As infecções nosocomiais são infecções que ocorrem no ambiente hospitalar. Diz-se que alguém tem uma infecção nosocomial se a infecção ocorre enquanto ser ou em tratamento em um hospital.
As infecções nosocomiais podem ocorrer em pacientes, enfermeiros, médicos e funcionários ou visitantes do hospital. Alguns exemplos de doenças que podem ocorrer como resultado de infecções nosocomiais são infecções da corrente sanguínea, pneumonia , infecções do trato urinário (ITUs) e infecções de feridas cirúrgicas (OIT).
Causas de Infecções Hospitalares
As infecções nosocomiais são mais frequentemente causadas por bactérias, como Staphylococcus aureus , E. coli , enterococos , e Pseudomonas aeruginosa . Esta infecção bacteriana é mais perigoso porque geralmente é causado por bactérias que já são resistentes ( resistente ) a antibióticos, por exemplo MRSA ou Bactérias produtoras de ESBL .
Infecções nosocomiais causadas por bactérias podem atacar pacientes que estão sendo tratados em hospitais ou pacientes com sistema imunológico fraco.
Além das bactérias, as infecções nosocomiais também podem ser causadas por vírus, fungos e parasitas. A transmissão da infecção nosocomial pode ocorrer pelo ar, água ou contato direto com pacientes no hospital.
Fatores de risco para infecção nosocomial
Alguém que está no hospital corre mais risco de desenvolver infecções nosocomiais se tiver os seguintes fatores:
- Mais velho ou ainda um bebê
- Tem um histórico de tomar antibióticos a longo prazo
- Usando IVs, urinário cateteres , e tubos endotraqueais (ETT)
- Sofrendo de uma virgula , lesões graves, queimaduras ou choque
- Ter um sistema imunológico fraco, por exemplo devido a HIV/AIDS ou usando drogas imunossupressoras
- Contato frequente com pacientes com doenças infecciosas sem uso de equipamentos de proteção individual de acordo com as normas operacionais (POP)
- Use aparelhos respiratórios, como um ventilador
- Obter cuidados de longo prazo na UTI
- Submetida a procedimentos cirúrgicos, como coração cirurgia, cirurgia óssea, cirurgia de transplante de órgãos e cirurgia de implante de dispositivos médicos, como marcapassos
Além dos fatores acima, o ambiente hospitalar lotado, a transferência de pacientes de uma unidade para outra e a combinação de pacientes com doenças infecciosas e pacientes com sistema imunológico fraco na mesma sala também aumentam o risco de infecções nosocomiais.
Sintomas de infecção hospitalar
Os sintomas que aparecem em pacientes com infecções nosocomiais podem variar, dependendo da doença infecciosa que ocorre. Os sintomas que podem aparecer incluem:
- Febre
- Tosse
- Difícil de respirar
- Erupções na pele
- Pulso rápido
- O corpo se sente fraco
- Dor de cabeça
- Dor muscular
- Náusea ou vômito
- Diarréia
Além dos sintomas gerais mencionados acima, os portadores também podem apresentar sintomas específicos de acordo com o tipo de infecção nosocomial que estão apresentando, como:
- Infecção da corrente sanguínea , com sintomas como febre, calafrios, falta de ar, diminuição da pressão arterial ou vermelhidão e dor no local da infusão se a infecção ocorrer por meio de uma infusão
- Pneumonia, com sintomas como febre, falta de ar, tosse com catarro e dor aguda no peito que é sentida ao respirar ou tossir
- Infecção da ferida cirúrgica, caracterizada por febre, vermelhidão, dor e descarga de pus da ferida
- Infecção do trato urinário , com sintomas como febre, dificuldade ou dor ao urinar, dor na parte inferior do abdome ou nas costas e sangue na urina (hematúria)
Quando consultar um médico
Você precisa verificar você mesmo ou consultar um médico se tiver sintomas de uma infeção nosocomial como mencionado acima, especialmente se estes sintomas aparecerem nos seguintes períodos de tempo:
- Depois de 48 horas no hospital
- Após 3 dias fora do hospital
- Após 30 dias de pós-operatório
- Durante o tratamento no hospital devido a uma doença não infecciosa
Diagnóstico de Infecções Hospitalares
O médico fará perguntas sobre as queixas do paciente e, em seguida, fará um exame físico para determinar a condição do paciente e se há ou não sinais de infecção local na pele.
Para confirmar o diagnóstico, o médico realizará os seguintes exames complementares:
- Teste de sangue , para detectar sinais de infecção
- Teste de urina , para determinar se há uma infecção no trato urinário, inclusive para ver o tipo de bactéria infectante
- Cultura de escarro , para determinar o tipo de bactéria que infecta o trato respiratório
- culturas de sangue , escarro ou fluido de ferida cirúrgica, para confirmar a presença e o tipo de bactérias, fungos ou parasitas que causam a infecção
- Digitalizando com Tomografias computadorizadas , ressonância magnética, ultrassom ou raios-X, para detectar se há danos e sinais de infecção em determinados órgãos
Tratamento de Infecções Hospitalares
Se houver suspeita de que a infecção seja causada por bactérias, o médico dará antibióticos empiricamente. A antibioticoterapia empírica é a administração inicial de antibióticos antes que o tipo de bactéria que causa a infecção seja conhecido com certeza.
O objetivo da terapia é inibir o desenvolvimento ou matar a bactéria causadora da infecção enquanto se aguarda o resultado da cultura. Após o resultado da cultura, os antibióticos e outros medicamentos administrados serão ajustados ao tipo de bactéria ou germe que causa infecções nosocomiais.
Se a infecção nosocomial for causada por uma infecção de ferida cirúrgica ou úlcera de decúbito , o médico fará uma desbridamento Operação . Este procedimento é útil para remover tecidos infectados e danificados para que a infecção não se espalhe.
Terapia de suporte, como dar fluidos, oxigênio , ou medicamentos para tratar os sintomas, serão administrados de acordo com a condição e necessidades do paciente. A terapia de suporte visa garantir que a condição do paciente permaneça estável. Sempre que possível, quaisquer dispositivos que aumentem o risco de infecção serão removidos ou substituídos.
Complicações de Infecções Hospitalares
Infecções nosocomiais que não são tratadas imediatamente podem causar várias complicações, como:
- Infecção cardíaca ( endocardite )
- Infecção óssea ( osteomielite )
- Infecção do revestimento que cobre os órgãos digestivos ( peritonite )
- Infecção do revestimento do cérebro ( meningite )
- Sepse
- Acúmulo de pus no pulmão ( Abscesso pulmonar )
- Danos aos órgãos
- podridão de órgãos ( gangrena )
- Parada respiratória
- Cicatrização de feridas mais lenta
- Falência renal
Prevenção de Infecções Hospitalares
A prevenção de infecções nosocomiais é responsabilidade de todos no hospital, incluindo pacientes, visitantes e profissionais de saúde, como médicos e enfermeiros. Os esforços que podem ser feitos para prevenir a propagação desta infecção são:
1. Lave as mãos
É importante que todos no hospital lavar as mãos corretamente de acordo com as recomendações da OMS. Existem cinco condições obrigatórias para lavar as mãos no hospital, a saber:
- antes de manusear o paciente
- Antes de realizar procedimentos e ações em pacientes
- Após a exposição a fluidos corporais (por exemplo, sangue, urina ou fezes)
- Após tocar o paciente
- Após tocar em objetos ao redor do paciente
2. Mantenha o ambiente hospitalar limpo
O ambiente hospitalar precisa ser limpo com fluidos de limpeza ou desinfetantes. Pisos hospitalares precisam ser limpos 2 a 3 vezes por dia, enquanto as paredes precisam ser limpas a cada 2 semanas.
3. Use a ferramenta de acordo com o procedimento
Os procedimentos médicos e o uso de dispositivos ou tubos conectados ao corpo, como infusões, respiradores ou cateteres urinários, devem ser usados e instalados de acordo com os procedimentos operacionais padrão (POPs) aplicáveis em cada hospital ou estabelecimento de saúde.
4. Coloque o paciente de risco na sala de isolamento
A colocação do paciente deve estar de acordo com a condição e doença sofrida. Por exemplo, pacientes com sistema imunológico fraco ou pacientes com risco de transmitir a doença a outros pacientes serão colocados em uma sala de isolamento.
5. Use proteção individual equipamento (EPI) de acordo com o POP
Os funcionários e todos os envolvidos nos serviços hospitalares precisam usar equipamentos de proteção individual de acordo com o POP, como luvas e máscaras, no atendimento aos pacientes.
Além dos vários esforços de prevenção acima, recomenda-se que bebês, crianças e idosos não visitem hospitais para reduzir o risco de contrair infecções nosocomiais