Estenose pilórica

A estenose pilórica é uma condição rara em que há uma estreitamento do piloro . O próprio piloro é a parte que liga o estômago ao duodeno (duodeno). Esta condição é geralmente experimentada por bebês de 2 a 8 semanas.

O estreitamento do piloro ocorre gradualmente e piora até que alimentos e bebidas do estômago não possam entrar no duodeno. Esta condição pode fazer com que os bebês experimentem vômitos cuspidos, desidratação , perda de peso e sempre exigente.

A estenose pilórica é uma doença rara. Esta condição ocorre apenas em 3 em cada 1.000 nascimentos. A estenose pilórica pode interferir no crescimento do bebê, por isso precisa ser tratada imediatamente.

Causas da estenose pilórica

Não se sabe exatamente o que causa o estreitamento pilórico. No entanto, há alegações de que essa condição é influenciada por fatores genéticos e ambientais.

A seguir estão alguns fatores que podem aumentar o risco de um bebê ter estenose pilórica:

• Nascimento prematuro Pilorico
  a estenose é mais comum em bebês que nascem prematuros .
• Família história de estenose pilórica . A estenose pilórica é comum em bebês nascidos de pais com histórico de uma condição semelhante.
  
• Uso de antibióticos
  Dar antibióticos a bebês em uma idade precoce de nascimento, por exemplo, para tratar coqueluche , pode colocar os bebês em risco de desenvolver estenose pilórica. Tomar antibióticos na mãe no final da gravidez também pode colocar o bebê em risco de estenose pilórica.
• Hábitos de fumar durante a gravidez
  Mães que fumam durante a gravidez podem aumentar o risco de estenose pilórica em seus bebês.
• Mamadeira muito cedo Mamadeira
  alimentar-se muito cedo pode aumentar o risco de estenose pilórica. No entanto, não é certo se essa condição ocorre devido ao método de dar leite na mamadeira ou porque o próprio leite em pó é fornecido.

Sintomas da estenose pilórica

O piloro funciona como um portão de barreira que ajuda o estômago a reter o alimento, ácido estomacal , fluidos e outros conteúdos do estômago, antes de irem para o duodeno para serem digeridos e absorvidos.

Quando o piloro é estreitado, a comida e outros conteúdos do estômago não podem entrar no duodeno. Como resultado, os bebês podem apresentar sintomas na forma de:

• Vômitos após cada mamada
  Inicialmente, o bebê pode parecer vomitar normalmente. Porém, se o piloro ficar mais estreito, o vômito pode jorrar com força, às vezes até o vômito se mistura com sangue.
• Sempre sinto fome
  Depois de vomitar, o bebê sentirá fome novamente e ficará agitado.
• Desidratação
  Um bebê desidratado pode ser identificado por seus sinais, como choro sem lágrimas, pele seca, olhos e fontanela encovados e diminuição da frequência urinária.
• problemas de peso
  A estenose pilórica dificulta o ganho de peso dos bebês e até diminui.
• Alterações nos padrões intestinais
  A obstrução dos alimentos aos intestinos pode causar uma diminuição na frequência dos movimentos intestinais, alterações na forma das fezes ou até mesmo constipação ou constipação .
• Estômago
  contrações As contrações do estômago podem ser identificadas por movimentos ondulados (peristalse) na parte superior do abdome depois que o bebê bebe leite antes de vomitar. Esse movimento ocorre porque os músculos do estômago tentam empurrar o alimento através do piloro estreitado.

Quando consultar um médico

A estenose pilórica é uma condição séria e precisa ser tratada o mais rápido possível. Faça imediatamente um exame para o médico se o seu bebé apresentar os sintomas acima, acompanhados de vários outros sintomas, nomeadamente:

• Vômito toda vez depois de comer
• Parece menos ativo do que o normal
• choro facil
• Fácil de adormecer
• micção pouco frequente
• Quantidades muito pequenas de defecação
• O peso não aumenta nem diminui

Diagnóstico de estenose pilórica

O médico iniciará o diagnóstico perguntando aos pais sobre a dieta e os sintomas do bebê. Depois disso, será realizado um exame físico para determinar o peso e crescimento e desenvolvimento, bem como sinais de desidratação no bebê.

O médico também verificará se há um caroço do tamanho de uma azeitona no estômago do bebê, o que pode ser um sinal de espessamento do músculo pilórico.

Para tornar o diagnóstico mais preciso, o médico irá realizar exames complementares, nomeadamente:

• ultrassom abdominal , para ver a condição dos órgãos e tecidos no estômago do bebê
• Raios-X do esôfago, estômago e duodeno, para obter uma imagem mais clara do piloro usando uma coloração de bário (contraste)
• Exames de sangue , detectar distúrbios eletrolíticos em bebês

Tratamento da Estenose Pilorica

A estenose pilórica não pode curar por si só, por isso precisa de tratamento médico. Este tratamento deve ser feito o mais cedo possível para evitar que a condição se agrave. O método de tratamento depende dos sintomas experimentados, bem como da idade e do estado geral de saúde do paciente.

A desidratação, especialmente em bebês, pode causar complicações graves . Portanto, o médico fornecerá fluidos e nutrição por via intravenosa.

O médico também pode realizar uma piloromiotomia para cortar a camada externa espessada do músculo pilórico. Isso permite que o revestimento interno do músculo pilórico se projete para fora, de modo que o conteúdo do estômago possa passar pelo piloro e entrar no duodeno.

Piloromiotomia geralmente é realizado usando uma técnica laparoscópica . Este procedimento é realizado fazendo uma pequena incisão no abdômen do bebê. Essa técnica permite uma recuperação pós-operatória mais rápida.

A cirurgia de estenose pilórica geralmente leva menos de 1 hora, mas os bebês precisam passar por 1 a 2 dias de recuperação no hospital antes de poderem ir para casa. Durante várias horas após a cirurgia, fluidos nutricionais serão administrados por via intravenosa ( parenteral ) até que o bebê possa mamar novamente.

Lembre-se de que seu bebê ainda pode vomitar um pouco por vários dias após a cirurgia. No entanto, essa condição melhorará por conta própria quando o estômago voltar ao normal. O médico também dará remédios para aliviar a dor que geralmente aparece após a cirurgia.

A estenose pilórica raramente recai. Bebês que passaram por cirurgia geralmente se recuperam e não apresentam efeitos a longo prazo dessa condição.

Complicações da estenose pilórica

Se não for tratada imediatamente, a estenose pilórica pode causar complicações na forma de falha no crescimento e irritação do estômago. Em certos casos, a estenose pilórica também pode causar icterícia , que é uma condição causada por um acúmulo de bilirrubina produzido pelo fígado.

Além disso, também podem surgir complicações da desidratação não tratada imediatamente. Essas complicações podem ser:

• convulsões
• Distúrbios dos rins ou trato urinário
• Choque hipovolêmico

Prevenção da estenose pilórica

Dado que a causa da estenose pilórica não é conhecida com certeza, não há tentativas de prevenir essa condição. A melhor coisa que pode ser feita é evitar fatores que possam aumentar o risco dessa condição, como:

• Desistir fumar , especialmente durante a gravidez
• Não tome medicamentos durante a gravidez sem consultar um médico
• Não dê antibióticos muito cedo para bebês
• Dar amamentação exclusiva até o bebê completar 6 meses
• Carregar controle de gravidez de rotina