A esplenomegalia é um aumento do baço devido a doença ou infecção. Normalmente, o baço tem apenas 1–20 cm de comprimento e pesa cerca de 500 gramas. No entanto, em pacientes com esplenomegalia, o tamanho do baço pode ser superior a 20 cm com peso superior a 1 kg.
O baço é um órgão localizado na cavidade abdominal, mais precisamente, abaixo da costela esquerda. Suas funções variam, como filtrar e destruir células sanguíneas danificadas de células sanguíneas saudáveis, armazenar glóbulos vermelhos e reservas de plaquetas e prevenir infecções ao produzir glóbulos brancos.
A esplenomegalia, que é classificada como grave, pode causar a interrupção de todas as funções acima, de modo que os pacientes também sejam suscetíveis a infecções ou sangramentos. Além disso, um baço muito grande também tem maior probabilidade de se romper e causar sangramento intenso no estômago.
causas de esplenomegalia
A esplenomegalia pode ser causada por doença ou infecção, como:
- Infecções virais, por exemplo mononucleose
- Infecções parasitárias, como a malária
- Infecções bacterianas, incluindo sífilis ou endocardite
- Câncer de sangue, como leucemia
- Linfoma (câncer dos gânglios linfáticos)
- Distúrbios do fígado, como cirrose ou fibrose cística
- Distúrbios metabólicos, como doença de Gaucher e Niemann-Pick
- Bloqueio de vasos sanguíneos no baço ou fígado causado por coágulos sanguíneos ou pressão de outro lugar
- Distúrbios do sangue que fazem com que os glóbulos vermelhos se decomponham mais rapidamente do que se formam, incluindo talassemia e anemia falciforme
- Doenças inflamatórias, como lúpus, sarcoidose , e artrite reumatoide
- Um abscesso ou coleção de pus no baço
- Câncer que se espalhou para o baço
- Lesões, por exemplo devido a colisões durante esportes
Sintomas de esplenomegalia
Na maioria dos casos, a esplenomegalia pode ocorrer sem sintomas. No entanto, alguns pacientes apresentam sintomas na forma de dor na área abdominal superior esquerda. Essa dor pode ser sentida no ombro esquerdo.
Os sofredores também podem se sentir cheios, mesmo que comam apenas pequenas porções. Isso pode acontecer se o baço aumentar de forma a pressionar o estômago, que fica bem próximo ao baço. Se o baço aumentar a ponto de suprimir outros órgãos, o fluxo sanguíneo para o baço pode ser obstruído de modo que a função do baço seja interrompida.
Se o tamanho estiver aumentando, o baço pode filtrar mais glóbulos vermelhos para que o número de glóbulos vermelhos no sangue diminua. Esta condição pode causar sintomas de anemia , como palidez e fraqueza.
Além disso, infecções também ocorrerão com frequência se o baço não produzir o número necessário de glóbulos brancos.
Outros sintomas que podem aparecer são:
- Fadiga
- Sangramento fácil
- Perda de peso
- Icterícia
Quando consultar um médico
Um baço aumentado nem sempre é um sinal de uma condição séria. O baço pode aumentar quando é muito ativo na atração e destruição de glóbulos vermelhos. Esta condição é chamada de hiperesplenismo.
Mesmo assim, um exame ainda precisa ser feito para descobrir a causa da esplenomegalia. consultar imediatamente um médico se sentir dor na parte superior esquerda do abdómen, especialmente se a dor for muito intensa ou piorar quando respira fundo.
Diagnóstico de Esplenomegalia
O médico irá perguntar sobre os sintomas que você está sentindo, seguido de um exame físico para sentir um baço aumentado na parte superior esquerda do abdome. Se necessário, o médico confirmará o diagnóstico realizando os seguintes exames:
- Exames de sangue, como hemograma completo, para verificar os níveis de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas
- ultrassom ou tomografia computadorizada do abdome, para determinar o tamanho do baço e ver a condição de outros órgãos que são comprimidos devido ao tamanho aumentado do baço
- MRI, para ver o fluxo sanguíneo no baço
- aspiração de medula óssea , para detectar distúrbios sanguíneos que podem ser a causa da esplenomegalia
- Biópsia (amostragem de tecido) do baço, para detectar possível linfoma do baço
Tratamento de Esplenomegalia
O tratamento da esplenomegalia é abordar a causa subjacente. Por exemplo, o médico irá prescrever antibióticos para tratar a esplenomegalia causada por uma infecção bacteriana.
A esplenomegalia às vezes é assintomática e nenhuma causa pode ser encontrada. Em pacientes que apresentam essa condição, os médicos precisam de um tempo de avaliação mais longo enquanto monitoram o progresso da condição do paciente.
Cirurgia de remoção do baço ( esplenectomia ) pode ser realizada em diversas condições, por exemplo:
- O baço é muito grande, sua função diminuiu e interfere no trabalho de outros órgãos
- O baço é muito grande, mas a causa é desconhecida
- O baço é muito grande e a causa não pode ser tratada
Os pacientes que tiveram o baço removido ainda podem realizar atividades normais, mas correm maior risco de desenvolver uma infecção grave. As etapas a seguir podem ajudar a reduzir o risco de infecção em pacientes que fizeram esplenectomia:
- Tomar antibióticos após a cirurgia ou se houver possibilidade de infecção
- Tenha cuidado extra quando tiver febre, porque esta condição pode ser um sinal de infecção
- Tome vacinas antes e depois da remoção do baço, incluindo pneumocócica vacinas (dadas a cada 5 anos após a cirurgia), meningocócica , e Haemophilus influenzae tipo B, para evitar pneumonia , meningite e infecções dos ossos, articulações e sangue
- Evite visitar áreas que atualmente têm muitos casos de infecção ou áreas com doenças endêmicas , como malária
Complicações de Esplenomegalia
Se não for tratada imediatamente, a esplenomegalia pode fazer com que o número de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas no sangue diminua. Como resultado, infecção e sangramento podem ocorrer com mais frequência ou ocorrer imediatamente em grau grave.
Além disso, o baço é um órgão delicado. Se continuar a aumentar, o baço é propenso a ruptura ou vazamento. Isso pode desencadear sangramento na cavidade abdominal que pode causar grande perda de sangue, choque hipovolêmico , morrer.
Prevenção da Esplenomegalia
A esplenomegalia pode ser prevenida evitando coisas que podem desencadear esta doença, nomeadamente das seguintes formas:
- Reduzir o consumo de bebidas alcoólicas para prevenir cirrose
- Vacine-se se quiser viajar para áreas onde a malária é endêmica
- Usar cinto de segurança ao dirigir ou armadura corporal ao praticar esportes, para evitar lesões no baço