Trombofilia

Trombofilia é uma condição quando o processo de coagulação do sangue no corpo aumenta para que o sangue se torne fácil de coagular. Esta condição pode causar a formação de coágulos sanguíneos (trombose) nos vasos sanguíneos.

A coagulação do sangue é um processo natural para parar o sangramento quando os vasos sanguíneos são feridos. Este processo requer um equilíbrio entre o processo de coagulação sanguínea (pró-coagulante) e anticoagulante (anticoagulante). O papel dos anticoagulantes em si é prevenir a coagulação excessiva do sangue.

Na trombofilia, os processos pró-coagulantes e anticoagulantes estão desequilibrados. Como resultado, o sangue coagula facilmente, mesmo quando os vasos sanguíneos não estão danificados. A coagulação sanguínea excessiva pode formar coágulos sanguíneos que causam sérios problemas de saúde, como trombose venosa profunda .

Causas da Trombofilia

Com base na causa, a trombofilia pode ser dividida em duas, a saber:

Trombofilia congênita

Este tipo de trombofilia é causado por anormalidades genéticas transmitidas por um ou ambos os pais. Algumas condições que incluem trombofilia congênita são:

Deficiência de proteína C, proteína S ou antitrombina III
Proteína C, proteína S e antitrombina III são substâncias naturais do corpo que são anticoagulantes. Quando o nível da substância diminui, o processo de prevenção da coagulação do sangue também é interrompido. Em outras palavras, o processo de coagulação do sangue aumentará.

Mutação do gene da protrombina 20210 (fator II)
A protrombina é uma proteína que ajuda no processo de coagulação do sangue. Nessa condição, a produção de protrombina aumenta de forma que a coagulação do sangue ocorre excessivamente.

Fator V Leiden
O fator V Leiden ocorre como resultado de certas mutações genéticas que aumentam o processo de coagulação do sangue. O fator V de Leiden ocorre com mais frequência do que outros tipos de trombofilia congênita.

Trombofilia por problemas de saúde

A trombofilia pode ocorrer quando os órgãos do corpo, como o fígado ou os rins, não conseguem regular as proteínas de coagulação do sangue como deveriam. Algumas condições de saúde que podem causar esse tipo de trombofilia são:

Síndrome antifosfolípide
Câncer
Ferido
Policitemia vera
COVID-19 grave

Fatores de risco para trombofilia

A trombofilia pode acontecer com qualquer pessoa. No entanto, existem vários fatores que podem aumentar o risco de uma pessoa sofrer de trombofilia, nomeadamente:

Idade avançada
está grávida
Sofrendo de obesidade, hipertensão , diabetes melito, doença de Behçet , arterite de Takayasu, vasculite, lúpus ou artrite reumatoide
Não se mover por muito tempo, por exemplo, devido a doença grave ou hospitalização
Fumar
Consumir pílulas anticoncepcionais
Fazer terapia de reposição hormonal
Tem um histórico familiar de coágulos sanguíneos

Sintomas de trombofilia

A trombofilia geralmente é assintomática, mas podem surgir queixas quando o paciente apresenta coágulos sanguíneos. Os coágulos sanguíneos que se formam podem ser transportados pela corrente sanguínea e bloquear os vasos sanguíneos (artérias e veias) em vários locais do corpo.

Coágulos sanguíneos que ocorrem nas veias ou comumente chamados trombose venosa profunda (TVP) são os problemas mais comuns encontrados. Os sintomas comuns da TVP incluem:

Inchaço e dor nas pernas
A pele fica vermelha, geralmente na parte de trás da perna ou abaixo do joelho
Sensação de calor na perna inchada e dolorida
Dificuldade em dobrar a perna para cima

TVP pode causar complicações na forma de embolia pulmonar , que é a condição dos coágulos sanguíneos que são liberados nas artérias dos pulmões. Os sintomas que podem surgir na embolia pulmonar são:

Dor no peito
Tosse seca
Falta de ar
Dor de cabeça
Perda de consciência (desmaio)

Além disso, os coágulos sanguíneos também podem ocorrer em outros órgãos do corpo, como o cérebro e o coração. Com base em sua localização, os sintomas que podem surgir incluem:

Membros, com sintomas de dor, inchaço e membros quentes palpáveis
Estômago, que é caracterizado por dor abdominal, diarreia, bem como náuseas e vômitos
Pulmões, com sintomas de falta de ar, febre, tosse com sangue, dor no peito e palpitações
O coração, caracterizado por falta de ar, náusea, tontura, suor frio, dor no peito, pressão no peito e mal-estar

Quando você deve ir ao médico?

Como mencionado acima, a trombofilia não causa sintomas. No entanto, um exame médico deve ser feito se você tiver um histórico de doenças sanguíneas na família.

Vá ao médico imediatamente se sentir inchaço na perna quente ao toque, acompanhado de dor latejante, vermelhidão ou vasos sanguíneos salientes sob a pele. Você também precisa ser tratado imediatamente se sentir aperto, dor no peito, fraqueza em um lado do corpo, palpitações cardíacas ou desmaio.

Diagnóstico de trombofilia

Para diagnosticar a trombofilia, o médico fará perguntas relacionadas aos sintomas apresentados e ao histórico de saúde do paciente. Depois disso, o médico fará um exame físico completo.

Algumas condições que requerem o diagnóstico de trombofilia são:

Ter um histórico familiar de coágulos sanguíneos ou coágulos sanguíneos
Ter um coágulo sanguíneo cuja causa não foi detectada
Ter coágulos sanguíneos em certas partes do corpo
abortos freqüentes

Para estabelecer o diagnóstico de trombofilia, o médico fará um exame de sangue. Os tipos de exames de sangue realizados incluem:

teste D-dímero
Tempo de tromboplastina parcial ativada (aPTT) teste
tempo de protrombina (PT) teste
fosfolipídio Tempo de veneno de víbora Russel diluído dependente de tempo (dRVVT) teste
Teste de títulos de anticorpos anticardiolipina IgG e IgM
Teste de titulação de anticorpo anti-β(2)glicoproteína 1 IgG e IgM
Teste de coagulação com ensaio de resistência à proteína C ativada

Se os resultados do exame de sangue mostrarem que o paciente sofre de trombofilia, um exame mais aprofundado pode ser feito para obter resultados mais detalhados. Exames avançados que podem ser feitos são raios-X, registros cardíacos, USG ou Tomografias computadorizadas .

Tratamento da trombofilia

Pacientes com trombofilia geralmente não requerem tratamento. No entanto, o médico precisa ver quão grande pode ser o risco devido ao aumento da coagulação do sangue. A quantidade de risco experimentada pelo paciente depende de:

Idade
Peso corporal
Estilo de vida
história da doença
Medicamentos sendo usados
O tipo de trombofilia sofrida

Os médicos geralmente prescrevem medicamentos para superar e prevenir complicações da trombofilia. Medicamentos prescritos são anticoagulantes, como varfarina e heparina , ou drogas que inibem o trabalho de proteínas de coagulação do sangue, como apixabana e dabigatrana.

Para que o tratamento seja eficaz, o médico ajustará a dose do medicamento de acordo com os resultados do INR ( razão normalizada internacional ) Teste de sangue. Este teste visa descobrir o tempo de coagulação do sangue.

Para evitar a formação de novos coágulos sanguíneos, consulte o seu médico sobre o valor INR recomendado.