Midazolam é um sedativo comumente usado antes da cirurgia. Este medicamento pode reduzir a ansiedade, fazer com que o paciente se sinta relaxado e sonolento até adormecer durante a operação. Além disso, o midazolam também pode ser usado para aliviar convulsões em estado de mal epiléptico.
O midazolam produz um efeito calmante ao aumentar a atividade de uma substância química natural do corpo chamada ácido gama-aminobutírico (GABA). Além de ser um sedativo antes da cirurgia, o midazolam também pode ser administrado a pacientes de UTI que necessitem da instalação de aparelhos respiratórios ou ventiladores.
O midazolam injetável só pode ser administrado em um hospital por um médico ou equipe médica sob a supervisão de um médico.
Marcas registradas de Midazolam: Anesfar, Dormicum, Fortanest, Hypnoz, Midanest-15, Midazolam-Hameln, Cloridrato de Midazolam, Miloz, Sedacum
O que é Midazolam?
| Grupo | Medicamentos prescritos |
| Categoria | Benzodiazepina anticonvulsivantes |
| Benefícios | Sedação antes da cirurgia e para pacientes de terapia intensiva que necessitam de um ventilador |
| Consumido por | Adultos e crianças |
| Midazolam para mulheres grávidas e lactantes | Categoria D: Há evidências positivas de risco para o feto humano, mas a magnitude do benefício pode superar o risco, por exemplo, para superar uma situação de risco de vida. O midazolam pode ser absorvido pelo leite materno. Se estiver a amamentar, não utilize este medicamento sem primeiro consultar o seu médico. |
| forma de medicamento | injeção |
Advertências antes de usar Midazolam
Há várias coisas que precisam ser consideradas antes de usar este medicamento, entre outras:
- Informe o seu médico sobre qualquer alergia que você tenha. Midazolam não deve ser usado em pacientes alérgicos a este medicamento ou a outros benzodiazepínicos.
- Informe o seu médico se estiver a fazer tratamento com medicamentos opiáceos, tais como codeína . Midazolam não deve ser administrado nesta condição.
- Informe o seu médico se você já teve ou está sofrendo de glaucoma , rim doença, fígado doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), apnéia do sono , doença cardíaca ou miastenia grave .
- Informe o seu médico se você já experimentou abuso de NAPZA ou vício em álcool . Midazolam não deve ser administrado a pacientes que consomem bebidas alcoólicas rotineiramente.
- Não dirija veículos ou faça atividades que exijam atenção durante o tratamento com midazolam, pois este medicamento pode causar tonturas e sonolência .
- Informe o seu médico se estiver grávida, a amamentar ou a planear engravidar.
- Informe o seu médico se estiver a tomar outros medicamentos, incluindo suplementos ou produtos à base de plantas.
- Consulte imediatamente um médico se tiver uma overdose, reação alérgica a drogas , ou efeitos colaterais mais graves após o uso de midazolam.
Dosagem e Administração de Midazolam
A dose de midazolam varia de paciente para paciente. Midazolam é administrado por injeção na veia (intravenosa/IV) ou no músculo (intramuscular/IM) por um médico ou equipe médica sob a supervisão de um médico.
A seguir está a divisão da dosagem de midazolam com base em sua finalidade de uso:
Propósito: Sedação antes de pequenas cirurgias ou cirurgias dentárias
- Adultos: Dose inicial 2–2,5 mg por dia, administrada 5–10 minutos antes da cirurgia. A dose pode ser aumentada em 0,5 a 1 mg até que a resposta terapêutica esperada seja alcançada.
- Crianças com 6 meses para 5 anos: Dose inicial 0,05–0,1 mg/kgBB por dia, administrada 5–10 minutos antes da cirurgia. A dose pode ser aumentada até 0,6 mg/kgBB por dia. A dose máxima é de 6 mg por dia.
- Crianças de 6 a 12 anos: Dose inicial 0,025–0,05 mg/kgPC por dia. A dose pode ser aumentada até 0,4 mg/kgBB por dia. A dose máxima é de 10 mg por dia.
- Idoso: Dose inicial 0,5–1 mg por dia, administrada 5–10 minutos antes da cirurgia. A dose máxima é de 3,5 mg ou até que a resposta terapêutica esperada seja alcançada.
Propósito: Sedativo para pacientes em terapia intensiva
- Adultos: Dose inicial 0,03–0,3 mg/kgPC por dia. A dose pode ser aumentada para 1–2,5 mg por dia, injetada lentamente durante 20–30 segundos. Dose de manutenção 0,03–0,2 mg/kgPC por hora.
- Crianças <32 semanas para 6 meses: 0,06 mg/kgPC por hora, administrado por infusão contínua.
- Crianças com idade > 6 meses: 0,05–0,2 mg/kgPC, administrado por injeção lenta por pelo menos 2–3 minutos para obter o efeito desejado. Dose de manutenção 0,06–0,12 mg/kgPC por hora.
Propósito: Pré-medicação em cirurgia
- Adultos: 0,07–0,1 mg/kgPC injetado IM, administrado 20–60 minutos antes da cirurgia. Doses alternativas de 1–2 mg são injetadas IV, administradas 5–30 antes da cirurgia.
- Crianças de 1 a 15 anos: 0,08–0,2 mg/kgPC por injeção IM, administrada 15–30 minutos antes da cirurgia.
- Idoso: 0,025–0,05 mg/kgPC por injeção IM, administrado 20–60 minutos antes da operação ou cirurgia.
Propósito: Aliviar convulsões devido a estado epiléptico
- Adultos: 10 mg injetados IM.
Como usar Midazolam Corretamente
O midazolam injetável será administrado diretamente por um médico ou equipe médica sob a supervisão de um médico. A injeção será administrada IM (intramuscular/no músculo) ou IV (intravenosa/nos vasos sanguíneos) ou por infusão. Este medicamento só pode ser usado em hospitais ou unidades de saúde.
Enquanto o paciente estiver em tratamento com midazolam, será feito monitoramento rigoroso para avaliar a resposta à terapia e prevenir a ocorrência de efeitos colaterais indesejados.
Interações do Midazolam com outros medicamentos
A seguir estão vários efeitos de interação medicamentosa que podem ocorrer se o midazolam for consumido junto com outros medicamentos:
- Aumento da eficácia do midazolam se usado com cetoconazol , itraconazol, voriconazol, bloqueadores dos canais de cálcio , macrólido antibióticos , ou medicamentos antivirais, como ritonavir
- Aumento do risco de efeitos colaterais fatais, como coma e distúrbios respiratórios se usado com drogas opióides, como morfina ou codeína
- Diminuição da eficácia do midazolam se usado com rifampicina , carbamazepina ou fenitoína
- Aumento da eficácia de drogas antipsicóticas, narcóticos, antidepressivos , anti-histamínicos, drogas anti-hipertensivas ou anticonvulsivantes barbitúricos, como fenobarbital
Efeitos colaterais e perigos de Midazolam
Durante o tratamento com midazolam, o médico fará um monitoramento rigoroso para prevenir a ocorrência de efeitos colaterais indesejados. Alguns dos efeitos colaterais que podem surgir após o uso do midazolam são:
- Dor de cabeça
- Sonolento
- Soluço
- Náusea ou vômito
- Temporário amnésia
- Dor, vermelhidão ou inchaço no local da injeção
Relate e informe o médico se os efeitos colaterais mencionados acima não diminuírem ou piorarem. Procure ajuda imediatamente se tiver uma reação alérgica a medicamentos ou efeitos colaterais mais graves, como:
- Chiado ou dificuldade para respirar
- Frequência cardíaca lenta
- Sentindo-se muito tonto para a ponto de desmaiar
- Tremores
- Movimentos musculares e oculares descontrolados
- Convulsões
- Confusão
- Alucinações