Derrame Pericárdico

O derrame pericárdico é um acúmulo de líquido entre o pericárdio , que é a membrana que reveste o coração. Esse acúmulo de líquido pode causar excesso de pressão no coração. Como resultado, a função cardíaca é interrompida.

O pericárdio consiste em duas camadas finas que envolvem o coração. Entre essas duas camadas há um pequeno espaço cheio de líquido que lubrifica o coração para que ele possa bater ou bombear o sangue facilmente.

O derrame pericárdico ocorre quando o líquido entre os espaços pericárdicos excede os níveis normais. Se normalmente houver apenas 2-3 colheres de sopa de líquido, no derrame pericárdico, a quantidade de líquido pode ser de 100 mililitros a mais de 2 litros.

Causas de derrame pericárdico

As causas de derrame pericárdico são variadas, incluindo:

• Inflamação do pericárdio ( pericardite ), seja devido a doença ou lesão
• Câncer pericárdico, câncer cardíaco ou câncer que se espalha dos pulmões, sistema linfático, pele, mama ou sangue
• Procedimentos médicos, como radioterapia , quimioterapia e cirurgia cardíaca
• Infecção por bactérias, vírus, fungos ou parasitas
• Doenças autoimunes , como artrite reumatóide e lúpus
• Consumo de certos medicamentos, como medicamentos para pressão alta, medicamentos para tuberculose e medicamentos anticonvulsivantes
• hipotireoidismo
• Falência renal
• Ataque cardíaco

Embora existam muitas condições que podem causar derrame pericárdico, também existem muitos casos de derrame pericárdico sem causa conhecida. Esta condição é conhecida como derrame pericárdico idiopático .

Sintomas de derrame pericárdico

O derrame pericárdico pode ocorrer sem causar sintomas, especialmente se o acúmulo de líquido ocorrer lentamente ou não em excesso. Quando há muito líquido acumulado no pericárdio, os pulmões, o estômago e os nervos do diafragma serão comprimidos. Isso geralmente pode causar sintomas como:

• Peito parece apertado ou dolorido
• O estômago parece cheio
• Falta de ar ou falta de ar que pode piorar quando deitado
• enjoado
• Difícil de engolir

No derrame pericárdico causado por inflamação, por exemplo, como efeito colateral de radioterapia torácica ou infecção viral, há um sintoma característico de dor no peito que piora com respirações profundas e melhora quando o corpo está inclinado para frente.

Outros sintomas que também podem aparecer são:

• Febre
• Fadiga
• Dor muscular
• Vomitar
• Diarréia (em infecção viral)

Quando consultar um médico

Consulte o seu médico se sentir os sintomas acima, especialmente se sentir dor no peito que dure mais de 5 minutos, dificuldade ou dor ao respirar e desmaio sem motivo.

Vá imediatamente ao pronto-socorro do hospital para obter ajuda médica se surgirem queixas na forma de:

• respiração curta
• Batimento cardiaco
• Lábios e pele azuis
• Diminuição da consciência (fraqueza, sonolência ou confusão)
• Desmaiar
• Choque (pele fria, molhada e pálida)

Diagnóstico de derrame pericárdico

O médico fará perguntas sobre os sintomas apresentados pelo paciente, seguindo-se um exame físico, nomeadamente auscultando os batimentos cardíacos do paciente com um estetoscópio. Se houver suspeita de derrame pericárdico no paciente, o médico realizará as seguintes investigações para confirmar o diagnóstico:

• Eletrocardiograma (ECG)
• Ecocardiografia
• Raio-x do tórax
• Digitalização com tomografia computadorizada ou ressonância magnética

Pericardiocentese ou exame de amostras de líquido pericárdico também podem ser realizados para descobrir com mais detalhes a causa do derrame pericárdico.

Tratamento de derrame pericárdico

O tratamento de um derrame pericárdico depende da causa, quanto líquido há no pericárdio e quanto risco o paciente tem de um derrame pericárdico grave. Os métodos que os médicos podem usar para tratar o derrame pericárdico incluem:

Dando remédio

O médico irá prescrever medicamentos para reduzir a inflamação no pericárdio, se o paciente não estiver em risco de desenvolver um derrame pericárdico grave. Os medicamentos prescritos podem ser:

• Aspirina
• Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno
• Corticosteróides , como a prednisona
• colchicina

Realize procedimentos médicos

Os médicos realizarão procedimentos médicos se os medicamentos forem ineficazes e se o paciente sofrer ou estiver em risco de desenvolver tamponamento cardíaco . Alguns desses procedimentos são:

• Pericardiocentese assistida por ecocardiografia, para remover o líquido acumulado no pericárdio
• Cirurgia de coração aberto ( cirurgia de coração aberto ), para remover sangue ou fluido do pericárdio, reparar danos ao pericárdio e, às vezes, instalar um tubo da cavidade pericárdica até a cavidade abdominal para que o fluido possa fluir para a cavidade abdominal para que seja absorvido pelo corpo
• Pericardiotomia percutânea com balão, para ampliar o espaço entre as camadas do pericárdio usando um balão e um cateter
• Pericardiectomia, para remover parte ou todo o pericárdio, para pacientes que sofreram múltiplos derrames pericárdicos, embora tenham sido tratados com outros métodos

Complicações do derrame pericárdico

O derrame pericárdico que ocorre rapidamente e a quantidade de líquido é grande pode interferir na função do coração de bombear o sangue. Essa condição é chamada de tamponamento cardíaco e pode causar falência de órgãos, choque e até morte.

Prevenção de derrame pericárdico

Na maioria dos casos, o derrame pericárdico não pode ser prevenido. No entanto, você pode reduzir o risco de desenvolver doenças que podem causar derrame pericárdico, como infecção, insuficiência renal e ataque cardíaco, fazendo o seguinte:

• Viver um estilo de vida saudável, como consumir uma dieta nutritiva equilibrada, manter um peso corporal ideal e praticar exercícios regularmente
• Tome a medicação de acordo com as instruções de uso e, se necessário, consulte um médico primeiro
• Faça exames de saúde regulares ao médico