Onfalocele ou onfalocele é uma anormalidade de nascimento (anormalidade congênita) caracterizada pela saída de órgãos da cavidade abdominal do bebê, como estômago, intestinos e fígado, pelo umbigo. A onfalocele pode ser detectada desde que o bebê ainda está no útero, mas também pode ser vista após o nascimento do bebê.
A onfalocele é um defeito congênito raro. Os resultados da pesquisa mostram que a onfalocele ocorre em 1 em 5.000 nascimentos.
A onfalocele é muitas vezes equiparada a gastrosquise , embora as duas sejam condições diferentes. Na onfalocele, o órgão saliente é coberto por uma membrana. Enquanto na gastrosquise, o órgão que sai não é coberto por uma membrana.
Causas da Onfalocele
Onfalocele ocorre como resultado do desenvolvimento fetal anormal. Normalmente, entre 6 e 10 semanas de gestação, os intestinos e os órgãos internos do feto, como fígado, bexiga, estômago, ovários ou testículos, projetam-se em direção ao umbigo.
Os órgãos salientes retornarão à cavidade abdominal quando a idade gestacional entrar na 11ª semana. No entanto, em bebês com onfalocele, os intestinos e órgãos que se projetavam anteriormente não voltavam para a cavidade abdominal.
Não se sabe exatamente o que causa uma onfalocele. No entanto, suspeita-se que essa condição esteja relacionada a alterações (mutações) ou anormalidades em genes ou cromossomos.
Fatores de risco para onfalocele
Embora a causa exata ainda não seja conhecida, há uma série de fatores que, se praticados ou vivenciados por mulheres grávidas, podem aumentar o risco de onfalocele, a saber:
- Consumir bebidas alcoólicas
- Tem um hábito de fumar
- Usando ISRS antidepressivos ( inibidores seletivos da recaptação da serotonina )
- Sofrendo de obesidade
Bebês que sofrem de onfalocele também costumam sofrer de outras anormalidades genéticas, como como Turner síndrome, síndrome de Patau ( trissomia 13 ), Síndrome de Edward (trissomia 18), Síndrome de Down (trissomia 21), síndrome de Beckwith-Wiedemann e anormalidades congênitas na coluna vertebral, coração e órgãos digestivos.
sintomas de onfalocele
A onfalocele é fácil de reconhecer porque os sintomas são bastante claros, nomeadamente a saída de órgãos internos pelo orifício do umbigo. O órgão que sai do umbigo é coberto por uma membrana protetora.
Na onfalocele leve, o orifício formado não é muito grande de modo que saia apenas um dos órgãos ou apenas parte do intestino. Enquanto em casos graves, o buraco formado é grande o suficiente para que os intestinos, fígado, bexiga, estômago e testículos também possam sair.
Quando você deve ir ao médico?
Se estiver grávida, verificar a gravidez rotineiramente para o médico. Além de manter a gravidez saudável, os testes de gravidez podem detectar se o feto sofre de onfalocele.
Se o feto é conhecido por ter uma onfalocele, o médico recomendará que os testes de gravidez sejam feitos com mais frequência. O objetivo é monitorar o desenvolvimento do feto e planejar um método de parto adequado às condições da gestante e do feto.
Diagnóstico de Onfalocele
A onfalocele pode ser detectada quando o bebê ainda está no útero ou após o nascimento. No feto, a onfalocele pode ser detectada através da ultrassonografia gestacional, principalmente no segundo e terceiro trimestre de gestação. Quando uma onfalocele é detectada, o médico realizará uma série de exames no feto, como:
- ecocardiograma fetal , para ver a função e a imagem do coração no feto
- Exame genético com amniocentese , para detectar anormalidades genéticas
Em recém-nascidos, a onfalocele pode ser observada através do exame físico. Se um bebê nascer com onfalocele, o médico também fará um exame de apoio, como um raio-X, para verificar a possibilidade de anormalidades em outros órgãos.
tratamento de onfalocele
O tratamento da onfalocele é uma operação que visa reinserir o órgão saliente na cavidade abdominal. O momento da operação depende da condição do bebê e da gravidade da onfalocele sofrida. Se a onfalocele for classificada como leve, a operação será realizada imediatamente após o nascimento do bebê.
Já se a onfalocele for classificada como grave, o órgão será inserido no estômago gradativamente. Isso ocorre porque a cavidade abdominal do bebê ainda está em desenvolvimento. Enquanto espera que a cavidade abdominal do bebê se desenvolva, o médico realizará alguns dos seguintes tratamentos:
- Coloque o bebê em uma incubadora para mantê-lo aquecido
- Instalação de aparelhos respiratórios ou ventiladores
- Dar líquidos e alimentos por infusão
- Instalando uma sonda nasogástrica sugar fluido e ar de dentro da cavidade abdominal
- Aplique creme antibiótico na membrana que reveste os órgãos fora do abdômen para prevenir infecção bacteriana
- Envolve o órgão saliente com um protetor especial para evitar a desidratação
Depois que a cavidade abdominal do bebê se expandir, a operação será realizada novamente para inserir os órgãos que saem, depois os orifícios por onde os órgãos saem serão fechados e costurados.
Complicações da Onfalocele
A onfalocele pode causar uma série de complicações, antes e depois do nascimento do bebê. Essas complicações incluem:
- Desenvolvimento atraso
- Dificuldade para comer e respirar
- Infecção por ruptura da membrana protetora do órgão
- Morte de tecidos em órgãos que saem do umbigo devido à falta de suprimento de sangue
prevenção de onfalocele
Para reduzir o risco de onfalocele, as mulheres grávidas serão aconselhadas a submeter-se rotineiramente verificação de gravidez -consulte um ginecologista, adote um estilo de vida saudável e não consuma drogas sem consultar um médico primeiro.
Algumas outras medidas que podem ser tomadas durante a gravidez são:
- Consumir alimentação nutritiva balanceada
- Consumir vitaminas ou suplementos prescritos por um médico, incluindo ácido fólico
- Não fume e não consuma bebidas alcoólicas
- Manter um peso ideal