Estado de mal epiléptico é uma convulsão que ocorre continuamente por mais de 5 minutos. O status epilepticus é uma emergência médica porque pode causar danos cerebrais até a morte.
No geral, apreensão duração pode durar de 30 segundos a 2 minutos. No entanto, em condições raras, as convulsões podem durar mais de 5 minutos ou ocorrer mais de uma convulsão em 5 minutos. Essas convulsões são chamadas de estado de mal epiléptico.
O status epilepticus pode ser experimentado tanto por pessoas com epilepsia quanto por pessoas que não têm histórico de epilepsia.
Causas do Estado de Mal Epiléptico
As causas do estado de mal epiléptico em cada pessoa podem ser diferentes. Em pacientes com epilepsia , o estado de mal epiléptico é geralmente causado por doses inadequadas e frequência de consumo de medicamentos anticonvulsivantes.
Além disso, as causas do estado de mal epiléptico em adultos e crianças incluem:
- Ferimento na cabeça
- Tumor cerebral
- Infecções no cérebro, por exemplo meningite e encefalite
- Strokes
- Falta de oxigênio ( hipóxia ) no cérebro
- hipoglicemia
- Insuficiência renal ou insuficiência hepática
- Dependência de álcool ou abuso de drogas
Enquanto isso, em recém-nascidos, o estado de mal epiléptico pode ocorrer devido às seguintes condições:
- Danos cerebrais de uma lesão durante o parto
- Falta de oxigênio ( asfixia )
- Defeitos congênitos, por exemplo microcefalia
Fatores de risco para estado epiléptico
Existem certas condições médicas que podem aumentar o risco de desenvolver estado de mal epiléptico, a saber:
- Diabetes
- doença renal
- Cirrose hepática
- Distúrbios eletrolíticos
- Doença pulmonar grave, como pneumonia grave
Sintomas do Estado de Mal Epiléptico
O principal sintoma do estado de mal epiléptico são as convulsões que não param por mais de 5 minutos ou ocorrem repetidamente em 5 minutos. Além disso, os pacientes geralmente ficam inconscientes entre as convulsões.
As convulsões são divididas em duas, a saber, convulsivas e não convulsivas, conforme descrito abaixo:
- Crises convulsivas
As crises convulsivas são caracterizadas por movimentos bruscos. Nesta condição, os sofredores também podem salivar e gemer. Os olhos do paciente também podem rolar para cima. - Não-
convulsões convulsivas As convulsões não convulsivas fazem com que os pacientes fiquem atordoados, como se estivessem sonhando ( sonhando acordado ) e fazer coisas que não são naturais. Este tipo de convulsão pode evoluir para uma convulsão convulsiva.
Dependendo da causa subjacente, as pessoas com estado de mal epiléptico também podem apresentar outros sintomas, como:
- Febre alta
- Difícil de respirar
- Fraqueza em um lado do corpo
- rosto de lado
- Torcicolo
- Ranger de dentes ou morder a língua
- Não consegue segurar a micção e a defecação
Quando consultar um médico
Como mencionado anteriormente, o status epilepticus é classificado como uma condição de emergência. Portanto, chame imediatamente uma ambulância ou procure ajuda médica de um médico na sala de emergência do hospital mais próximo se as pessoas ao seu redor apresentarem sintomas de estado de mal epiléptico.
Você também é aconselhado a levar imediatamente seu filho ou alguém próximo a você ao médico se ocorrer uma convulsão quando ele estiver nas seguintes condições:
- Tem febre
- Sofreu um acidente com um ferimento na cabeça
- Sofre de diabetes e hipertensão
- Há fraqueza em um lado do corpo
Diagnóstico de Estado de Mal Epiléptico
Se o paciente chegar ao hospital em estado convulsivo, o médico fornecerá os primeiros socorros primeiro. Em seguida, o médico perguntará sobre os sintomas, histórico médico, medicamentos que estão sendo tomados e há quanto tempo as convulsões estão ocorrendo.
Para fazer um diagnóstico, o médico pode recomendar que o paciente se submeta a um exame mais aprofundado na forma de:
- Grave ondas cerebrais ou EEG (eletroencefalografia), para ver a atividade elétrica no cérebro
- Exame de sangue completo, para determinar a função renal e hepática, bem como distúrbios eletrolíticos
- Análise de gases sanguíneos teste , para ver sinais de baixos níveis de oxigênio (hipóxia) no corpo
- Teste de urina, para descobrir o tipo de droga ou droga usada
- Teste de gravidez, para determinar a causa das convulsões em mulheres
- Tomografia computadorizada ou ressonância magnética da cabeça, para detectar sangramento, tumores , ou outros distúrbios no cérebro
Tratamento de Estado Epilético
O tratamento do estado de mal epiléptico pode ser dividido em primeiros socorros e tratamento hospitalar, conforme descrito a seguir:
Primeiros socorros para pacientes com estado de mal epiléptico
Se houver pessoas tendo convulsões ao seu redor, preste os primeiros socorros enquanto espera a chegada do pessoal médico. As formas de ajuda que você pode fornecer são:
- Deite o paciente em um local seguro e certifique-se de que não haja objetos que possam feri-lo.
- Posicione a cabeça do paciente inclinada para a direita ou para a esquerda para evitar engasgos.
- Coloque um travesseiro ou tapete macio para apoiar a cabeça do paciente.
- Afrouxe roupas apertadas, especialmente ao redor do pescoço.
- Não coloque nenhum objeto na boca do paciente enquanto ele estiver tendo uma convulsão.
- Preste atenção em quanto tempo duram as convulsões do paciente.
- Mantenha a calma e fique com a pessoa até que a convulsão pare ou a equipe médica chegue.
Tratamento no hospital
Depois que um paciente com estado de mal epiléptico chega ao hospital, o médico fornecerá tratamento na UTI para interromper imediatamente ou prevenir convulsões recorrentes. Algumas das ações que os médicos podem tomar são:
- Administre oxigênio que pode ser acompanhado por um ventilador
- Instalação do tubo de infusão
- Administre anticonvulsivantes injetáveis na forma de lorazepam ou diazepam
Se a condição do paciente for estável, o médico fornecerá tratamento na forma de:
- Infusão de medicamentos anticonvulsivantes, como a fenitoína, para prevenir a recorrência das convulsões
- Cirurgia, para parar o sangramento ou remover um tumor no cérebro
Além disso, os médicos também tratam doenças que podem desencadear o estado de mal epiléptico.
Complicações de Estado de Mal Epiléptico
O status epilepticus não tratado pode causar complicações graves, como:
- Epilepsia que piora e é difícil de controlar
- Colocar comida ou bebida nos pulmões ( pneumonia aspirativa )
- Dano cerebral permanente
- Paralisia
- Morto
Prevenção de Estado de Mal Epiléptico
Em pessoas com epilepsia, a prevenção do estado de mal epiléptico pode ser feita das seguintes maneiras:
- Tome a medicação regularmente e faça os controles de rotina ao médico
- Prevenir níveis baixos de açúcar no sangue ( hipoglicemia ) comendo regularmente
- Descanse e durma o suficiente
Entretanto, para prevenir o estado de mal epiléptico devido a outras doenças, existem várias formas de o fazer, nomeadamente:
- Manter os níveis de açúcar no sangue para que estejam sempre normal quando sofre de diabetes
- Manter a pressão arterial para permanecer normal para prevenir a recorrência da hipertensão
- Submeter-se a regular diálise se sofrer de insuficiência renal
- Use equipamento de proteção individual ( EPI ) para prevenir e evitar o risco de acidentes durante o trabalho ou a condução
- Aplicar um comportamento de vida limpo e saudável ( PHBS ) para prevenir infecções
- Pegue vacinado prevenir a meningite