Tireotoxicose

A tireotoxicose é uma condição quando o nível de hormônio tireoidiano no sangue aumenta. Esta condição pode causar tremores, palpitações e perda de peso. A tireotoxicose pode ocorrer devido ao consumo excessivo de drogas com hormônio tireoidiano.

Tireotoxicose é diferente de hipertireoidismo . O hipertireoidismo ocorre quando a glândula tireoide produz muito hormônio tireoidiano. Enquanto o termo tireotoxicose refere-se a todos os sintomas clínicos que surgem devido ao aumento dos níveis de hormônio tireoidiano. A tireotoxicose pode resultar de hipertireoidismo ou como efeito colateral de medicamentos para a tireoide.

A tireotoxicose é caracterizada pelo aumento dos níveis do hormônios tiroxina (T4) e triodotironina (T3) no sangue, bem como diminuição dos níveis de hormônio estimulante da tireóide (TSH). A tireotoxicose pode acontecer com qualquer pessoa, mas as mulheres são mais comuns.

Causas da tireotoxicose

A tireotoxicose é geralmente causada por hipertireoidismo. Algumas das condições que causam hipertireoidismo são:

1. Doença de Graves

doença de graves é a causa mais comum de tireotoxicose. O distúrbio autoimune na doença de Graves faz com que a glândula tireoide produza muito hormônio tireoidiano. Como resultado, os níveis de hormônio da tireoide no corpo aumentam.

2. Adenoma hipofisário secretor de tirotropina

Adenoma hipofisário secretor de tirotropina é um tumor na glândula pituitária que libera hormônio estimulante da tireóide (TSH), que é um hormônio que estimula a produção de hormônio da tireoide. Essa condição faz com que a glândula tireoide produza mais hormônio tireoidiano no corpo.

3. Nódulos de tireoide

Nódulos ou protuberâncias podem se formar na glândula tireoide e afetar a quantidade de hormônio tireoidiano produzido. Esses caroços podem crescer sozinhos ( adenoma nodular tóxico ) ou mais de um ( bócio multinodular tóxico ).

4. Estruma ovariano

Struma ovarii é um tumor muito raro do útero. A maioria das células tumorais no struma ovarii é formada a partir do tecido tireoidiano. Em alguns casos, essa condição pode causar superprodução de hormônio tireoidiano.

5. Droga hormônio tireoidiano e iodo

Medicação para tireoide e iodo são necessários para pessoas com hipotireoidismo. No entanto, se a dose for muito excessiva, os pacientes com hipotireoidismo podem até desenvolver tireotoxicose.

Além das várias causas acima, o aumento dos níveis de excesso de hormônio tireoidiano pode ocorrer devido a:

• Câncer folicular da tireoide que se espalhou
• Tumor de células germinativas tipo teratoma ovariano
• Efeitos colaterais de amiodarona , lítio e drogas contendo iodo
• Gravidez molar

A tireotoxicose também pode ser causada por outras condições não relacionadas ao hipertireoidismo, como inflamação da glândula tireoide (tireoidite). , que pode ocorrer agudamente ou subaguda. Em um tipo de tireoidite , ou seja, tireoidite subaguda, a inflamação pode fazer com que a glândula tireoide libere muito hormônio tireoidiano na corrente sanguínea.

Fatores de risco para tireotoxicose

Existem vários fatores que podem aumentar o risco de uma pessoa sofrer de tireotoxicose, a saber:

• Gênero feminino
• Mais de 60 anos
• Está grávida ou deu à luz recentemente
• Tem uma doença autoimune, como diabetes tipo 1 ou doença de Addison
• Tem histórico familiar de doença da tireoide, especialmente doença de Graves
• Teve uma lesão na glândula tireoide
• Fumaça
• experimentando estresse
• Tomar medicamentos em altas doses, como lítio ou iodo

Sintomas da Tireotoxicose

O hormônio tireoidiano tem muitas funções importantes para o corpo, incluindo a regulação do metabolismo, da temperatura corporal, da frequência cardíaca e do menstrual ciclo . No entanto, se o nível de hormônio da tireoide no corpo for excessivo, os sintomas podem ocorrer na forma de:

• Tremores nas mãos
• A pele fica quente e úmida
• Perda de peso apesar do aumento do apetite
• Transpiração frequente e sensação de calor
• coração batendo ( palpitações )
• Frequência cardíaca mais rápida ( taquicardia )
• Ansioso
• Músculos fracos
• Distúrbios do ciclo menstrual
• O globo ocular parece abaulado ( exoftalmia )

Quando consultar um médico

consultar imediatamente um médico se você apresentar os sintomas acima ou outros sintomas associados com hipertireoidismo e tireoidite. É importante que você descreva claramente seus sintomas ao seu médico, porque os sintomas da tireotoxicose podem ser semelhantes aos de outras condições.

Se você foi diagnosticado com hipertireoidismo ou tireoidite, faça exames regulares ao médico. Dessa forma, o médico pode monitorar o progresso de sua condição.

Diagnóstico de tireotoxicose

O médico perguntará ao paciente sobre os sintomas que está sentindo e os medicamentos que está tomando. Em seguida, o médico verificará o pulso do paciente, bem como fará um exame físico observando e apalpando a glândula tireoide.

Para confirmar o diagnóstico, o médico realizará exames complementares, como:

• Exames de sangue , para medir os níveis de T3, T4, hormônio estimulante da tireóide (TSH), bem como para ver os níveis de certos anticorpos na tireoidite ou na doença de Graves
• ultrassom de tireoide , para obter uma imagem mais clara da glândula tireóide
• Teste de iodo radioativo, para verificar quanto hormônio tireoidiano a glândula tireoide está produzindo

Tratamento da Tireotoxicose

O tratamento da tireotoxicose visa aliviar os sintomas e normalizar a produção de hormônio tireoidiano. Alguns dos métodos de manipulação são:

Drogas

Os tipos de medicamentos que os médicos podem prescrever para tratar a tireotoxicose incluem:

• Antitireoidianos, como metimazol e propiltiouracil , para bloquear a produção de hormônio da tireoide
• Iodo radioativo em cápsula ou forma líquida, para reduzir a produção de hormônio tireoidiano destruindo as células da glândula tireoide
• Betabloqueadores, como propranolol ou atenolol , para aliviar os sintomas de tireotoxicose, como palpitações e tremores

Operação

Em algumas condições, os médicos podem realizar tireoidectomia cirurgia . Este procedimento visa manter a função da tireoide, removendo parte ou toda a glândula tireoide.

A tireoidectomia é realizada em pacientes pediátricos com hipertireoidismo grave. Além disso, esta operação também pode ser realizada em pacientes com as seguintes condições:

• Tem um bócio com um tamanho muito grande
• Tendo problema no olho
• Recusar-se a submeter-se à terapia com iodo radioativo
• Não pode tomar medicamentos antitireoidianos
• Requer uma diminuição do hormônio tireoidiano para níveis normais em um curto espaço de tempo, por exemplo, porque você está grávida, planejando uma gravidez ou sofre de um problema cardíaco instável

Complicações da tireotoxicose

A tireotoxicose não tratada pode levar a complicações, especialmente se causada pela doença de Graves. Algumas das complicações que podem ocorrer são:

• Doença cardíaca, especialmente fibrilação atrial
• Osteoporose, devido ao excesso de hormônio da tireoide, que inibe a absorção de cálcio
• Doença ocular de Graves
• crise de tireóide

A tireotoxicose tratada com cirurgia e administração de iodo radioativo pode desencadear hipotireoidismo . Além disso, o aumento dos níveis de hormônio tireoidiano durante a gravidez pode aumentar o risco de complicações na gravidez, como prematuro nascimento, baixo peso ao nascer e aborto espontâneo.

prevenção da tireotoxicose

A tireotoxicose é difícil de prevenir. No entanto, se você sofre de uma doença que pode causar hipertireoidismo, o tratamento regular e o controle por um médico podem prevenir a tireotoxicose.

Como explicado acima, a tireotoxicose também pode ser causada por tireoidite. Portanto, se você tem uma doença que requer tratamento com terapia com iodo radioativo ou radioterapia , converse com seu médico sobre o possível risco de desenvolver tireoidite.