A síndrome de Sjögren é uma doença autoimune que geralmente afeta as glândulas salivares e lacrimais. Essa condição afeta principalmente pessoas com 40 anos ou mais e é mais comum em mulheres do que em homens.
A síndrome de Sjögren é geralmente caracterizada por boca seca e olhos secos. Mesmo assim, nem todas as pessoas com boca e olhos secos sofrem da síndrome de Sjögren. Pessoas com síndrome de Sjögren também podem apresentar outros sintomas, como visão turva ou dificuldade para falar .
A síndrome de Sjögren é uma doença que se desenvolve a longo prazo (crônica). Com base no processo de ocorrência, a síndrome de Sjögren é dividida em dois tipos, a saber:
- Síndrome de Sjögren primária, que ocorre isoladamente sem um início inicial de outro doença auto-imune
- Síndrome de Sjögren secundária, que ocorre em pessoas com outra doença autoimune, como lúpus, esclerodermia ou artrite reumatoide
Causas da Síndrome de Sjögren
A síndrome de Sjögren ocorre quando o sistema imunológico do corpo ataca células saudáveis nas glândulas produtoras de fluidos. Não se sabe exatamente por que isso aconteceu. No entanto, suspeita-se que a síndrome de Sjögren esteja associada ao seguinte:
- Genético
Certos genes tornam uma pessoa mais suscetível a condições autoimunes, especialmente se houver uma infecção como gatilho, tanto bacteriana quanto viral. - o hormônio
acredita-se que o estrogênio desempenha um papel no surgimento desta doença. Portanto, a síndrome de Sjögren é mais comum em mulheres.
A síndrome de Sjögren geralmente afeta as glândulas que produzem lágrimas e saliva. No entanto, esta condição também pode atacar outras partes do corpo, como a glândula tireóide, articulações, nervos, rins, fígado, pulmões e pele.
Embora a causa seja desconhecida, existem vários fatores que aumentam o risco de uma pessoa desenvolver a síndrome de Sjögren, a saber:
- Mais de 40 anos
- Gênero feminino
- Sofrendo de outro autoimune doença, como artrite reumatoide ou lúpus
Sintomas da Síndrome de Sjögren
Os principais sintomas da Síndrome de Sjögren são olhos secos ( xeroftalmia ) e boca seca ( xerostomia ). Diferentemente dos olhos secos e da boca seca em geral, essas duas condições serão mais graves em pessoas com síndrome de Sjögren.
Os sintomas de olho seco na síndrome de Sjögren podem causar queixas na forma de:
- Visão embaçada
- As pálpebras ficam doloridas, vermelhas e inchadas
- Ardência e coceira nos olhos
- Uma sensação de congestão e secura nos olhos
- Desconforto ao olhar para uma fonte de luz
- As pálpebras ficam pegajosas quando você acorda
- Descarga de muco do olho
- fadiga ocular
Enquanto isso, reclamações que podem surgir devido a boca seca incluir:
- voz rouca
- é dificil falar
- Dificuldade em engolir alimentos, especialmente alimentos secos
- Sempre precisa beber ao comer para ajudar a engolir os alimentos
- Alterações na capacidade de saborear na língua, de modo que o sabor dos alimentos muda
- Os lábios estão secos e rachados nos cantos da boca
- Língua avermelhada e suave
- O surgimento de outros distúrbios bucais, como cárie dentária, doença gengival e aftas
Além disso, também existem outros sintomas que podem surgir devido à síndrome de Sjögren, como:
- Articulações que parecem doloridas, rígidas e inchadas
- Pele seca e com coceira
- Tosse seca que não passa
- Dor de estômago
- Dor de cabeça
- Difícil de respirar
- Erupção cutânea, especialmente após exposição ao sol
- Dificuldade em pensar, concentrar-se ou lembrar-se
- Dor muscular
- Difícil de dormir
- Sentindo-se muito cansado e fatigado
- Dormência e formigamento, especialmente nos pés e mãos
- vagina seca
- Inflamação dos vasos sanguíneos ( vasculite )
- Inchaço, infecção ou pedras nas glândulas salivares
Quando consultar um médico
Os sintomas da síndrome de Sjögren podem imitar os de outras condições mais graves. Portanto, consulte imediatamente um médico se tiver sintomas de síndrome de Sjögren. O exame é altamente recomendado se os sintomas não desaparecerem ou interferirem nas atividades diárias.
Diagnóstico Síndrome de Sjögren
O diagnóstico da síndrome de Sjögren começa com uma pergunta e resposta sobre os sintomas e histórico médico do paciente, seguido de um exame físico para confirmar os sintomas experimentados, como olhos e boca secos.
Para confirmar o diagnóstico, o médico orientará o paciente a realizar outros exames, como:
- Schimer
teste O teste de Schimer visa determinar o nível de lágrimas produzidas pelas glândulas lacrimais. Esse teste é feito vendo quantas lágrimas molham o papel especial em 5 minutos. - Teste da lâmpada de fenda O fenda lâmpada
teste é usado para ver a superfície do olho com mais clareza. Os médicos também podem usar colírios para que os danos à córnea sejam vistos com mais facilidade. - Medição dos níveis salivares
Este exame é realizado pesando o nível de saliva secretada pelo paciente em um recipiente, em 5 minutos. Níveis baixos de saliva podem indicar que o paciente tem a síndrome de Sjögren. - Sangue
Exames Os exames de sangue visam a pesquisa de anticorpos especificamente associados à síndrome de Sjögren, nomeadamente anti-Ro (SS-A) e anti-LA (SS-B). Exames de sangue também podem ser feitos para detectar distúrbios do fígado ou dos rins. - Biópsia
A biópsia é feita tirando uma amostra de tecido no interior dos lábios do paciente. A amostra será então examinada para detectar a presença de aglomerados de glóbulos brancos (linfócitos) que são um sinal da síndrome de Sjögren. - Escaneamento da condição das glândulas salivares.
O método de varredura usado pode ser a sialografia (usando raios X) ou a cintilografia (usando material radioativo especial). Este exame visa verificar a função das glândulas salivares.
Tratamento da Síndrome de Sjögren
Não existe um método de tratamento que possa curar a síndrome de Sjögren. No entanto, os médicos podem tomar medidas para aliviar os sintomas e prevenir complicações, de acordo com a parte do corpo afetada. Os métodos de tratamento que os médicos podem usar para quem sofre da síndrome de Sjögren incluem:
Administração de drogas
Os médicos podem fornecer medicamentos para aliviar os sintomas da síndrome de Sjögren que você está enfrentando. Algumas dessas drogas incluem:
- Medicamentos para tratar olhos secos moderados a graves, tais como ciclosporina e ou lifitegrast
- Medicamentos para aumentar a produção de saliva e lágrimas, como pilocarpina e cevimelina
- Medicamentos para ajudar a aliviar os sintomas de dor nas articulações, tais como anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) ou medicamentos para dor nas articulações
- Antifúngico drogas , para tratar infecções fúngicas na boca
- Medicamentos para aliviar os sintomas de dor ou rigidez nas articulações, tais como hidroxicloroquina
- Medicamentos para suprimir o sistema imunológico e ajudar a aliviar os sintomas da síndrome de Sjögren, como metotrexato
Operação
Em alguns casos, o médico realizará uma pequena operação para fechar os canais lacrimais. Este procedimento é feito inserindo um tampão feito de colágeno ou silicone nos canais lacrimais. Portanto. haverá mais lágrimas armazenadas no olho.
Mudancas de estilo de vida
Para ajudar no tratamento, os pacientes podem fazer esforços independentes para lidar com os sintomas de olho seco, como:
- Use colírio ou lubrificante para os olhos
- Manter a umidade do ambiente
- Evite soprar ventos muito fortes
- Use óculos de proteção quando estiver ao ar livre
- Evite ler, assistir TV ou olhar para a tela por muito tempo
- Limpe as pálpebras regularmente
- Faça exames oftalmológicos regulares
- Evite medicamentos que podem causar olhos secos
Enquanto isso, para aliviar a boca seca, os pacientes podem fazer o seguinte:
- Não fume
- Beber muita água
- Reduza o consumo de bebidas alcoólicas, com cafeína e carbonatadas
- Evite consumir alimentos e bebidas que contenham açúcar
- Manter a higiene bucal, especialmente escovando os dentes regularmente
- Mascar chiclete sem açúcar ou cubos de gelo se sentir a boca seca
- Gargareje com um enxaguante bucal antibacteriano
- Use protetor labial ( bálsamo labial ) para evitar lábios secos
- Tenha seus dentes e boca verificados regularmente
- Evite medicamentos que possam desencadear a boca seca
Os sintomas da síndrome de Sjögren que ocorrem em outras partes do corpo também podem ser aliviados fazendo o seguinte:
- Use cremes hidratantes e evite usar sabonetes que contenham perfume, para aliviar os sintomas de pele seca
- Exercite-se regularmente enquanto consulta um terapeuta, para aliviar dores nas articulações e músculos
- Tomando analgésicos, para ajudar a aliviar dores musculares e articulares
- Usar lubrificantes ao fazer sexo ou usar hidratantes vaginais, para aliviar os sintomas de secura vaginal
Complicações da Síndrome de Sjögren
A seguir estão algumas das complicações que podem ocorrer devido à síndrome de Sjögren:
- Dano ocular
- Cegueira
- Linfoma não-Hodgkin
- Erupção lúpica e defeitos cardíacos em um feto cuja mãe tem a síndrome de Sjögren
- Infecção pulmonar
- Bronquiectasia
- Tecido cicatricial nos pulmões
- hipotireoidismo
- Síndrome do intestino irritável
- vasculite
- Neuropati perifer
- Cáries
- Doença renal, como pedras nos rins ou inflamação nos rins
- Fenômenos Raynaud
Prevenção da Síndrome de Sjögren
Não há como prevenir a síndrome de Sjögren. No entanto, existem vários esforços que podem ser feitos para evitar doenças autoimunes, nomeadamente:
- Não fume
- Pratique exercícios regularmente
- Evite a exposição a substâncias tóxicas
- Mantenha uma alimentação saudável
- Limite o consumo de alimentos processados
Se você sofre de outro doença auto-imune , faça check-ups regulares e faça o tratamento indicado pelo seu médico para prevenir a ocorrência da síndrome de Sjögren.