Miocardite

A miocardite é uma inflamação que ocorre no miocárdio ou no músculo cardíaco. Esta inflamação é geralmente causada por uma infecção bacteriana ou viral. No entanto, em alguns casos, a miocardite também pode ocorrer devido à exposição a substâncias perigosas ou ao uso de medicamentos sem receita médica.

O miocárdio é o músculo cardíaco cuja função é bombear o sangue do coração para todo o corpo. A inflamação do músculo cardíaco pode causar uma diminuição na capacidade do coração de bombear sangue e distúrbios no ritmo cardíaco. Esta condição pode causar sintomas perturbadores, como dor no peito e falta de ar.

A miocardite leve pode curar mais facilmente, com ou sem tratamento. Porém, se for classificada como grave e não receber tratamento adequado, a miocardite tem potencial para causar coágulos sanguíneos que podem desencadear complicações graves, como AVC e ataques cardíacos .

Causas de Miocardite

Embora a causa da miocardite seja frequentemente desconhecida, na maioria dos casos, a miocardite é causada por uma infecção, como:

1. Vírus

Os vírus que podem causar miocardite são:

• SARS-CoV-2 ( COVID-19 )
• Adenovírus
• Hepatite B e C
• Vírus herpes simples
• Vírus de Epstein Barr (causas mononucleose )
• ecovírus (causa infecções gastrointestinais)
• Rubéola
• HIV

2. Bactérias

Tipos de bactérias que podem causar miocardite incluem:

• Staphylococcus (a causa do impetigo, MRSA )
• estreptococo
• Corynebacterium diphtheriae (causas difteria )
• Clostridia
• Meningococos
• micobactérias

3. Parasitas

Tipos de parasitas que podem causar miocardite são tripasonoma e toxoplasma .

4. Cogumelos

Os fungos que podem causar miocardite são candidíase , aspergillus ou fungos histoplasma que são comumente encontrados em excrementos de pássaros. A miocardite causada por infecções fúngicas geralmente ocorre em pessoas com sistema imunológico fraco.

5. Drogas

O uso de medicamentos sem orientação médica ou o uso indevido de medicamentos pode causar reações alérgicas e envenenamento que desencadeiam a miocardite.

Medicamentos que podem causar miocardite incluem drogas quimioterápicas, antibióticos (como penicilina ou sulfonamidas ) e medicamentos anticonvulsivantes. Enquanto isso, a droga ilegal que pode causar miocardite é cocaína .

6. Substâncias químicas ou radiação

Em alguns casos, uma pessoa pode contrair miocardite devido à exposição à radiação ou a substâncias nocivas, como monóxido de carbono .

7. Doença autoimune

A miocardite também pode ser desencadeada por outras doenças, como doenças autoimunes, como artrite reumatoide e lúpus .

sintomas de miocardite

A miocardite leve geralmente não causa queixas. Por outro lado, se for considerada grave, a miocardite pode causar sintomas na forma de:

• Dor no peito
• Falta de ar, seja em esforço ou em repouso
• coração batendo ou batendo irregularmente
• Inchaço nos membros
• Fraco

Outros sintomas também podem ocorrer, dependendo da causa da própria miocardite. Se a miocardite for causada por uma infecção, outros sintomas que podem aparecer são febre, dor de cabeça e dor nas articulações.

Enquanto isso, a miocardite em crianças e bebês não apresenta sintomas específicos, portanto, é necessário um exame direto por um médico. Os sinais e sintomas que comumente aparecem em crianças e bebês com miocardite são:

• Fraco
• Perda de apetite
• Tosse crônica
• Dor de estômago
• É difícil respirar
• Febre
• Diarréia
• Estúpido
• dor nas articulações

Quando consultar um médico

Verifique com o seu falsificar se você ou seu filho apresentar os sintomas acima, especialmente se tiver dor no peito e falta de ar. Se os sintomas piorarem ou não melhorarem em alguns minutos, não demore para ir ao pronto-socorro do hospital mais próximo, para que você possa receber tratamento médico imediatamente.

Diagnóstico de miocardite

Em primeiro lugar, o médico fará uma pergunta e responderá sobre os sintomas e o histórico médico do paciente e, em seguida, fará um exame físico. Além disso, para confirmar o diagnóstico, o médico realizará exames complementares, como:

• Eletrocardiografia ou eletrocardiograma , para verificar a atividade elétrica do coração
• Raio-X de tórax, para verificar o tamanho e a forma do coração e para verificar uma possível insuficiência cardíaca
• Ecocardiografia ou ultrassom do coração, para verificar a função de bombeamento do coração e detectar coágulos sanguíneos no coração, acúmulo de líquido no revestimento do coração ( derrame pericárdico ), distúrbios das válvulas cardíacas e aumento do coração
• Ressonância magnética cardíaca, para ver se há inflamação no músculo cardíaco
• Cateterismo cardíaco acompanhado de biópsia do músculo cardíaco, para ver a condição do coração e colher amostras do músculo cardíaco para serem examinadas ao microscópio

Outros testes também podem ser feitos como um exame de acompanhamento para descobrir a causa da miocardite. Por exemplo, exames de sangue podem ser feitos para procurar sinais de infecção ou doença autoimune.

Tratamento de Miocardite

Na maioria dos casos, as pessoas com miocardite podem ter uma recuperação completa. O tratamento dado será ajustado às causas e sintomas que ocorrem. Geralmente, o tratamento também pode ser feito de forma independente em casa.

Na miocardite causada por uma infecção bacteriana, o tratamento pode ser feito com antibióticos. Se a miocardite causar inflamação, corticosteroides podem ser administrados para aliviá-la.

Os pacientes com miocardite também são aconselhados a descansar bastante, evitar exercícios extenuantes por pelo menos 3 a 6 meses e limitar o consumo de sal e água de acordo com as recomendações do médico. Isso é para que o trabalho do coração não seja excessivo, para que ele possa acelerar a recuperação.

Em pacientes que tiveram complicações, como arritmias ou insuficiência cardíaca, os médicos irão recomendar a hospitalização. O médico também irá prescrever uma série de medicamentos para reduzir o risco de formação de coágulos sanguíneos no coração.

Os medicamentos que podem ser administrados pelos médicos incluem:

• inibidores da ECA, como enalapril, captopril, ramipril e lisinopril
• Bloqueadores dos receptores da angiotensina II (ARBs), por exemplo losartana e valsartana
• Betabloqueadores, por exemplo, metoprolol, bisoprolol , e carvedilol
• Diuréticos, como furosemida

Na miocardite classificada como grave, o tratamento pode ser realizado na forma de:

1. Infusão de drogas

A administração de medicamentos por infusão é feita para que a função do coração de bombear o sangue melhore mais rapidamente.

2. Dispositivos de assistência ventricular (VAD)

Dispositivos de assistência ventricular (VAD) são bombas cardíacas mecânicas, que funcionam para bombear sangue das câmaras cardíacas por todo o corpo. VAD é usado em pacientes que sofrem de coração fraco ou insuficiência cardíaca.

3. Bomba de balão intra-aórtico

Neste método, um balão especial é implantado na artéria principal (aorta). A ferramenta serve para aumentar o fluxo sanguíneo e reduzir a carga de trabalho do coração.

4. Oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO)

A ECMO é uma ferramenta que funciona para fornecer suprimento de oxigênio ao corpo e remover o dióxido de carbono do corpo. A ECMO pode ser realizada em pacientes com miocardite que já tiveram insuficiência cardíaca grave ou em pacientes que aguardam um transplante de coração.

5. Transplante de coração

transplante de coração é um procedimento para substituir o coração gravemente danificado de um paciente por um coração saudável de um doador. Embora possa ser usado para tratar miocardite grave, essa ação ainda não está disponível na Indonésia.

Complicações da miocardite

Se não for tratada, a miocardite pode causar danos permanentes ao músculo cardíaco. Como resultado, os pacientes podem ter complicações graves, como:

• Distúrbios do ritmo cardíaco
• Ataques cardíacos e derrames
• Insuficiência cardíaca
• Parada cardíaca súbita

Embora rara, a miocardite também pode causar inflamação do revestimento do coração (pericardite) e alterações na estrutura do músculo cardíaco ( cardiomiopatia ), o que pode resultar em permanente diminuição função cardíaca.

Prevenção de miocardite

Até agora, não se sabe como prevenir a miocardite. No entanto, o risco de desenvolver miocardite pode ser reduzido tomando medidas para prevenir a infecção, como:

• Sempre cuide da higiene pessoal, alimentação e abrigo
• Vacinar de acordo com o conselho do médico
• Evite contato com alguém doente
• Fazer sexo de forma saudável, nomeadamente usando preservativo e não tendo múltiplos parceiros

Além disso, evite o uso de drogas ilícitas e use medicamentos prescritos por um médico com a dosagem e método de uso recomendados.