A estenose espinhal é um estreitamento da coluna vertebral causando pressão na medula espinhal. A estenose espinhal ocorre com mais frequência na região lombar e no pescoço. Esta condição ocorre mais comumente como resultado do processo de envelhecimento.
Na maioria dos casos, a estenose espinhal afeta pessoas com mais de 50 anos. No entanto, esta condição pode realmente ser experimentada por todos, de todas as faixas etárias.
A estenose espinhal é uma condição que precisa ser tratada imediatamente. Isso porque a estenose espinhal não tratada de forma rápida e adequada corre o risco de causar uma série de complicações graves, uma das quais é paralisia .
Causas da Estenose Espinhal
A estenose espinhal geralmente é causada pelo processo de envelhecimento. Conforme você envelhece, os tecidos do corpo passam por um processo de mudança, inclusive na coluna. Os tecidos da coluna vertebral, como os ligamentos, começam a engrossar e os ossos tornam-se maiores, pressionando os nervos espinhais.
Além do envelhecimento, a estenose espinhal também pode ser causada pelas seguintes condições ou doenças:
Crescimento ósseo anormal
Esporões ósseos ( osteófitos ou Esporão ósseo ) e página São condições de crescimento ósseo anormal que podem estreitar as vértebras e causar pressão na medula espinhal.
Hérnia de disco
Com a idade, as paredes de a coluna vertebral tornar-se mais fraco. Essa condição faz com que os discos espinhais se projetem para que possam pressionar os nervos espinhais.
Tumor
Os tumores podem crescer na medula espinhal, nas membranas que revestem os nervos espinhais ou no espaço entre os nervos e a coluna vertebral. Esta doença faz com que as vértebras se estreitem e comprimam a medula espinhal.
Lesão na coluna
Deslocamento dos ossos ( espondilolistese ), ossos quebrados, ossos rachados, inchaço do tecido na coluna vertebral causado por prejuízo , também pode causar estenose espinhal.
Fatores de risco para estenose espinhal
Além das causas acima, existem vários fatores que podem aumentar o risco de uma pessoa sofrer de estenose espinhal, a saber:
- Mais de 50 anos
- Nasceu com uma deformidade na coluna
- Tem um histórico de lesão na medula espinhal
- Sofrimento de escoliose
Sintomas de Estenose Espinhal
A estenose espinhal não causa nenhum sintoma específico no início. No entanto, com o tempo, a estenose espinhal causará queixas que variam, dependendo da parte do osso afetada.
A seguir estão algumas partes do osso que são afetadas e os sintomas que as acompanham:
estenose cervical (estenose cervical)
estenose cervical é um estreitamento das vértebras no pescoço. Os sintomas que podem ocorrer são:
- Dormência ou formigamento nas mãos, braços e pernas
- Fraqueza nas mãos, braços e pernas
- Dor de pescoço
- Distúrbios do equilíbrio
- Perda da capacidade de mover as mãos, por exemplo, ao escrever ou abotoar roupas
estenose lombar (estenose lombar)
estenose lombar é um estreitamento das vértebras na parte inferior das costas. Sintomas de estenose lombar pode incluir:
- Dormência ou formigamento nas nádegas ou pernas
- Fraco nas pernas
- Dor na região lombar ( dor lombar )
- Dor ou cãibras nas pernas ao ficar muito tempo em pé ou ao descer escadas
Em casos graves de estenose espinhal, a estenose lombar pode causar outros sintomas, como perda da capacidade de reter a micção ou evacuações.
Quando consultar um médico
Verifique com o seu médico se tiver sintomas de estenose espinal. O manejo precisa ser feito o mais precocemente possível para evitar o desenvolvimento de doenças e complicações.
Você também é aconselhado a procurar ajuda médica imediatamente se começar a ter dificuldade para andar e não conseguir conter a urina ou os movimentos intestinais.
Se você foi diagnosticado com estenose espinhal, consulte seu médico regularmente. Além de monitorar os resultados da terapia, as verificações de rotina também visam reduzir o risco de complicações.
Diagnóstico de Estenose Espinhal
O médico fará uma pergunta e responderá sobre os sintomas e o histórico médico do paciente, seguido de um exame físico. O exame físico pode medir a capacidade do paciente de mover as mãos se houver suspeita de estenose cervical.
Para fazer um diagnóstico, o médico também realizará exames complementares, como:
- raios X , para detectar se há alterações na coluna, como a ocorrência de esporões ósseos que estreitam as vértebras
- ressonância magnética , para detectar danos aos ligamentos ou discos espinhais, bem como detectar tumores e pressão na medula espinhal
- TC mielograma , para ver detalhadamente a condição dos nervos espinhais e descobrir se há deformidades na coluna
Tratamento da Estenose Espinhal
O tratamento dado pelo médico será ajustado ao tipo de estenose espinhal e à gravidade dos sintomas apresentados pelo paciente. O objetivo do tratamento é aliviar os sintomas, aliviar a pressão na medula espinhal e ajudar o paciente a realizar suas atividades normais.
Várias opções de tratamento que podem ser dadas pelos médicos para tratar a estenose espinhal são:
Drogas
Para aliviar os sintomas da estenose espinhal, os médicos podem administrar os seguintes medicamentos:
- Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno, para aliviar a dor na coluna
- Medicamentos anticonvulsivantes, como gabapentina e pregabalina , para aliviar a dor causada por danos nos nervos
- Antidepressivo tricíclico drogas , como amitriptilina, para aliviar dor crônica
- Analgésicos opioides, como oxicodona , para alívio da dor a curto prazo
- Medicamentos corticosteroides injetáveis, como prednisona , para aliviar a inflamação e a dor
Fisioterapia
Após o desaparecimento dos sintomas, a fisioterapia pode ser feita para fortalecer as costas e os músculos abdominais e aumentar a força e a flexibilidade da coluna. Esta fisioterapia irá restaurar a função de movimento e equilíbrio do corpo que é reduzida devido à estenose espinhal.
Operação
Os procedimentos cirúrgicos podem ser realizados se outros métodos não forem eficazes no tratamento da estenose espinhal. Vários tipos de procedimentos cirúrgicos que podem ser realizados são:
- Laminectomia ou cirurgia de descompressão, para remover todas as partes das vértebras (lâmina) que estão pressionando os nervos
- Laminotomia, para remover parte das vértebras que está pressionando os nervos
- Foraminotomia, para alargar o orifício (forame) onde os nervos saem na coluna, raspando o osso ao redor do orifício
- Fusão espinhal, para unir duas vértebras se outras cirurgias não melhorarem os sintomas.
A cirurgia de estenose espinhal pode ser feita manualmente ou combinada com cirurgia de coluna robótica .
Complicações da Estenose Espinhal
A estenose espinhal grave não tratada pode levar às seguintes complicações:
- Dormência nas mãos ou pernas
- Distúrbios do equilíbrio
- Incontinencia urinaria
- Paralisia
Prevenção da Estenose Espinhal
Considerando que a estenose espinhal geralmente é causada pelo envelhecimento, essa condição é difícil de prevenir. No entanto, existem várias maneiras que você pode fazer para reduzir o risco de desenvolver estenose espinhal, a saber:
- Exercite-se regularmente em intensidade moderada
- Parar de fumar
- Coma alimentos saudáveis, nutricionalmente completos e dieta balanceada
- Manter o peso corporal para permanecer ideal
- Mantenha uma boa postura quando estiver sentado ou em pé e posicione os ombros perpendicularmente aos quadris
- Não levante coisas muito pesadas
- Submeta-se a exames médicos de rotina se você tiver um histórico de doença na coluna