Rabdomiólise

A rabdomiólise é uma síndrome ou um conjunto de sintomas causados ​​pela degradação e morte do tecido muscular esquelético. Essa síndrome ocorre devido a danos nas fibras musculares e liberação do conteúdo dessas fibras na corrente sanguínea.

A rabdomiólise pode ser causada por uma variedade de condições, variando de lesões a substâncias tóxicas e infecções. Em casos graves, a rabdomiólise pode levar a complicações graves, como insuficiência renal aguda , convulsões e morte. No entanto, o tratamento precoce pode evitar que essas complicações ocorram.

Causas da Rabdomiólise

A rabdomiólise é causada pela degradação e morte do tecido muscular. Esta doença pode ser causada por lesão (traumática) ou outras condições que não são lesadas (não traumáticas).

Causas traumáticas de rabdomiólise são:

• Lesões graves, por exemplo, devido a um acidente, queda ou colisão
• Pressão nos músculos por um longo tempo, por exemplo, quando em coma ou paralisia
• Lesão de choque elétrico , queda de raio ou queimaduras graves
• Venenos de mordidas de animais, como cobras e insetos

Enquanto isso, causas não traumáticas de rabdomiólise incluem:

• Consumo excessivo de bebidas alcoólicas
• Abuso de drogas, como heroína, cocaína, ecstasy e LSD
• Efeitos colaterais de medicamentos, como medicamentos da classe das estatinas, como sinvastatina e rosuvastatina ; antipsicóticos, como olanzapina e haloperidol; bem como outras drogas, como anfetaminas, eritromicina , ciclosporina e colchicina
• Tensão muscular grave, por exemplo devido a exercícios excessivos
• Hipertermia ou insolação
• Transtornos mentais, como delirium tremens
• Infecções virais, como gripe, HIV , ou herpes simples
• Sepse devido a infecção bacteriana
• Distúrbios metabólicos, como cetoacidose diabética

Além de serem causados ​​por eventos traumáticos e não traumáticos, vários fatores que podem aumentar o risco de uma pessoa sofrer de rabdomiólise são:

• Idoso
• Diabetes
• Profissão como esportista, como atleta de maratona
• Certas ocupações, como bombeiros ou membros das forças armadas, como policiais e militares

Sintomas de Rabdomiólise

A rabdomiólise é um conjunto de sintomas devido a danos nos músculos esqueléticos. Os sintomas desta condição variam e dependem da causa. No entanto, a rabdomiólise geralmente apresenta três sintomas principais, a saber:

• Dor muscular ( mialgia ) nos ombros, coxas ou parte inferior das costas
• Músculos fracos ou dificuldade em mover braços e pernas
• A urina é de cor avermelhada ou marrom

Além disso, alguns outros sintomas que podem ser sentidos por quem sofre de rabdomiólise são:

• Febre
• Fadiga
• Dor de estômago
• Aparecem hematomas
• Nausea e vomito
• Batimento cardíaco acelerado
• há sinais de desidratação
• Perda de consciência

Quando consultar um médico

Consulte imediatamente um médico se sentir os sintomas mencionados acima. A causa da rabdomiólise deve ser diagnosticada corretamente para que você receba tratamento o mais rápido possível. Dessa forma, o risco de complicações pode ser evitado.

Diagnóstico de rabdomiólise

Para diagnosticar a rabdomiólise, o médico primeiro perguntará sobre as queixas do paciente, atividades físicas realizadas, drogas consumidas e histórico de consumo de álcool ou uso de drogas.

Em seguida, o médico realizará um exame físico, incluindo o exame dos músculos esqueléticos do paciente.

Para confirmar o diagnóstico, o médico pedirá ao paciente que faça uma urina testar e Teste de sangue para analisar os níveis de enzimas e proteínas, como:

• Creatina quinase, uma enzima presente no músculo esquelético, cérebro e coração
• Mioglobina, que é uma proteína produzida quando há danos aos músculos
• Potássio, um mineral que sai dos ossos e músculos quando feridos
• Creatina no sangue e na urina, que é uma substância derivada produzida pelos músculos e excretada do corpo pelos rins

Tratamento de Rabdomiólise

O tratamento da rabdomiólise será ajustado à causa e gravidade. Geralmente, os métodos de tratamento utilizados incluem:

Administração de fluidos intravenosos

A administração de fluidos por via intravenosa é o primeiro tratamento para ajudar a proteína mioglobina a sair dos rins na forma de urina e prevenir a insuficiência renal.

• Administração de medicamentos A
  médico irá prescrever medicamentos, como bicarbonato e diuréticos, para ajudar a função renal e manter o equilíbrio de eletrólitos no corpo.
• Diálise (hemodiálise)
  Se os rins tiverem sido danificados e a insuficiência renal aguda começar a ocorrer, o médico realizará uma diálise procedimento .
• cirurgia de fasciotomia
  será realizada para reduzir a pressão e melhorar a circulação sanguínea em pacientes com síndrome compartimental . Esta operação é necessária devido ao risco de síndrome compartimental danificar nervos e músculos.

Se ocorrer rabdomiólise após a ingestão de certos medicamentos, o médico solicitará ao paciente que pare de usar o medicamento e, em seguida, prescreverá outro medicamento com função semelhante. Em casos graves, os pacientes devem ser submetidos a cuidados intensivos para que os médicos possam monitorar sua condição.

As chances de cura da rabdomiólise dependem da causa e da rapidez com que a rabdomiólise é tratada. A taxa de recuperação do paciente será maior se o tratamento for realizado o mais precocemente possível.

Complicações da rabdomiólise

Existem várias complicações que podem surgir desde o início da rabdomiólise, incluindo:

• hipercalemia
• hipocalcemia
• Arritmia
• convulsões
• Insuficiência cardíaca
• paragem cardíaca

Se tratada tardiamente, a rabdomiólise também acarreta o risco de causar complicações graves e outras condições fatais, como danos permanentes nos rins, Coagulação intravascular disseminada (DIC), choque , e até a morte.

Prevenção da rabdomiólise

O principal esforço que pode ser feito para prevenir a rabdomiólise é beber água antes e depois de fazer atividade física extenuante. Os fluidos que entram no corpo podem ajudar os rins a se livrar da mioglobina liberada pelos músculos.

Várias outras medidas que podem ser tomadas para prevenir a rabdomiólise são:

• Evitar atividades físicas e esportes muito longos ao ar livre quando o tempo está quente
• Tenha cuidado ao dirigir para evitar acidentes
• Usar equipamento de proteção individual (EPI) durante o trabalho
• Limpar a casa para se livrar dos insetos
• Use mangas compridas, calças compridas e sapatos para evitar picadas de cobra quando caminhada ou visitar a floresta
• Sempre consulte um médico antes de tomar medicamentos
• Limitar o consumo de bebidas alcoólicas
• Não estou usando drogas