A placenta prévia é uma condição em que a placenta ou placenta está na parte inferior do útero, cobrindo parte ou todo o canal do parto. Além de cobrir o canal do parto, a placenta prévia também pode causar sangramento intenso, antes e durante o trabalho de parto.
a placenta é um órgão que se forma no útero durante a gravidez. Este órgão funciona para distribuir oxigênio e nutrientes da mãe para o feto, bem como remover resíduos do feto.
Normalmente, a placenta está no fundo do útero no início da gravidez. No entanto, à medida que a idade gestacional aumenta, a placenta se moverá para cima, o que acabará por se posicionar no topo do útero.
No caso da placenta prévia, a posição da placenta não se move de baixo do útero até perto do momento do parto.
Causas da Placenta Prévia
A causa da placenta prévia não é conhecida com certeza, mas existem vários fatores que aumentam o risco de as mulheres grávidas sofrerem dessa condição, a saber:
- Idade 35 ou mais
- Não é a primeira gravidez
- grávida de gêmeos
- Posição fetal anormal, por exemplo pélvica ou transversal
- Histórico de aborto espontâneo
- Forma anormal do útero
- História de placenta prévia em gravidez anterior
- Histórico de cirurgia no útero, como cureta, remoção de mioma ou cesariana
- Uso de cocaína ou fumar durante a gravidez
Sintomas de placenta prévia
O principal sintoma da placenta prévia é o sangramento da vagina que ocorre no final do segundo ou terceiro trimestre da gravidez. As características do sangramento são geralmente na forma de:
- Sem dor
- De cor vermelha brilhante
- Pode ser muito ou pouco
- Pode acontecer novamente em alguns dias
Esta condição é muitas vezes considerada como menstruação na gravidez . Às vezes, esse sangramento também aparece após a relação sexual e é acompanhado por contrações ou cólicas estomacais.
Quando consultar um médico
Consulte imediatamente um médico se manchas ou sangramento ocorre durante a gravidez que não diminuem, especialmente se ocorrerem durante o segundo ou terceiro trimestre, ou forem acompanhados por:
- Sangramento abundante
- pele pálida
- Difícil de respirar
- Tonto
- Pressão sanguínea baixa
- Anemia
Diagnóstico de Placenta Prévia
Os médicos podem suspeitar que as mulheres grávidas tenham placenta prévia se ocorrer sangramento no segundo ou terceiro trimestre da gravidez. No entanto, para ter certeza, o médico realizará os seguintes exames:
- ultrassom transvaginal
Este procedimento é realizado inserindo uma ferramenta especial na vagina para ver a condição da vagina e do útero. Este exame é o método mais preciso para determinar a localização da placenta. - ultrassom transabdominal
Este procedimento também funciona da mesma forma que um ultrassom transvaginal , que é ver as condições dentro do útero. A diferença é que na ultrassonografia transabdominal o aparelho de exame é fixado apenas na parede abdominal para minimizar o risco de sangramento devido ao procedimento de exame. -
ressonância magnética ( imagem de ressonância magnética )
Este procedimento é usado para ajudar os médicos a ver a posição da placenta com mais clareza.
Se houver suspeita de uma gestante com placenta prévia, o médico não realizará ultrassom transvaginal de rotina, a fim de reduzir o risco de sangramento intenso. O médico pode substituí-lo por um ultrassom transabdominal, para monitorar a posição da placenta periodicamente até o dia do parto.
Tratamento de Placenta prévia
O tratamento da placenta prévia visa prevenir o sangramento. O tratamento que será dado pelo médico depende do estado de saúde da mãe e do feto, idade gestacional, posição da placenta e gravidade do sangramento.
Nas gestantes que não apresentarem sangramento ou apresentarem apenas sangramento leve, o médico irá sugerir o autocuidado, na forma de:
- Obtenha bastante de descanso e deitado
- Reduzindo a atividade física extenuante
- Evite fazer sexo
Mesmo não precisando de tratamento hospitalar, os pacientes devem ficar atentos e procurar ajuda médica imediatamente se o sangramento for abundante e não parar.
Se uma mulher grávida apresentar sangramento intenso e repetido, o médico recomendará que o bebê nasça o mais rápido possível, cesariana . No entanto, se a idade gestacional for inferior a 36 semanas, a gestante receberá uma injeção de corticosteróide drogas primeiro para acelerar a maturação dos pulmões fetais.
Se o sangramento for muito intenso e não puder ser estancado, a gestante será encaminhada para tratamento adicional no hospital. O médico também dará uma transfusão de sangue para repor o sangue perdido.
Complicações da Placenta Prévia
A placenta prévia é uma complicação perigosa da gravidez, tanto para a mãe quanto para o feto. Na mãe, a placenta prévia pode causar complicações na forma de:
- Choque
Sangramento grave que pode ocorrer antes, durante ou várias horas após o parto traz risco de choque . - Coágulos de sangue
Ficar deitada no hospital por muito tempo pode aumentar o risco de mulheres grávidas apresentarem coágulos sanguíneos. - Aumento do risco de placenta acreta
Placenta acreta é uma condição quando a placenta se liga muito profundamente à parede uterina. Esta condição é classificada como perigosa e pode dificultar a expulsão da placenta, agravando assim o sangramento durante o trabalho de parto. - Aumento do risco de placenta prévia em gestações subsequentes
Uma história de placenta prévia na gravidez atual pode afetar a probabilidade dessa condição se repetir em gestações futuras.
Já no feto, as complicações que podem ocorrer devido à placenta prévia são:
- Nascimento prematuro
Se o sangramento continuar, o bebê deve nascer imediatamente por cesariana, mesmo que não seja a termo. Sabe-se que até 5% dos casos de parto prematuro são causados pela placenta prévia. - Falta de oxigênio no feto
A falta de oxigênio (asfixia) pode ocorrer devido ao sangramento em mães com placenta prévia.
Prevenção da Placenta Prévia
A placenta prévia é uma condição que não pode ser evitada. No entanto, existem medidas preventivas que as grávidas podem tomar para evitar a placenta prévia ou hemorragias, nomeadamente:
- Não fume
- Não use drogas
- Reduzindo a atividade física extenuante
- Reduzir a frequência das relações sexuais
- Evite viajar longas distâncias quando a idade gestacional for de 28 semanas ou mais
- Descanse imediatamente quando as manchas saírem