O nistagmo é uma condição em que o globo ocular faz movimentos rápidos e repetitivos involuntariamente. Essa condição pode causar distúrbios visuais, como visão turva ou sem foco.
Quando ocorre o nistagmo, o globo ocular pode se mover em todas as direções, seja horizontal, vertical ou rotacional. Isso interferirá na acuidade visual e na percepção do paciente de um objeto. Como resultado, os pacientes podem experimentar distúrbios na coordenação dos movimentos.
Causas do nistagmo
O nistagmo pode ocorrer devido à hereditariedade (genética) ou como sintoma de certos distúrbios de saúde. O distúrbio em questão pode ocorrer na parte do cérebro ou ouvido interno que regula o movimento dos olhos.
De um modo geral, o nistagmo é dividido em duas categorias, a saber:
Síndrome do nistagmo infantil (INS)
INS é um nistagmo que ocorre devido a fatores hereditários. Esta condição é frequentemente experimentada por bebês de 6 semanas a 3 meses. INS é geralmente leve e tende a não piorar. Portanto, muitos pais de crianças com INS não estão cientes dessa condição.
Em casos raros, o INS é acionado por albinismo do olho (albinismo ocular), desenvolvimento incompleto do nervo óptico ( hipoplasia do nervo óptico ) e ausência de íris no olho (aniridia).
nistagmo adquirido
nistagmo adquirido é o nistagmo que ocorre devido a problemas de saúde ou outras doenças. nistagmo adquirido pode afetar o funcionamento do cérebro, dos ouvidos e do equilíbrio.
Uma série de condições que têm o potencial de causar nistagmo adquirido são:
- Ferimento na cabeça
- Consumo excessivo de bebidas alcoólicas
- Síndrome paraneoplásica por câncer
- Doenças do ouvido interno, por exemplo doença de Ménière e labirintite
- Doenças oculares, como catarata e olho preguiçoso
- Distúrbios no cérebro, como esclerose múltipla , tumores cerebrais ou derrames
- Hipomagnesemia ou falta de magnésio no sangue
- Efeitos colaterais de certos medicamentos, como fenitoína, carbamazepina ou barbitúricos
- Deficiência de vitamina B12
- Strokes
Sintomas de nistagmo
O sintoma característico do nistagmo é o movimento rápido e incontrolável dos globos oculares. Em geral, o olho se move horizontalmente (lado a lado), mas também pode se mover verticalmente (para cima e para baixo) ou em torção (girando).
Nistagmo geralmente ocorre em ambos os olhos, mas pode ocorrer em apenas um olho. A velocidade dos olhos ao girar também varia em cada paciente.
Outros sintomas que as pessoas com nistagmo podem experimentar incluem:
- Tonto
- vertigem
- visão prejudicada
- Distúrbios do equilíbrio
- Os olhos ficam mais sensíveis à luz
- Sinta as vibrações no estande
- Difícil de ver no escuro
- Perda de consciência
Quando consultar um médico
O nistagmo causado por hereditariedade tende a ser leve e não uma condição médica séria. No entanto, esteja ciente do nistagmo causado por condições graves, como traumatismo craniano, envenenamento por drogas, derrame ou distúrbios que afetam o cérebro.
Ligue imediatamente para o serviço de ambulância no número 119 se vir alguém com os sintomas acima, especialmente se eles forem acompanhados por sintomas de uma condição com risco de vida, como:
- As pupilas dos olhos são anormais em tamanho e não reagem à luz
- A fala é arrastada, arrastada ou incapaz de falar
- dor de cabeça muito forte
- Fraqueza repentina
- atordoado
- desmaio ou perda de consciência
Diagnóstico de Nistagmo
O diagnóstico do nistagmo começa com uma sessão de perguntas e respostas sobre o histórico médico do paciente e o histórico de consumo de drogas ou outros fatores que podem desencadear o nistagmo.
O médico pode suspeitar que o paciente tem nistagmo, se houver vários dos sintomas descritos anteriormente. No entanto, para ter certeza, o médico fará um exame físico.
O exame físico é realizado pedindo ao paciente que gire por 30 segundos. Depois de parar de girar, o paciente será solicitado a olhar para um objeto. Em pacientes com nistagmo, os olhos se movem lentamente em uma direção e rapidamente na direção oposta.
Se necessário, o médico realizará exames complementares, como:
- Exame de ouvido, para avaliar a função do ouvido interno
- Exames de sangue, para verificar se o nistagmo é causado por falta de vitamina B12 ou outros fatores
- Varredura cerebral com uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética da cabeça, para ver se o nistagmo é causado por uma anormalidade na estrutura do cérebro
- Eletro-oculografia , para medir os movimentos oculares do paciente usando eletrodos
- Eletronistagmografia , para avaliar tontura, vertigem ou nistagmo, testando a reação dos olhos às diferenças na posição da cabeça, ar ou água nos ouvidos do paciente
Nistagmo Tratamento
O método de tratamento do nistagmo depende do seu tipo. Síndrome do nistagmo infantil não pode ser tratado. No entanto, os pacientes podem usar óculos ou lentes de contato para ajudar a melhorar a visão.
Em casos graves de INS, o médico realizará uma tenotomia procedimento para mudar a posição dos músculos que controlam o movimento dos olhos. Embora não possa curar completamente o nistagmo, esse procedimento pode reduzir o grau de deficiência visual do paciente.
Considerando que em pacientes com nistagmo adquirido , o tratamento dado será ajustado à causa subjacente, incluindo:
- Substitua os medicamentos que estão sendo consumidos
- Cumprindo a ingestão de vitaminas
- Dê colírio se houver uma infecção
- Prescrever antibióticos para uma infecção do ouvido interno
- Forneça óculos especiais
- Realização de cirurgia cerebral para tratar distúrbios do sistema nervoso central
- Administre medicamentos anticonvulsivantes, como gabapentina e relaxantes musculares, como o baclofeno
- Dando injeções de toxina botulínica (botox) para relaxar os músculos oculares, o que resulta em movimentos oculares anormais
Complicações do nistagmo
O nistagmo não tratado pode resultar em diminuição da acuidade visual e comprometimento da coordenação nos pacientes. O próprio nistagmo pode ser um sinal de uma condição séria, como traumatismo craniano, derrame ou envenenamento por drogas.
Se você for diagnosticado com nistagmo, é importante seguir o tratamento recomendado pelo seu médico. Isso visa evitar complicações, como:
- Dano cerebral
- Movimento prejudicado e equilíbrio do corpo
- Capacidade cognitiva prejudicada
- Paralisia
- Deficiência permanente
- Coma
Nistagmo Prevenção
Em geral, não há prevenção especial em casos de síndrome do nistagmo infantil , que é uma doença hereditária. No entanto, em nistagmo adquirido causada por certas condições, a prevenção pode ser feita evitando fatores que podem aumentar o risco de desenvolver essa condição, como:
- Evite ferimentos na cabeça usando capacete ou cinto de segurança ao dirigir
- Evite consumir bebidas alcoólicas
- Cumprindo a ingestão de vitaminas
- Adotar um estilo de vida saudável, incluindo consumir alimentos nutritivos e beber o suficiente
- Suspenda o uso de medicamentos que possam desencadear o nistagmo e substitua-os por outros tratamentos de acordo com a orientação do médico