de metotrexato de acordo com a dosagem recomendada pelo médico. Evite aumentar ou diminuir a dose sem o conhecimento do médico.

O metotrexato em forma de comprimido deve ser consumido antes das refeições. Lave as mãos antes e depois de manusear o comprimido. Engula o comprimido inteiro com um copo de água. Evite tomar remédios com leite. Se sentir dor de estômago, é melhor consumir comprimidos de metotrexato depois de comer.

Este medicamento precisa ser consumido regularmente para ser eficaz. Caso se tenha esquecido de tomar o medicamento contacte imediatamente o seu médico.

Antes e depois do tratamento com metotrexato, você pode precisar fazer rotineiramente radiografias de tórax, testes de função hepática ou renal, testes de reação cutânea ou exames de sangue completos. Isso é feito para que o desenvolvimento da condição e a eficácia do medicamento possam ser sempre monitorados.

Os comprimidos de metotrexato devem ser armazenados em um recipiente fechado em local fresco e seco. Evite a exposição à luz solar direta e mantenha este medicamento fora do alcance das crianças.

Interações do metotrexato com outras drogas

A seguir estão alguns efeitos de interação medicamentosa que podem ocorrer quando o metotrexato é usado com outros medicamentos:

• Diminuição da eficácia do metotrexato se usado com ácido fólico
• Diminuição dos níveis de ácido valpróico No Sangue
• Diminuição dos níveis de metotrexato no sangue se usado com colestiramina
• Aumento dos níveis de metotrexato no sangue se usado com omeprazol
• Aumento do risco de efeitos colaterais se usado com fluorouracila ou metamizol
• Aumento do risco de dano hepático se usado com pirazinamida
• Aumento dos níveis de mercaptopurina no sangue
• Aumento do risco de intoxicação medicamentosa se usado com anti-inflamatórios não esteróides ( AINEs ), aspirina, probenecida , penicilina, aminoglicosídeos , neomicina, paromomicina , sulfonamidas, cotrimoxazol , trimetoprima, cisplatina , etretinato ou ciclosporina

Efeitos colaterais e perigos do metotrexato

Existem vários efeitos colaterais que podem ocorrer devido ao uso de metotrexato, entre outros:

• Dor de cabeça ou tontura
• Sonolento
• As gengivas ficam doloridas e inchadas
• Diminuição do apetite
• Náusea, vômito , ou dor de estômago
• olho vermelho
• Perda de cabelo

Entre em contato com um médico se os efeitos colaterais acima não melhorarem ou piorarem. Consulte um médico imediatamente se houver uma reação alérgica a medicamentos ou efeitos colaterais graves na forma de:

• Dor no peito, pieira, falta de ar, tosse, que não melhora
• Aftas , dificuldade em engolir ou gengivas inchadas, que não melhoram
• Diarréia, vômito, sangrento fezes ou urina com sangue
• Um baixo número de células sanguíneas que podem ser marcadas pelo aparecimento de sintomas de anemia , um baixo número de plaquetas sanguíneas ( trombocitopenia ), ou um baixo número de glóbulos brancos ( leucopenia )
• Função renal transtornos marcado por certos sintomas, como micção pouco frequente, muito pouca urina saindo ou inchaço nas pernas
• Distúrbios da função hepática que podem ser marcados por certos sintomas, como dor abdominal intensa, icterícia , perda de apetite ou urina de cor escura
• Distúrbios da função nervosa que podem ser marcados por certos sintomas, como confusão, rigidez do pescoço, visão turva, distúrbios do movimento, convulsões , ou inquietação
• O surgimento da síndrome de lise tumoral que pode ser caracterizada por sintomas como fadiga, fraqueza, cãibras musculares, náuseas, vômito , palpitações cardíacas, bradicardia , ou formigamento