Siringomielia é um crescimento cístico cheio de líquido ( siringe ) na medula espinhal. Esses cistos podem aumentar com o tempo e pressionar a medula espinhal, causando sintomas como fraqueza muscular ou perda da sensação de dor.
Os sintomas resultantes da siringomielia dependem do tamanho do cisto e da pressão que ele exerce sobre a medula espinhal. Geralmente, os sintomas da siringomielia se desenvolvem lentamente. No entanto, em alguns casos, a siringomielia pode causar sintomas graves em pouco tempo.
Causas da Siringomielia
Até agora, a causa da formação do cisto na siringomielia é desconhecida. No entanto, existem várias doenças que podem desencadear a formação desses cistos.
Na maioria dos casos, a siringomielia é desencadeada por malformação de Chiari , que é uma anormalidade estrutural do cérebro que faz com que parte do cérebro degenere no espaço da medula espinhal. O tecido cerebral em degeneração interrompe o fluxo do fluido da medula espinhal (líquido cefalorraquidiano), desencadeando assim a siringomielia.
Além da malformação de Chiari, a siringomielia também pode ser desencadeada por:
- Lesão de nervos espinhais
- Meningite
- Tumores na região da coluna vertebral
- Anormalidades congênitas (congênitas) da medula espinhal
- Sangramento na região da coluna
Sintomas da Siringomielia
Os sintomas da siringomielia geralmente aparecem apenas quando os pacientes estão na faixa dos 20 a 30 anos, depois pioram lentamente. A princípio, a siringomielia atacará a nuca, ombros, braços e mãos. Os sintomas incluem:
- Músculos fracos
- Perda de massa muscular ( atrofia muscular )
- Perda de reflexos
- Perda de sensibilidade à dor, frio e calor
Outros sintomas que também podem aparecer na siringomielia são:
- Músculos fortes
- Dor muscular
- Distúrbios da defecação e micção
Quando consultar um médico
consultar imediatamente um médico se você apresentar os sintomas acima. Alguns dos sintomas da siringomielia são semelhantes a outras doenças da medula espinhal, portanto, uma série de testes é necessária para confirmar o diagnóstico e determinar o tratamento correto.
Você também precisa estar ciente da siringomielia se já teve uma lesão na medula espinhal , porque os sintomas podem aparecer meses ou anos após a lesão. Quanto mais cedo for detectado, maior a chance de recuperação.
Diagnóstico de siringomielia
Para diagnosticar a siringomielia, o médico primeiro perguntará sobre os sintomas e o histórico médico do paciente e fará um exame físico.
Se você suspeitar de siringomielia, o médico fará uma varredura com um ressonância magnética ou tomografia computadorizada, para ver a condição da medula espinhal em detalhes. Para tornar a imagem resultante mais clara, o radiologista pode injetar um corante especial (contraste) antes do exame.
Tratamento da Siringomielia
Os métodos de tratamento da siringomielia dependem da gravidade da doença e da progressão dos sintomas experimentados pelo paciente. Se os sintomas forem leves, o neurologista recomenda apenas que o paciente se submeta a exames neurológicos e de ressonância magnética periódicos.
Para que a siringomielia não se agrave, os pacientes serão orientados a evitar atividades extenuantes e realizar fisioterapia para tratar distúrbios nervosos, como fraqueza ou rigidez muscular. Esta terapia será guiada por um médico de reabilitação médica .
Se os sintomas da siringomielia piorarem ou interferirem nas atividades diárias, o médico irá sugerir cirurgia. A operação é realizada por um neurocirurgião para aliviar a pressão sobre os nervos espinhais e melhorar o fluxo do líquido cefalorraquidiano.
O tipo de cirurgia da coluna a ser realizada depende da causa da siringomielia. Alguns dos tipos de cirurgia que podem ser realizados são:
- Cirurgia para tratar a malformação de Chiari, de modo que o fluxo de fluidos do nervo espinhal retorne suavemente
- Cirurgia para remover obstruções ao fluxo de líquido cefalorraquidiano devido a tumores ou crescimentos anormais na coluna vertebral
- Cirurgia para drenar o fluido no cisto para que o cisto encolha , instalando um dispositivo especial chamado desvio
Cuidado depois cirurgia
Após a operação, o paciente também receberá antibióticos para prevenir a infecção. Além disso, a fisioterapia precisa ser feita para fortalecer os músculos fracos.
Para monitorar o processo de recuperação da cirurgia de siringomielia, os pacientes precisam realizar controles de rotina. Em algum momento, o médico pode realizar uma tomografia computadorizada para monitorar a condição dos nervos espinhais do paciente.
Os cuidados de acompanhamento após a cirurgia são importantes, porque a siringomielia pode reaparecer. Exames periódicos, por exemplo com ressonância magnética, devem ser feitos para monitorar o sucesso da operação e o progresso da doença.
Complicações da siringomielia
São várias as complicações que podem ocorrer devido à siringomielia, nomeadamente:
- Dor prolongada (crônica) devido a danos na medula espinhal
- Escoliose ou uma coluna curva como a letra S
- Mielopatia ou perda gradual da função nervosa na medula espinhal
- Paralisia , devido a músculos fracos e rígidos
- Parada respiratória , porque o siringe aumenta e pressiona os nervos que controlam os músculos da respiração