Aborto espontâneo

O aborto espontâneo é a interrupção espontânea da gravidez quando a idade gestacional não atingiu 20 semanas. A maioria dos abortos ocorre no início da gravidez, às vezes antes que a mulher saiba que está grávida.

Deve-se notar que sangramento leve ou manchas de sangue da vagina durante a gravidez nem sempre é um sinal de aborto espontâneo. Isso geralmente ocorre dentro de 6 a 12 dias após a concepção, quando o feto se liga à parede uterina e ocorre por no máximo 3 dias. Este sangramento é chamado sangramento de implantação .

O sangramento pode ser um sinal de aborto espontâneo se for acompanhada por dor intensa na parte inferior do abdome e for acompanhada por secreção de tecido ou coágulos da vagina. Se você tiver essa condição, as mulheres grávidas são aconselhadas a ir imediatamente ao centro de saúde mais próximo para obter tratamento o mais rápido possível.

Causas de aborto espontâneo

A causa mais comum de aborto são anormalidades cromossômicas que impedem o bebê de se desenvolver normalmente, ou mesmo uma gravidez vazia ( ovo cego ). Essas anormalidades cromossômicas podem ocorrer inesperadamente ou devido a distúrbios genéticos herdado dos pais. Problemas com a placenta também podem causar um aborto espontâneo.

Além disso, há são fatores que podem aumentar o risco de aborto espontâneo , Incluindo:

• Doenças infecciosas, como toxoplasmose , rubéola, sífilis, malária, HIV, gonorréia , ou sepse
• Doenças autoimunes, como lúpus e síndrome antifosfolípide
• Doença crônica, como diabetes ou doença renal
• Distúrbios hormonais, como doenças da tireoide ou SOP
• Anormalidades na forma do útero ou colo do útero
• Uso de drogas, como anti-inflamatórios não esteróides , metotrexato e retinóides
• Grávida com mais de 35 anos
• História de aborto espontâneo mais de 2 vezes
• Estilo de vida pouco saudável, como dependência de álcool, tabagismo ou abuso de drogas
• Abaixo do peso ou sobrepeso (obesidade)
• Exposição a substâncias tóxicas e altos níveis de radiação

Condições que não causam aborto espontâneo

Deve-se notar que ainda existem muitas pessoas que acreditam que algumas das condições abaixo podem causar abortos espontâneos, mesmo que não sejam. Essas condições incluem:

• exercício leve
• fazer sexo
• Consumo de comida picante
• Em um avião
• Trabalho, exceto trabalho com risco de exposição a produtos químicos ou radiação

Sintomas de aborto espontâneo

Os sinais ou sintomas de aborto espontâneo experimentados por mulheres grávidas podem variar, dependendo do tipo. A seguir está uma explicação de cada tipo de aborto espontâneo e seus sintomas:

• Aborto espontâneo inevitável (aborto insipiens) Insipiens
  aborto é caracterizada por sangramento, cólicas abdominais e abertura do canal de parto. Mesmo assim, o feto em decomposição não saiu do útero.
• Aborto incompleto (aborto incompleto)
  aborto incompleto é caracterizada por sangramento vaginal intenso, cólicas intensas, acompanhadas de expulsão da placenta ou de um feto em decomposição. Nesse tipo de aborto, algum tecido ou placenta ainda é deixado no útero.
• Aborto espontâneo completo (aborto completo)
  Como o nome indica, esse aborto espontâneo é caracterizado por todos os tecidos ou o feto saindo do útero. Depois de sofrer um aborto espontâneo completo, a dor e o sangramento serão significativamente reduzidos.
• aborto retido ( aborto retido )
  Ao contrário de outros tipos, aborto retido ocorre porque o feto não se desenvolve ou a gravidez é vazia ( ovo cego ). aborto retido não causa sintomas como um aborto espontâneo em geral, então as mães que o experimentam muitas vezes não sabem que estão grávidas.
• Recorrente aborto espontâneo ocorre quando uma mulher grávida
  tem teve dois ou mais abortos espontâneos consecutivos. A causa mais comum são distúrbios genéticos na mãe, por exemplo síndrome antifosfolípide .

Quando consultar um médico

Como mencionado anteriormente, as mulheres grávidas podem apresentar sangramento de implantação. No entanto, as mulheres grávidas precisam estar vigilantes se houver sangramento vaginal durante o primeiro trimestre, o que é suspeito de ser uma ameaça de aborto espontâneo ( aborto iminente ).

O aborto iminente pode ser na forma de manchas marrom acompanhada de coágulos sanguíneos e dor na parte inferior do abdômen, mas o canal de parto ainda não foi aberto. Caso isso aconteça, a gestante é orientada a se dirigir imediatamente ao pronto-socorro do hospital ou serviço médico mais próximo, para que médicos pode tomar medidas preventivas.

As mulheres grávidas também precisam consultar um médico imediatamente se apresentarem as seguintes queixas no primeiro trimestre da gravidez, especialmente se houver histórico de abortos espontâneos anteriores:

• Febre
• Vômito até não conseguir comer e beber
• corrimento vaginal
• Dor ao urinar

Diagnóstico de Aborto

O obstetra fará um exame pélvico e ultrassom de gravidez para determinar se um aborto espontâneo ocorreu ou não. O médico também medirá o nível do hormônio hCG, que deve aumentar durante a gravidez.

Se as mulheres grávidas sofrerem mais de dois abortos consecutivos, o médico pode recomendar mais exames na forma de:

• ultrassom transvaginal , para examinar o útero, ovários, colo do útero e área pélvica
• Testes genéticos, para verificar se há doenças genéticas em mulheres grávidas ou seus parceiros
• Exames de sangue, para detectar as causas do aborto devido a distúrbios hormonais, coágulos sanguíneos ou coagulação e infecção

Gerenciamento de aborto espontâneo

Se for declarado que a paciente teve um aborto espontâneo total, tratamento especial, incluindo curetagem , não é necessário. No entanto, se a paciente apresentar um estado de ameaça de aborto ou for declarada ter abortado, existem vários tipos de tratamento que os médicos podem fazer, nomeadamente:

Cuidados na gravidez

O cuidado da gravidez é realizado quando o paciente experimenta uma ameaça de aborto espontâneo. O médico irá sugerir repouso absoluto até que o sangramento ou a dor desapareçam.

Os pacientes também são aconselhados a não se exercitar e fazer sexo por várias semanas. Se necessário, o médico dará drogas fortalecedoras de conteúdo .

Drogas

Se for declarado que a paciente teve um aborto espontâneo, se o feto não saiu ou saiu parcialmente, o médico prescreverá um medicamento para acelerar o processo de limpeza. A droga pode ser tomada por via oral, injetada ou inserida na vagina. São exemplos de drogas oxitocina ou misoprostol.

Além dos medicamentos para ajudar a expulsar o feto, os médicos podem dar antibióticos e medicamentos anti-hemorrágicos. Injeções de imunoglobulina também podem ser feitas para prevenir problemas de saúde em gestações subsequentes.

Cureta

Cureta é feito dilatando o colo do útero (colo do útero) usando uma ferramenta especial, para remover o tecido placentário ou o resto do corpo do feto no útero. Uma curetagem precisa ser feita o mais rápido possível se a paciente tiver um aborto espontâneo acompanhado de sangramento intenso ou sinais de infecção.

Complicações de aborto

O aborto espontâneo corre o risco de causar infecção devido ao tecido fetal restante que ainda permanece no útero. Essa condição, chamada de aborto séptico, é caracterizada por queixas de febre, calafrios, corrimento vaginal e dor na parte inferior do abdome.

O tecido placentário que ainda permanece no útero também corre o risco de causar sangramento, o que pode resultar em anemia ou mesmo choque.

Recuperação mental pós-aborto dos pais

Perder um futuro bebê certamente causa sentimentos de tristeza, raiva e arrependimento. Os pais também podem ter distúrbios do sono, chorar com frequência ou ficar fracos.

Portanto, os pais que perderam seu futuro bebê devido a um aborto espontâneo podem compartilhar sua dor com familiares, amigos ou outras pessoas que passaram por isso. Isso é útil para reduzir o estresse devido ao evento.

Algumas mulheres também experimentam perda de leite após um aborto espontâneo. Isso pode aumentar a tristeza de algumas mães. Se isso dificultar a recuperação mental, existem maneiras de interromper a produção de leite após um aborto espontâneo. Uma delas é tomando a droga bromocriptina . No entanto, esta droga tem uma série de efeitos colaterais, por isso seu uso deve ser baseado na orientação do médico.

Se esses esforços não ajudarem, consulte um psicólogo ou psiquiatra. Espera-se que esse método ajude a suprimir sentimentos de depressão, perda ou culpa.

licença de aborto

De acordo com a Lei da República da Indonésia Número 13 de 2003 relativa à mão-de-obra, Artigo 82 parágrafo 2, uma trabalhadora que tenha abortado tem direito a 1,5 meses de licença ou de acordo com um atestado médico.

Esses regulamentos são para dar às mulheres tempo para descansar até que suas condições físicas e emocionais se recuperem.

Prevenção de aborto

Abortos causados ​​por doenças genéticas são difíceis de prevenir. No entanto, abortos que ocorrem devido a outros fatores podem ser evitados seguindo os seguintes passos:

• Consumir um mínimo de 400 mcg de ácido fólico diariamente, pelo menos 1-2 meses durante a gravidez
• Manter o peso corporal ideal
• Comer uma dieta nutritiva equilibrada
• Administre bem o estresse
• Não fume ou se exponha à fumaça do cigarro, não consuma bebidas alcoólicas e não use drogas sem receita médica
• Receber a vacina antes da gravidez conforme indicado pelo médico, para prevenir a infecção
• Evite a exposição à radiação e substâncias tóxicas, como arsênico, chumbo e formaldeído
• Em tratamento para condições médicas, especialmente problemas de saúde que correm o risco de causar aborto espontâneo

Além disso, converse com seu médico sobre o uso de progesterona, como alilestrenol , no início da gravidez, se você tiver um histórico de abortos recorrentes.