Persistência do canal arterial (PDA) é uma condição na qual os vasos sanguíneos que conectam a aorta e as artérias pulmonares permanecem abertos após o nascimento do bebê. PDA é um tipo de defeito cardíaco congênito que geralmente é experimentado por bebês prematuros.
Enquanto está no útero, o bebê não precisa de pulmões para respirar porque já está recebendo oxigênio da placenta (placenta). Portanto, a maior parte do sangue que vai para os pulmões é desviada para o resto do corpo através do canal arterial.
O canal arterial é um vaso sanguíneo que conecta a aorta (um vaso que transporta sangue rico em oxigênio do coração para o resto do corpo) e a artéria pulmonar (um vaso que transporta sangue do coração para os pulmões).
Este canal deve fechar automaticamente dentro de 2-3 dias após o nascimento, porque os pulmões do bebê começaram a trabalhar para encher o sangue com oxigênio. No entanto, em um persistência do canal arterial , este duto permanece aberto. Como resultado, o sangue em portadores de PDA torna-se minimamente oxigenado.
Causas e fatores de risco da persistência do canal arterial
Até agora não se sabe exatamente o que causa PDA. No entanto, acredita-se que vários fatores aumentem o risco de um bebê apresentar essa condição, a saber:
- Gênero feminino
PDA é 2 vezes mais comum em meninas do que em meninos. - Infecção por rubéola em mulheres grávidas
Rubéola vírus no útero pode se espalhar para o sistema respiratório do bebê e danificar o coração e os vasos sanguíneos. - Nascido nas terras altas
O risco de desenvolver PDA é maior para bebês nascidos em áreas com altitude superior a 2.500 metros acima do nível do mar. - História da doença
Bebês nascidos em famílias com histórico de defeitos cardíacos ou bebês com certos distúrbios genéticos, como como síndrome de Down , estão mais em risco de desenvolver PCA. - Nascimento prematuro
Quanto menor a idade gestacional quando o bebê nasce, maior a chance de PDA. Mais de 50% de prematuro bebês nascidos com menos de 26 semanas e cerca de 15% dos bebês nascidos com 30 semanas têm PDA.
Persistência do Canal Arterial
Os sintomas da PCA dependem do tamanho do canal arterial que abre. PDAs com pequenas aberturas às vezes não causam nenhum sintoma, mesmo na idade adulta. No entanto, um PDA com abertura ampla pode causar insuficiência cardíaca no bebê logo após o nascimento.
Vários sintomas de um PDA aberto incluem:
- Facilmente cansado
- A amamentação não é suave (muitas vezes para no meio)
- Suar enquanto come ou chora
- Respiração rápida ou difícil
- coração bate rápido
- Difícil ganhar peso
Quando consultar um médico
Verifique com o médico se seu filho apresentar as queixas acima. Além disso, fique atento aos sinais de falta de ar em bebês, como:
- Respiração rápida
- A área sob ou entre as costelas parece ser puxada quando você respira
- Narinas que sobem e descem ao respirar
- Faz um som de assobio quando o bebê respira
Leve imediatamente a criança ao pronto-socorro se ela apresentar os sinais acima.
Diagnóstico Persistência do Canal Arterial
Os médicos podem diagnosticar PDA ouvindo os batimentos cardíacos de um bebê por meio de um estetoscópio. O coração de um bebê com PDA geralmente faz um barulho alto quando bate. Vários outros testes também podem ser realizados para confirmar o diagnóstico, como:
Ecocardiografia
Este exame usa ondas sonoras para produzir uma imagem detalhada do coração. Pela ecocardiografia , os médicos podem determinar a capacidade do coração de bombear sangue e o fluxo sanguíneo no coração, incluindo o fluxo sanguíneo anormal que ocorre nos PDAs.
Eletrocardiografia (ECG)
Este exame pode mostrar anormalidades no tamanho do músculo cardíaco e distúrbios do ritmo cardíaco.
Raio-x do tórax
Este exame ajudará o médico a ver a condição dos pulmões e do coração do bebê.
Tratamento da Persistência do Canal Arterial
bebês com relativamente pequeno As aberturas do canal arterial não precisam de tratamento. Isso ocorre porque as aberturas de PDA geralmente fecham sozinhas à medida que envelhecem. O médico apenas sugerirá exames de rotina para monitorar a condição do bebê.
O tratamento será aconselhado se o canal arterial abertura não fecha sozinha ou se a abertura for grande. Os métodos de tratamento disponíveis incluem:
Drogas
Para casos de PCA em bebês prematuros, os médicos podem prescrever anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno e indometacina . Essas drogas podem ajudar a fechar a abertura do canal arterial . No entanto, a PCA em bebês, crianças ou adultos nascidos a termo não pode ser tratada com esse medicamento.
Instalação de batentes
Para bebês nascidos a termo ou crianças pequenas e adultos que ainda têm pequenas aberturas de PDA, o médico instalará um plugue. Neste procedimento, o médico primeiro insere um cateter ( cateterismo cardíaco procedimento ) nos vasos sanguíneos do coração através da virilha.
Em seguida, o médico inserirá um plugue pelo cateter a ser instalado na abertura do canal arterial . Através desta ação, o fluxo sanguíneo voltará ao normal.
Cirurgia
Para PDAs com aberturas largas, o médico irá sugerir um procedimento cirúrgico. Geralmente, esse procedimento é realizado em bebês com 6 meses ou mais. No entanto, a cirurgia também pode ser aplicada a bebês com 6 meses ou menos que apresentam sintomas.
A cirurgia é feita fazendo uma incisão entre as costelas do bebê. Depois disso, o médico fechará a abertura com clipes ou pontos. A fim de prevenir a infecção após a cirurgia, o médico irá prescrever antibióticos.
Complicações da persistência do canal arterial
PDAs com aberturas amplas e não tratadas imediatamente podem desencadear várias das seguintes complicações:
- insuficiência cardíaca PDA
pode fazer com que o coração aumente e enfraqueça, de modo que, com o tempo, possa desencadear insuficiência cardíaca. - Pulmonar
Hipertensão Hipertensão Pulmonar é a pressão arterial elevada nos vasos sanguíneos dos pulmões, que pode causar danos permanentes aos pulmões e ao coração. - Infecção cardíaca (endocardite)
As pessoas que têm um PDA correm mais risco de desenvolver endocardite ou inflamação do revestimento interno do coração (endocárdio).
Prevenção da persistência do canal arterial
Persistência do canal arterial nem sempre pode ser evitada. No entanto, existem várias formas que as grávidas podem fazer para reduzir o risco do seu bebé contrair esta doença, nomeadamente:
- Coma alimentos ricos em nutrientes, incluindo suplementos vitamínicos que contenham ácido fólico
- Evite cigarros, bebidas alcoólicas , e drogas
- Vacine-se antes da gravidez para prevenir a infecção
- Mantenha os níveis de açúcar no sangue sob controle
- Administre bem o estresse
- Pratique exercícios regularmente